Le traitement de la dépression peut se protéger contre la résistance à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2


Le traitement de la dépression peut se protéger contre la résistance à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2

Les chercheurs américains ont constaté que le traitement de la dépression peut protéger contre la résistance à l'insuline observée dans la dépression chez les patients à risque de diabète de type 2.

L'étude a été menée par le Dr Julie Wagner, du Centre de santé de l'Université du Connecticut et ses collègues, et a été présentée lors de la 69ème session scientifique de l'American Diabetes Association qui s'est déroulée à New Orleans (Louisiane) du 5 au 9 juin.

Les chercheurs ont déjà constaté, d'après d'autres études récentes, qu'il existait un lien entre la dépression et la résistance à l'insuline, mais la mesure dans laquelle le traitement contre la dépression chez les adultes à risque de diabète de type 2 affectait la sensibilité à l'insuline était un peu mystérieux, donc ils ont décidé d'enquêter.

La résistance à l'insuline est l'endroit où le corps fabrique de l'insuline, mais ne peut l'utiliser correctement. L'insuline est le produit chimique naturel qui nous aide à utiliser le glucose pour l'énergie.

Les cellules musculaires, graisseuses et hépatiques d'une personne résistante à l'insuline ne répondent pas à l'insuline aussi bien qu'elles devraient ainsi que leur pancréas fait de plus en plus et finalement ne peut pas répondre à la demande. Cela conduit à un excès de glucose dans le flux sanguin et au prediabète.

De nombreuses personnes souffrant de résistance à l'insuline ont à la fois une insuline élevée et des taux élevés de glucose dans leur sang en même temps.

Pour cette étude, les chercheurs ont inscrit 55 patients qui ont participé à un programme de prévention diabétique. La sensibilité à l'insuline de chaque participant a été calculée à l'aide de la méthode du corps entier et son activité physique a été évaluée à l'aide de la sous-échelle PA du Profil de promotion de la promotion de la santé (qui donne un score de 1 à 4).

La dépression a été mesurée à l'aide de l'Échelle de dépression des centres d'épidémiologie (CESD) où un score de 16 ans et plus a indiqué une dépression et un médicament contre la dépression a été évalué à partir d'auto-rapports et d'un examen de la carte.

Les participants, qui avaient en moyenne 46 ans et obèses, étaient pour la plupart blancs (53%) et féminins (90%). 34 pour cent avaient des troubles de la glycémie à jeun et 28 pour cent avaient une déficience de la tolérance au glucose.

Ils ont été classés en trois groupes: (1) non déprimés (score de CESD inférieur à 16 ans et non antidépresseurs), (2) traités pour dépression (sur antidépresseurs quel que soit le score de CESD), ou (3) dépression non traitée (CEDD Score de 16 ou plus, et ne pas prendre d'antidépresseurs).

Les résultats ont montré que:

  • 33 pour cent des participants étaient déprimés et 19 pour cent prenaient des antidépresseurs (dont 46 pour cent ont marqué plus de 16 ans sur l'échelle CESD).
  • À mesure que le score de CESD augmentait, l'activité physique et la sensibilité à l'insuline diminuaient (elles étaient inversement corrélées).
  • L'analyse de variance a montré que ceux du groupe de dépression non traitée avaient une sensibilité à l'insuline significativement inférieure à celle du groupe non déprimé.
  • Ceux qui étaient dans le groupe traité pour la dépression avaient une sensibilité à l'insuline similaire à celle du groupe non déprimé.
  • Ces liens n'ont pas été affectés lorsque l'activité physique a été prise en compte dans l'analyse de la covariance.
Les auteurs ont conclu que les résultats suggèrent:

"Le traitement de la dépression chez les adultes à risque de DM2 [diabète de type 2] peut améliorer la résistance à l'insuline observée dans la dépression".

Wagner a déclaré dans une interview à WebMD que:

"La résistance à l'insuline est la caractéristique du diabète de type 2, et cette étude montre que le traitement de la dépression est associé à une meilleure résistance à l'insuline".

"Fondamentalement, les personnes déprimées souffrant de médicaments ressemblaient à des personnes non déprimées en termes de sensibilité à l'insuline", at-elle ajouté.

Cependant, les auteurs ont mis en garde que plus de recherches sont nécessaires avant de dire avec confiance que le traitement des retards de dépression ou diminue le risque de diabète de type 2.

Certains experts suggèrent que la dépression peut contribuer au diabète de type 2 par l'action de l'hormone du stress cortisol qui joue un rôle clé dans le métabolisme du sucre et la sensibilité à l'insuline. Des niveaux élevés de cortisol sont également liés à la graisse du ventre, ce qui est un facteur de risque pour le diabète de type 2.

Comme Wagner l'a expliqué à WebMD, l'idée est que plus il y a de plus en plus déprimé, plus le cortisol fait son corps, ce qui entraîne une augmentation de la graisse du ventre, un risque accru de diabète, et donc un cercle vicieux est mis en place.

Une autre théorie est que la dépression perturbe le système immunitaire et les niveaux de la sérologie chimique du cerveau régulatrice de l'humeur qui aide également à contrôler le métabolisme.

«Dépression, traitement de dépression et sensibilité à l'insuline chez les adultes à risque pour le diabète de type 2».

Julie Wagner Et al .

Résumé 1850-P, séance d'affiches 1, 69e session scientifique de l'American Diabetes Association, juin 2009.

Sources: American Diabetes Association, WebMD, National Diabetes Information Clearing House (NDIC).

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie