Endoscopie: types, utilisations, risques


Endoscopie: types, utilisations, risques

L'endoscopie est l'insertion d'un long tube mince directement dans le corps pour observer un organe ou un tissu interne en détail. Il peut également être utilisé pour effectuer d'autres tâches, y compris l'imagerie et la chirurgie mineure.

Les endoscopes sont peu invasifs et peuvent être insérés dans les ouvertures naturelles du corps comme la bouche ou l'anus.

Alternativement, ils peuvent être insérés dans de petites incisions, par exemple, dans le genou; On parle d'arthroscopie. La chirurgie réalisée par une petite incision et assistée d'instruments spéciaux, tels que l'endoscope, s'appelle la chirurgie du trou de serrure.

Parce que l'endoscopie moderne a relativement peu de risques, fournit des images détaillées et est rapide à réaliser, il s'est révélé incroyablement utile dans de nombreux domaines de la médecine.

En 1806, Philipp Bozzini, médecin allemand, a inventé le premier endoscope. Il l'a conçu pour inspecter l'oreille, l'urètre, le rectum, la vessie, le col de l'utérus, la bouche, la cavité nasale et les plaies.

Au cours des 200 années suivantes, l'endoscopie a été hautement utilisée comme un moyen relativement sûr d'observer le fonctionnement interne du corps humain dans la santé et la maladie. Aujourd'hui, des dizaines de millions d'endoscopies sont réalisées chaque année.

Dans cet article, nous étudierons les différents types de procédure d'endoscopie, pourquoi et comment ils sont effectués, et quels sont les risques associés.

Voici quelques points clés sur l'endoscopie. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • Les endoscopies sont des procédures rapides et relativement sûres
  • Le premier endoscope a été conçu en 1806
  • Les endoscopes sans capsule sans fil et à gousse sont une innovation relativement nouvelle
  • Les principales raisons de l'endoscopie sont l'enquête, la confirmation et le traitement
  • L'endoscopie peut être utilisée pour éliminer les tumeurs ou les polypes du tube digestif

Matériel d'endoscopie

L'endoscopie peut être utile dans un large éventail de situations médicales.

Un endoscope moderne se compose des éléments suivants:

  • Tube: Soit rigide, soit flexible.
  • Lumière: La source de lumière est normalement en dehors du corps et dirige la lumière en interne via un système de fibre optique.
  • Système d'objectif: Conçu pour transmettre l'image de l'extrémité interne de l'endoscope au spectateur. Dans les endoscopes rigides, ceci est réalisé par des lentilles de relais; Pour les étendues flexibles, on utilise des fibres optiques.
  • Oculaire: Dans les endoscopes plus modernes, cela pourrait être remplacé par un écran d'affichage.
  • Chaîne supplémentaire: Cela permet aux instruments médicaux ou aux manipulateurs d'être transmis à travers l'endoscope dans le corps.

Domaines étudiés par endoscopie

L'endoscopie est utile pour enquêter sur une large gamme de structures anatomiques dans le corps humain. Ces domaines comprennent:

  • Tube digestif: Œsophage, estomac et duodénum (esophagogastroduodénoscopie), intestin grêle (entéroscopie), intestin grêle / colon (colonoscopie, sigmoïdoscopie), voie biliaire, rectum (rectoscopie) et anus (anoscopie)
  • Voies respiratoires: Nez (rhinoscopie), voies respiratoires inférieures (bronchoscopie)
  • Oreille (otoscope)
  • Appareil urinaire (cystoscopie)
  • Appareil reproducteur féminin (gynoscopie): Cervix (colposcopie), utérus (hystéroscopie), trompe de Fallope (falloposcopie)
  • Par une petite incision: Cavité abdominale ou pelvienne (laparoscopie), intérieur d'une articulation (arthroscopie), organes de la poitrine (thoracoscopie et médiastinoscopie)

Raisons de l'endoscopie

Les raisons de l'exécution d'une endoscopie tombent généralement dans l'une des trois catégories suivantes:

  • Enquête: Si un patient souffre de vomissements, de douleurs abdominales, de troubles respiratoires, d'ulcères d'estomac, de difficulté à avaler ou de saignement gastro-intestinal, un endoscope peut être utilisé dans la recherche d'une cause
  • Confirmation: L'endoscopie peut être utilisée pour compléter les biopsies (élimination d'une petite section de tissu) pour confirmer un diagnostic de cancer ou d'autres maladies
  • Traitement: Un endoscope peut être utilisé pour traiter directement une maladie; Par exemple, l'endoscopie peut être utilisée pour cautériser un vaisseau saignant ou enlever un polype

Parfois, l'endoscopie sera combinée à une autre procédure, comme une échographie. L'endoscopie peut être utilisée pour placer la sonde à ultrasons à proximité d'organes qui peuvent être difficiles à imaginer, comme le pancréas.

Les endoscopes modernes sont parfois équipés de lumières sensibles qui utilisent l'imagerie à bande étroite. Ce type d'imagerie utilise des longueurs d'onde bleues et vertes spécifiques et permet au médecin de repérer les conditions précancéreuses plus facilement.

Une endoscopie est habituellement effectuée alors que le patient est conscient, même si le patient recevra une anesthésie locale (généralement un spray anesthésique au fond de la gorge); Souvent, le patient est sédatif.

Pour les procédures d'endoscopie impliquant l'entrée par la bouche, un protège-bouche sera utilisé pour protéger les dents et les lèvres lorsque le tube est inséré.

La procédure ne nécessite pas une nuitée à l'hôpital et ne nécessite habituellement qu'une heure pour terminer.

Risques d'endoscopie

Bien que l'endoscopie soit une procédure relativement sûre, certains risques sont impliqués.

Les risques d'endoscopie comprennent:

  • Surnageaison (la sédation n'est pas toujours nécessaire)
  • Se sentir gonflé pendant un court laps de temps après la procédure
  • Crampons doux
  • Une gorge engourdie pendant quelques heures à cause de l'anesthésie locale
  • Infection de la zone d'investigation: cela se produit le plus souvent lorsque des procédures supplémentaires sont effectuées en même temps. Les infections sont généralement mineures et peuvent être traitées avec des antibiotiques
  • Perforation ou déchirure de la doublure de l'estomac ou de l'œsophage: se produit dans 1 sur 2 500-11 000
  • Saignement interne: généralement mineur et parfois traitable par cautérisation endoscopique
  • Complications liées à des conditions préexistantes

Si l'un des symptômes suivants se produit après une endoscopie, une aide médicale devrait être recherchée:

  • Tabouret de couleur foncée
  • Essoufflement
  • Douleur abdominale sévère et persistante
  • Douleur de poitrine
  • Vomir le sang

Utilisation de l'endoscope chez l'opérateur

Les endoscopes utilisés en chirurgie permettent de minimiser les saignements et les temps de récupération.

L'endoscopie a progressé au cours des dernières années, ce qui permet d'effectuer certaines formes de chirurgie en utilisant un endoscope modifié; Cela rend la chirurgie moins invasive.

Les procédures telles que l'élimination de la vésicule biliaire, l'étanchéité et la fixation des trompes de Fallope et l'élimination des petites tumeurs du système digestif ou des poumons sont maintenant monnaie courante.

UNE Laparoscope Est un endoscope modifié utilisé pour Chirurgie de trou de serrure (Également appelé chirurgie laparoscopique).

La chirurgie laparoscopique nécessite seulement une petite incision et peut être utilisée pour les appendicectomies (suppression de l'appendice), les hystérectomies (élimination de l'utérus) et les prostatectomies (élimination du tissu prostatique).

En utilisant cette technique, les patients perdent moins de sang pendant et après la chirurgie et peuvent se rétablir beaucoup plus rapidement que les procédures chirurgicales standard.

Qu'est-ce qu'une capsule d'endoscopie?

L'endoscopie de la capsule a été développée au milieu des années 1990 et utilise une caméra sans fil. La caméra est suffisamment petite pour s'adapter à une capsule (à peu près la taille d'une tablette de vitamine) et peut donc être avalée.

Au fur et à mesure que la capsule parcourt le tube digestif, il faut des milliers d'images transmises à un dispositif attaché à une ceinture portative.

L'endoscopie de la capsule est utilisée pour imaginer l'intestin grêle, une région difficile à imager en utilisant une endoscopie standard. Il est également très utile pour l'examen de la muqueuse intestinale et le diagnostic de la maladie de Crohn. La capsule traverse généralement le système digestif dans les 24 à 48 heures.

Il s'agit d'une technique relativement nouvelle et a reçu l'approbation de la FDA pour les États-Unis en 2001. À ce jour, plus de 500 000 procédures d'endoscopie de capsules ont été réalisées et près de 1 000 articles ont été publiés couvrant son utilisation clinique.

La visite de risque - Traitement des endoscopes souples non autoclavables (Médical Et Professionnel Video 2022).

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