La «lecture des visages» pourrait-elle améliorer le diagnostic rapide des problèmes cardiaques et pulmonaires?


La «lecture des visages» pourrait-elle améliorer le diagnostic rapide des problèmes cardiaques et pulmonaires?

Les résultats préliminaires de la recherche sur les expressions faciales en tant qu'indicateurs visuels de la maladie cardiopulmonaire suggèrent que les personnes atteintes de troubles cardiaques et pulmonaires graves n'ont pas la gamme normale des expressions faciales. Publier leurs résultats dans Journal de médecine d'urgence , Les chercheurs pensent que leurs résultats peuvent aider les médecins à déterminer rapidement quels patients doivent donner leur priorité au traitement.

Le diagnostic rapide a été démontré comme étant essentiel pour améliorer les résultats pour les patients présentant des symptômes potentiels de problèmes cardiopulmonaires, y compris la pneumonie, le syndrome coronarien aigu, l'embolie pulmonaire, l'insuffisance cardiaque, le pneumothorax, la maladie médiastinale et la dissection aortique.

Les indices visuels d'une bande dessinée humoristique, un gros plan d'un visage surpris et une image de quelqu'un qui pleurait ont été montrés chez des patients dans un service d'urgence.

L'outil le plus populaire parmi les médecins pour prendre cette décision initiale sur les tests de diagnostic invasifs et coûteux requis est connu sous le nom de «méthode gestalt». La méthode gestalt est une évaluation visuelle rapide qui dépend davantage des processus de pensée humaine que des références, et est donc unique dans son application à chaque patient.

Bien que la subjectivité de la méthode de la gestalt puisse sembler inquiétante, une méta-analyse de 2011 a révélé qu'elle avait une précision diagnostique similaire par rapport aux méthodes objectives et que l'addition de l'évaluation de la gestalt à d'autres règles de décision améliore les performances diagnostiques.

D'autres preuves suggèrent cependant que l'exactitude du raisonnement de la gestalt s'améliore selon l'expérience clinique. Cette variabilité dans la précision du diagnostic du médecin au médecin - ainsi que le manque de transparence dans la façon dont il est appliqué - rend donc certains cliniciens mal à l'aise avec son utilisation.

En décomposant la méthode de la gestalt en éléments identifiables, les chercheurs derrière la nouvelle étude ont raisonné pour que ces éléments puissent être évalués individuellement pour la précision et enseignés dans le cadre d'un processus de diagnostic plus standardisé.

L'expression du visage comme indicateurs de la maladie

Les chercheurs ont choisi d'étudier les expressions faciales parce que les cliniciens tiennent compte de la «tension émotionnelle» face à leurs patients dans le cadre du raisonnement gestalt, et aussi parce que les recherches antérieures ont montré une relation entre les muscles du visage et la santé cardiopulmonaire.

Les réponses des patients aux images ont été évaluées à l'aide du «Système de codage de l'action du visage» (FACS), qui marque les changements dans l'activité musculaire du visage.

La tension dans le visage, par exemple, a été liée à des patients atteints d'une maladie réactive des voies respiratoires, et les patients atteints d'ischémie myocardique se sont révélés avoir «beaucoup plus d'expressions faciales de colère, de sourires et de sourcils sans jouissance» que les personnes sans cette condition.

L'équipe a testé la précision diagnostique d'une gamme réduite d'expression du visage chez 50 adultes atteints d'essoufflement et de douleurs thoraciques qui ont été présentés dans un service de soins d'urgence et qui ont été scannés pour une maladie cardiaque ou pulmonaire grave et surveillés pendant 2 semaines.

Les patients ont chacun trois indices visuels qui ont été conçus pour évoquer une réponse émotionnelle, tandis que leurs réponses faciales ont été enregistrées à l'aide d'une webcam.

Les indices visuels étaient une bande dessinée humoristique, un gros plan d'un visage surpris et une image de quelqu'un pleurant. Les réponses des patients à ces images ont été évaluées à l'aide du «Système de codage de l'action du visage» (FACS), qui évalue les changements dans l'activité musculaire du visage.

Les chercheurs ont analysé les enregistrements webcam et ont comparé les scores FACS avec les diagnostics médicaux objectifs que les patients ont reçus pendant leur séjour à l'hôpital.

Ils ont constaté que les patients atteints de douleurs thoraciques et essoufflement qui avaient un état potentiellement grave affectant leur cœur ou leurs poumons avaient une gamme significativement réduite d'expressions faciales en réponse aux indices visuels que les personnes n'ayant pas ces conditions.

Les auteurs écrivent:

Nous croyons qu'en raison de la gravité de leur maladie, [ces] patients n'ont peut-être pas réussi à traiter et à réagir à un stimulus émotionnel de la manière qui serait attendue de la plupart des personnes dans des conditions normales.

Le but ultime de ce travail est de fournir aux cliniciens un nouveau résultat physique qui peut être associé à un état sain pour éviter la numérisation inutile [tomodensitométrie] ".

Les auteurs croient que leurs résultats mettent l'accent sur l'importance d'un médecin capable de «lire» avec précision le visage d'un patient, suggérant que cela pourrait devenir encore plus important lorsque les consultations sur Skype deviennent plus fréquentes.

Dr Robert Morse [Fr] — Protocoles (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie