Les patients atteints de battements cardiaques irréguliers ou de blocages ont souvent besoin d'un stimulateur cardiaque artificiel pour remplacer les problèmes cardiaques défectueux du cœur. Mais maintenant, les cardiologues du Cedars-Sinai Heart Institute à Los Angeles, en Californie, ont créé une procédure de transplantation de gènes qui transforme les cellules cardiaques en un stimulateur cardiaque biologique qui régule le battement du cœur.

Aux États-Unis seulement, environ 300 000 patients reçoivent des stimulateurs cardiaques chaque année, mais les dispositifs comportent certains effets secondaires, tels que l'infection des conducteurs reliant le stimulateur cardiaque au cœur.

Les résultats de l'équipe, qui sont publiés dans le journal Science Translational Medicine , Sont l'aboutissement d'une douzaine d'années de recherche visant à créer des solutions biologiques pour les patients stimulant le pacemaker avec des troubles du rythme cardiaque.

La nouvelle procédure de transplantation de gènes transforme les cellules cardiaques en un stimulateur cardiaque biologique, régulant le rythme cardiaque.

L'American Heart Association explique comment, en l'absence du stimulateur cardiaque naturel du cœur, fonctionne un stimulateur cardiaque artificiel.

Le pacemaker naturel du cœur est connu comme le noeud sino-auriculaire (SA) ou le noeud sinusal, qui est un petit groupe de cellules spécialisées dans la chambre supérieure du cœur. Ce noeud rend les impulsions électriques qui poussent le cœur à battre.

Lorsqu'une impulsion ou un signal électrique se déplace dans une chambre du cœur, il se contracte. Cependant, le signal doit parcourir un chemin spécifique pour atteindre les chambres inférieures du cœur; Lorsque la SA est défectueuse, le cœur peut battre trop vite, trop lentement ou irrégulièrement. En outre, des problèmes de rythme peuvent se produire en raison d'un blocage des voies électriques du cœur.

C'est là qu'un stimulateur cardiaque artificiel entre, envoie des impulsions électriques au cœur pour l'aider à pomper correctement. Cependant, les chercheurs ont mis au point une procédure qui utilise les cellules du cœur pour réguler le rythme.

«Nous avons pu, pour la première fois, créer un stimulateur cardiaque biologique en utilisant des méthodes peu invasives et montrer que le pacemaker biologique soutient les exigences de la vie quotidienne», explique le Dr Eduardo Marbán, directeur de l'Institut de Coeurs Cedars-Sinai et Chef de l'équipe de recherche.

"Nous sommes également les premiers à reprogrammer une cellule cardiaque dans un animal vivant afin de traiter efficacement une maladie", ajoute-t-il.

Le gène transplanté a entraîné des battements de coeur plus forts

Pour leur étude, l'équipe a injecté des porcs de laboratoire qui avaient un blocus cardiaque complet avec un gène appelé TBX18, par une procédure peu invasive à l'aide d'un cathéter.

Le lendemain, l'équipe a observé que les porcs qui ont reçu le gène ont eu des battements cardiaques "significativement" plus rapides, par rapport aux porcs qui n'ont pas reçu le gène, et ce rythme cardiaque plus forte est restée pendant toute l'étude de 14 jours.

Le docteur Marbán explique qu'à l'origine ils pensaient que les cellules biocombiatrices biologiques «pourraient être une thérapie de pont temporaire pour les patients qui avaient une infection dans le pacemaker implanté», mais leurs résultats suggèrent qu'ils pourraient être en mesure de développer un traitement biologique durable.

Il ajoute que si les recherches futures finissent par réussir, leur procédure pourrait être envoyée à des études cliniques chez l'homme dans environ 3 ans. De plus, ces cellules stimulantes peuvent potentiellement aider les nourrissons nés avec un blocus cardiaque congénital.

Le docteur Eugenio Cingolani, directeur de la Clinique d'arythmie familiale cardiogénétique de l'Institut de cardiologie, explique que les bébés dans l'utérus ne peuvent pas avoir un stimulateur cardiaque, «mais nous espérons travailler avec des spécialistes en médecine foetale pour créer un traitement à base de sillage pour le cathéter Les nourrissons ont été diagnostiqués avec un bloc cardiaque congénital. Il est possible qu'un jour, nous pourrions sauver des vies en remplaçant le matériel par une injection de gènes ".

Shlomo Melmed, doyen de la faculté Cedars-Sinai, parle de la façon dont ce nouveau traitement transformera la thérapie génique:

Ce travail du Dr Marbán et de son équipe préconise une nouvelle ère de thérapie génique, dans laquelle les gènes sont utilisés non seulement pour corriger un trouble de la déficience, mais pour transformer un type de cellule en un autre type ".

Medical-Diag.com A récemment signalé le plus petit marqueur cardiaque mondial implanté chez un patient au Royaume-Uni. Le stimulateur cardiaque n'est qu'un dixième de la taille des modèles de marqueurs cardiaques traditionnels.

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