Acné kystique: causes, symptômes et traitements


Acné kystique: causes, symptômes et traitements

L'acné kystique ou nodulocrite, l'acné est un type sévère d'acné dans laquelle les pores de la peau deviennent bloqués, entraînant une infection et une inflammation. L'état de la peau affecte principalement le visage, mais affecte aussi souvent le haut du tronc et le haut du bras.

La vérité est que, bien qu'il n'y ait pas de remède étonnant pour ce problème souvent émotionnellement pénible, l'acné sévère peut être gérée efficacement avec l'aide de médecins, et un traitement médical peut entraîner la prévention de certains des pires effets de l'acné kystique.

Voici quelques points clés sur l'acné kystique. Plus de détails et d'informations complémentaires sont dans le corps de cet article.

  • Alors que l'acné est très fréquente, l'acné kystique est relativement rare et plus sévère.
  • Les facteurs principaux de l'acné kystique sont les changements hormonaux dans la puberté, mais il peut également se produire chez les personnes âgées.
  • L'acné kystique est ne pas Causée par le chocolat, les noix ou les aliments gras, ni par une mauvaise hygiène ou une masturbation.
  • L'acné kystique peut être douloureuse, ainsi que émotionnellement pénible en raison de ses effets sur l'apparence du visage.

Qu'est-ce que l'acné kystique?

L'acné est une vision familière chez les adolescents.

Les pores de la peau ont des glandes sébacées qui sécrètent une substance grasse connue sous le nom de sébum.

Les sécrétions normales de sébum contribuent à protéger les follicules capillaires et la peau, mais la surproduction de sébum et la prolifération des cellules cutanées peuvent provoquer l'obstruction des pores. Cela peut créer les conditions parfaites pour la prolifération d'un type de bactéries appelée Propionibacterium acnes , Qui se trouve normalement sur la peau.

Ces fiches sont également connues sous le nom de comedones et peuvent avoir des têtes blanches ou noires. Si les comedones ne sont pas infectés, la condition est appelée acné non inflammatoire. Si les comedons deviennent infectés et enflammés, des papules, des pustules, des nodules ou des kystes peuvent se développer.

  • Les papules se produisent lorsque P. acnes Les bactéries provoquent une irritation des follicules pileux.
  • Les pustules se produisent lorsque P. acnes Les bactéries conduisent à une inflammation des follicules capillaires, provoquant des bosses rouges gonflées.
  • Les kystes se produisent lorsque l'inflammation conduit à la rupture des follicules capillaires, ce qui peut également être causé par la compression des taches ou par un lavage sévère. La rupture libère des composés qui déclenchent une inflammation plus large, et des kystes plus profonds, durs et douloureux.

L'acné affecte le plus souvent les adolescents et les jeunes adultes, avec environ 80% des personnes entre 11 et 30 ans souffrant d'acné à un moment donné.

L'acné cognitive est la forme la plus sévère et affecte beaucoup moins de personnes.

En 2009, la CDC a constaté que l'acné était la principale raison pour laquelle les gens ont donné pour visiter un dermatologue, et faisait partie des cinq premiers diagnostics réalisés par les médecins cette année-là.

Qu'est-ce qui cause l'acné kystique?

Comme discuté ci-dessus, l'acné se caractérise par un blocage des pores de la peau en raison de la surproduction de sébum, ou des cellules de la peau, combinée à une inflammation déclenchée par des bactéries. Les kystes sont le type d'acné le plus enflammé et rompu.

Le facteur le plus important qui cause l'acné est le changement hormonal chez l'adolescent adolescent. Pendant la puberté, les niveaux d'hormones androgènes circulantes augmentent de manière spectaculaire, ce qui entraîne une augmentation de la production de sébum; Les cellules de la peau commencent également à se développer plus rapidement.

L'acné ne se limite pas aux adolescents, mais d'autres facteurs sont impliqués, notamment:

  • Les changements hormonaux liés au cycle menstruel, la grossesse, le contrôle des naissances, l'utilisation de la thérapie hormonale et le stress.
  • Cosmétiques grasses, nettoyants, lotions et vêtements.
  • Niveaux élevés d'humidité et de transpiration.
  • La génétique - certaines personnes sont naturellement plus susceptibles.
  • Certains médicaments et produits chimiques, par exemple, les corticostéroïdes, le lithium, la phénytoïne et l'isoniazide, ce qui peut aggraver ou provoquer des éruptions similaires à celles de l'acné.

Il existe de nombreux mythes sur les causes de l'acné, qui reprochent aux facteurs qui ont été rejetés par la recherche scientifique.

L'acné, y compris l'acné kystique, n'est pas causée par:

  • Chocolat, noix ou aliments grasseux
  • La plupart des autres choix alimentaires (bien que la recherche ait trouvé une association entre l'apport de produits laitiers et l'acné, ainsi qu'un régime à indice glycémique élevé et l'acné)
  • Mauvaise hygiène ou lavage facial inadéquat
  • Masturbation ou sexe

Traitement et prévention de l'acné kystique

Les kystes peuvent causer des dommages dans la peau qui entraînent des cicatrices.

Le traitement de l'acné sévère et kystique nécessite l'aide d'un médecin spécialiste et de certaines mesures d'autosoins. Le traitement médicamenteux peut être efficace pour prévenir les kystes et les cicatrices.

L'acné légère ou modérée peut être gérée avec l'aide d'un médecin. Cependant, l'acné sévère qui se caractérise par des nodules et des kystes, qui peuvent laisser des cicatrices ou présenter des signes de cicatrisation, peut nécessiter un renvoi à un spécialiste. C'est en partie parce que les principaux médicaments utilisés pour traiter l'acné kystique sont étroitement contrôlés.

Peroxyde de benozyle

Le peroxyde de benzoyle est un traitement disponible pour les personnes souffrant d'acné de toute gravité. C'est aussi une option de traitement pour les personnes atteintes d'acné grave qui attendent un traitement spécialisé.

Le peroxyde de benzoyle est disponible directement auprès des pharmacies au comptoir dans un certain nombre de formulations qui peuvent être appliquées sur la peau. Il a été un élément essentiel dans le traitement de l'acné depuis plus de 50 ans, et fonctionne en tuant des bactéries, en particulier P. acnes , Et rompant des comédons.

Des formulations à base d'eau et à base d'alcool de peroxyde de benzoyle sont disponibles et la forme la plus appropriée dépend du type de peau. Les préparations à base d'alcool ont un effet de séchage, ce qui les rend plus adapté aux personnes ayant une peau grasse.

Les produits de peroxyde de benzoyle, qui comprennent des liquides et des barres de nettoyage, des lotions, des crèmes et des gels, sont utilisés une ou deux fois par jour. L'effet secondaire le plus fréquent est l'irritation de la peau; Les allergies se produisent rarement.8

Conseils d'auto-assistance

Les mesures pratiques pour éviter d'aggraver l'acné sont utiles pour toute personne souffrant d'acné, y compris les personnes atteintes d'acné kystique:

  • Ne lavez pas trop souvent - deux fois par jour, utilisez un savon ou un nettoyant doux et de l'eau tiède.
  • Ne pas frotter sévèrement lors du lavage - éviter les savons abrasifs, les granulés nettoyants, les astringents ou les agents exfoliants.
  • Laissez les boutons seuls parce que la cueillette et la compression sont susceptibles d'aggraver l'acné.
  • Évitez d'utiliser un maquillage lourd, choisissez des formulations à base d'eau, non comédogènes, évitez les formulations huileuses et assurez-vous d'enlever le maquillage avant le coucher.

Traitement médicamenteux avec isotrétinoïne

L'isotrétinoïne est un médicament d'ordonnance pour le traitement de l'acné kystique, vendu sous un certain nombre de marques aux États-Unis (États-Unis), y compris Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan et Sotret.

L'isotrétinoïne est un traitement très efficace, mais elle a des effets secondaires importants et est dangereuse pour l'enfant à naître. Il est généralement pris à une dose de 1 milligramme pour chaque kilogramme de poids corporel une fois par jour pendant 16 à 20 semaines.

Pour les cas d'acné modérée, l'isotrétinoïne n'est pas recommandée tant qu'un traitement standard avec des antibiotiques oraux n'a pas été testé et s'est avéré inefficace. Cependant, l'isotrétinoïne est recommandée comme traitement de première intention pour l'acné sévère.

Les effets négatifs potentiels associés à l'utilisation de l'isotrétinoïne comprennent:

  • Sécheresse oculaire et génitale
  • lèvres gercées
  • douleurs articulaires
  • dépression
  • dommages au foie
  • Niveaux élevés de lipides

L'isotrétinoïne est un médicament tératogène; Cela signifie que le prendre pendant la grossesse (à toute dose, même pendant un court laps de temps) peut entraîner des anomalies congénitales.

L'isotrétinoïne peut également conduire à la perte de la grossesse ou à la naissance prématurée et peut entraîner la mort du nouveau-né.

Les femmes qui ont la capacité de tomber enceinte sont donc tenues d'utiliser deux méthodes de contraception pendant 1 mois avant, pendant et au moins un mois après le traitement par isotrétinoïne.

Des tests de grossesse sont également nécessaires avant de commencer l'isotrétinoïne, puis tous les mois jusqu'à un mois après l'arrêt du médicament.

En raison du danger de prendre de l'isotrétinoïne pendant la grossesse, la disponibilité du médicament est restreinte et ne peut être administrée que par des prescripteurs enregistrés et dispensée dans les pharmacies enregistrées dans le cadre du programme iPLEDGE, qui nécessite également l'enregistrement du patient. Les conditions pour lesquelles le médicament est prescrit comprennent la production de deux tests de grossesse négatifs.

Injections de stéroïdes

Une injection de corticostéroïde (triamcinolone) directement dans un kyste peut aider à réduire l'inflammation et prévenir les cicatrices. Ce traitement est effectué par un dermatologue.

Il peut y avoir des effets secondaires localisés de courte durée après l'injection.

Les dermatologues peuvent également offrir une incision et un drainage de certains grands kystes, mais il est fortement recommandé que les gens ne tentent pas cela, car cela va probablement aggraver le problème de la peau et pourrait causer des cicatrices graves et une infection plus profonde.

Pilules de contrôle de la natalité

Le traitement à long terme de l'acné chez les femmes peut impliquer la pilule contraceptive qui supprime la production de sébum. Le cas échéant, un médicament oral contenant de l'œstrogène et de la progestérone peut être utilisé pendant 6 mois ou plus.

Un médicament appelé spironolactone peut également être prescrit avec la pilule. C'est un stéroïde synthétique qui inhibe les androgènes.

Signes et symptômes de l'acné kystique

L'acné produit des symptômes familiers à tous. L'acné cognitive est encore plus visible car elle est la forme la plus sévère et produit des kystes et des nodules aux côtés des papules et des pustules inflammatoires. L'acné peut également provoquer des cicatrices visibles.

Toutes les formes d'acné peuvent affecter l'estime de soi et l'humeur, mais le risque de détresse psychologique est plus élevé pour l'acné kystique, car il a généralement un impact plus important sur l'apparence du visage et affecte de manière disproportionnée les jeunes adultes susceptibles d'être plus socialement sensibles.

La plupart des personnes atteintes d'acné ne présentent généralement pas de symptômes physiques, mais l'apparence de la peau peut causer une détresse émotionnelle. Dans l'acné kystique, cependant, la détresse peut être plus grande, et les kystes peuvent être pénibles.

L'importance du traitement est soulignée par le risque de cicatrisation causée par l'acné kystique à long terme. Cela peut causer des dégâts à long terme et permanents sous la forme de:

  • Cicatrices de «cire de glace» (petites fosses profondes)
  • Puits plus grands
  • Dépressions peu profondes
  • Cicatrices hypertrophiques (rouge, cicatrices surélevées)

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale