Une embolie pulmonaire est un blocage dans l'artère pulmonaire, qui fournit le sang aux poumons. C'est l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes aux États-Unis.

L'embolie pulmonaire affecte environ 1 personne sur 1000 aux États-Unis chaque année.

Le blocage, généralement un caillot de sang, empêche l'oxygène d'atteindre les tissus des poumons. Cela signifie qu'il peut mettre la vie en danger.

Le mot «embolisme» provient des émbolos grecs, c'est-à-dire «bouchon» ou «bouchon».

Dans une embolie pulmonaire, l'embolie se forme dans une partie du corps, elle circule dans l'approvisionnement en sang, puis elle bloque le sang qui traverse un vaisseau dans une autre partie du corps, à savoir les poumons.

Un embolus est différent d'un thrombus, qui se forme et reste dans un endroit.

Voici quelques points clés de l'embolie pulmonaire. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

• Le risque d'embolie pulmonaire augmente avec l'âge
• Les symptômes incluent des douleurs thoraciques, des étourdissements et une respiration rapide
• Le risque d'embolie pulmonaire est élevé pour les personnes qui ont eu un caillot de sang dans la jambe ou le bras
• Dans de rares cas, une embolie pulmonaire peut être causée par un liquide amniotique

Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire?

Un caillot de sang se forme typiquement dans le bras ou la jambe, finissant par se libérer librement, en passant par le système circulatoire.

Une embolie pulmonaire se produit lorsqu'un embolus, généralement un caillot sanguin, bloque le sang qui traverse une artère qui alimente les poumons.

Un caillot de sang peut commencer dans un bras ou une jambe, connu sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP).

Après cela, il se libère et se déplace à travers le système circulatoire vers les poumons. Là, il est trop grand pour traverser les petits vaisseaux, de sorte qu'il forme un blocage.

Ce blocage empêche le sang de s'écouler dans une partie du poumon. Cela provoque la mort du corps affecté par le manque d'oxygène.

Rarement, une embolie pulmonaire peut résulter d'un embolus formé de gouttelettes de graisse, de liquide amniotique ou d'une autre particule qui pénètre dans la circulation sanguine.

Facteurs de risque

Le risque de développer une embolie pulmonaire augmente avec l'âge. Les personnes qui ont des maladies ou des maladies qui augmentent le risque de coagulation sanguine sont plus susceptibles de développer des embolies pulmonaires.

Une personne a un risque plus élevé d'embolie pulmonaire s'ils ont ou ont eu un caillot de sang dans la jambe ou le bras (TVP), ou s'ils ont eu une embolie pulmonaire dans le passé.

De longues périodes de repos au lit ou d'inactivité augmentent le risque de TVP et, par conséquent, augmentent le risque d'embolie pulmonaire. Cela pourrait être un long vol ou un trajet en voiture.

Lorsque nous ne bougeons pas beaucoup, nos pools de sang dans les parties inférieures de notre corps. Si le sang se déplace moins de la normale, un caillot sanguin est plus susceptible de se former.

Les vaisseaux sanguins endommagés augmentent également le risque. Cela peut se produire en raison d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Si un vaisseau sanguin est endommagé, l'intérieur du vaisseau sanguin peut devenir plus étroit, ce qui augmente les chances de formation d'un caillot sanguin.

Les autres facteurs incluent certains cancers, maladies intestinales inflammatoires, obésité, stimulateurs cardiaques, cathéters dans les veines, grossesse, suppléments d'œstrogènes, antécédents familiaux de caillots sanguins et tabagisme.

Symptômes et diagnostic

Des douleurs pointues et poissonnantes dans la poitrine peuvent indiquer une embolie pulmonaire.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont les suivants:

• Douleur thoracique, une douleur pointue qui pourrait devenir pire lors de la respiration
• Rythme cardiaque accru ou irrégulier
• Vertiges
• Difficulté à respirer, qui peut se développer soit soudainement ou au fil du temps
• Respiration rapide
• Toux, normalement sèche, mais éventuellement avec du sang, ou du sang et du mucus

Les symptômes graves exigent une assistance médicale d'urgence immédiate.

Les cas plus graves peuvent entraîner un choc, une perte de conscience, un arrêt cardiaque et la mort.

Diagnostic

Pour atteindre un diagnostic, le médecin examinera l'histoire du patient et considérera si une embolie est probable. Ils procéderont à un examen physique. Le diagnostic peut être difficile car d'autres conditions présentent des symptômes similaires.

Les tests de diagnostic de l'embolie pulmonaire comprennent:

• Electrocardiogramme (EKG), pour enregistrer l'activité électrique du cœur
• Étude des gaz sanguins artériels, pour mesurer l'oxygène, le dioxyde de carbone et d'autres gaz dans le sang
• Les radiographies thoraciques, pour générer une image du cœur, des poumons et d'autres organes internes
• Analyse pulmonaire V / Q, deux tests qui analysent la ventilation et les propriétés structurales des poumons
• Tomographie informatisée (CT), qui peut révéler des anomalies dans la poitrine, le cerveau et d'autres organes
• L'échographie des jambes, pour mesurer la vitesse de la vitesse du flux sanguin et tout changement
• Test d-Dimer, un test sanguin qui peut diagnostiquer une thrombose
• Angiographie pulmonaire, pour révéler des caillots de sang dans les poumons
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), pour obtenir des images détaillées des structures internes

Traitement et prévention

L'exercice est l'une des meilleures façons de prévenir l'embolie pulmonaire.

Les traitements pour l'embolie visent à:

• Arrête le caillot de croître
• Empêcher de nouveaux caillots de former
• Détruire ou enlever tout caillot existant

Une première étape dans le traitement de la plupart des embolies est de traiter le choc et de fournir de l'oxygène.

Les médicaments anticoagulants, tels que l'héparine, l'énoxaparine ou la warfarine, sont généralement administrés pour aider à diluer le sang et à prévenir d'autres coagulations.

Les médicaments anti-choc appelés thrombolytiques peuvent également être administrés. Cependant, mais ceux-ci comportent un risque élevé de saignement excessif. Les thrombolytiques incluent Activase, Retavase et Eminase.

Si le patient a une pression artérielle basse, la dopamine peut être administrée pour augmenter la pression.

Le patient devra normalement prendre des médicaments régulièrement pendant une durée indéterminée, habituellement au moins 3 mois.

Prévention de l'embolie pulmonaire

Un certain nombre de mesures peuvent réduire le risque d'embolie pulmonaire.

• Un patient à haut risque peut utiliser des médicaments anticoagulants tels que l'héparine ou la warfarine.
• La compression des jambes est possible, en utilisant des bas de compression anti-embolie ou une compression pneumatique. Un manchon gonflable, un gant ou une chaussure maintient la zone affectée et augmente la pression au besoin.

Les méthodes de compression empêchent les caillots de sang en forçant le sang dans les veines profondes et en réduisant la quantité de sang rassemblé.

D'autres façons de diminuer le risque comprennent l'activité physique, l'exercice régulier, une alimentation saine, et abandonner ou éviter de fumer du tabac.

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