Cancer des poumons à petites cellules: la radiothérapie thoracique "prolonge la survie, réduit la récidive"


Cancer des poumons à petites cellules: la radiothérapie thoracique

Pour les patients atteints d'un cancer avancé du cancer des petites cellules, la radiothérapie thoracique combinée à un traitement conventionnel peut augmenter de manière significative la survie à long terme et réduire la récurrence de la maladie. Ceci est conforme à une nouvelle étude publiée dans The Lancet .

Pour les patients atteints d'un cancer avancé du cancer des petites cellules, la radiothérapie thoracique parallèlement à un traitement standard peut stimuler la survie à long terme et réduire la probabilité de récidive du cancer dans la poitrine, selon les chercheurs.

Le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) représente environ 10-15% de tous les cas de cancer du poumon. Il est presque toujours causé par le tabagisme et tend à se répandre rapidement dans d'autres parties du corps, ce qui signifie qu'il est souvent diagnostiqué à son stade avancé.

Selon l'équipe de recherche, dirigée par Ben Slotman, professeur d'oncologie radiologique au VU University Medical Center à Amsterdam, aux Pays-Bas, le traitement standard pour SCLC implique une chimiothérapie suivie d'une radiothérapie prophylactique crânienne - rayonnement à la tête et au cou pour empêcher l'étirage du cancer Au cerveau.

Mais le Professeur Slotman note que ces patients ont un faible taux de survie - seulement 5% vivent 2 ans ou plus. En outre, il dit que les chances de récidive du cancer et la probabilité de se propager dans d'autres régions du corps reste élevée parmi ce groupe.

La radiothérapie thoracique, également appelée radiothérapie thoracique, n'est généralement pas offerte aux patients SCLC après la chimiothérapie, selon l'équipe, car le cancer s'est déjà propagé à l'extérieur du thorax.

Mais les chercheurs ont voulu voir comment la radiothérapie thoracique, combinée au traitement standard pour SCLC, affecterait la survie des patients et la probabilité d'une récidive du cancer.

La radiothérapie thoracique "devrait être envisagée pour les patients atteints de SCLC avancés

L'équipe a mené un essai clinique de phase 3 impliquant 498 adultes atteints de SCLC avancé dans 42 hôpitaux, dont 16 étaient aux Pays-Bas, 22 au Royaume-Uni, trois étaient en Norvège et un en Belgique.

Les patients, qui avaient déjà répondu à la chimiothérapie de première intention pour le cancer, ont été randomisés pour recevoir l'un des deux traitements: la radiothérapie cranienne prophylactique seule ou la radiothérapie crânienne prophylactique plus la radiothérapie thoracique, administrée pendant 2 semaines. Ils ont été suivis pendant une moyenne de 2 ans.

Après 1 an, la survie du patient était similaire entre les deux groupes de traitement. Cependant, après 2 ans, l'équipe a constaté que 13% des patients traités par radiothérapie crânienne prophylactique plus la radiothérapie thoracique étaient vivants, contre seulement 3% des patients qui ont été traités avec une radiothérapie prophylactique seule.

En outre, chez les patients qui ont reçu une radiothérapie crânienne prophylactique plus une radiothérapie thoracique, 20% ont eu une récidive du cancer dans la poitrine, comparativement à 46% qui ont reçu une radiothérapie prophylactique seule.

Les chercheurs ont déclaré que la radiothérapie thoracique était bien tolérée par les patients, sans effets secondaires graves aigus ou toxiques tardifs. Ils disent que les effets secondaires les plus courants de grade 3 ou supérieur étaient la fatigue et l'essoufflement.

Commentant les résultats, les chercheurs disent:

Nos résultats montrent que la radiothérapie thoracique améliore la survie à long terme. Par conséquent, la radiothérapie thoracique devrait être envisagée pour les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules à stade étendu qui ont répondu à la chimiothérapie ".

Le Professeur Slotman ajoute toutefois que les patients ont encore connu une progression de la maladie en dehors de la poitrine et du cerveau après la radiothérapie thoracique. Il dit que cela suggère qu'un tel traitement devrait être étudié pour être utilisé sur des zones du corps autres que le thorax.

Dans un éditorial lié à l'étude, Jan P van Meerbeeck, de Gand et Antwerp University, en Belgique, et David Ball, de l'Université de Melbourne, en Australie, notent que la radiothérapie thoracique n'est pas une procédure techniquement complexe et serait facile à fournir à À faible coût, même dans les services de radiothérapie avec des ressources limitées.

Cependant, ils soulignent que le but initial de cette étude était de montrer que la radiothérapie thoracique prolongerait la survie de plus de 10% la première année, par rapport à ceux qui n'ont pas reçu le traitement - ce que l'étude n'a pas fait. Mais ils notent que le bénéfice retardé est conforme à une autre étude portant sur la radiothérapie thoracique pour le traitement de SCLC.

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