Les visites de maternité ont sauvé des vies dans les quartiers pauvres de memphis


Les visites de maternité ont sauvé des vies dans les quartiers pauvres de memphis

Les soins aux femmes enceintes suivis par des visites à la maison après l'accouchement jusqu'à la mortalité infantile ont réduit les taux de mortalité chez les mères et les enfants dans les zones défavorisées de Memphis étudiées par un essai clinique randomisé.

Les résultats, publiés dans le journal Pédiatrie JAMA , Suggèrent que les décès par toutes les causes chez les mères et les décès dus à des causes évitables chez les enfants ont été réduits par l'aide infirmière.

Les causes évitables de décès d'un enfant qui se sont produites moins souvent dans les groupes recevant des visites à domicile étaient les suivantes:

«Les femmes qui ont eu des visites d'infirmières prénatales et infantiles / enfants en bas âge ont moins de chances de mourir que les femmes qui ne l'ont pas fait, et les enfants dont les mères ont été visitées par les infirmières étaient moins susceptibles d'être décédés à l'âge de 20 ans par des causes évitables».

  • Syndrome de mort subite du nourrisson
  • Blessure accidentelle
  • Homicide.

Ces données proviennent de l'Indice National de la Mort et les différences dans les taux de mortalité ont été comparées dans des groupes assignés au hasard recevant quatre types de soins intensifs progressifs dans l'étude:

  • Transport pour soins prénataux seulement
  • Le transport prénatal plus le dépistage du développement chez les nourrissons et les tout-petits
  • Transport plus visites à domicile (prénatal et pour l'enfant jusqu'à l'âge de 2 ans)
  • Tous les soins ci-dessus.

Les résultats positifs sur la réduction des taux de mortalité ont été limités en termes de pouvoir statistique, mais ils ont incité les chercheurs à demander plus de travail pour enquêter sur les résultats obtenus par les visites à domicile aux populations démunies.

Les auteurs concluent:

La visite prénatale et infantile par les infirmières est un moyen prometteur de réduire la mortalité par toutes les causes chez les mères et la mortalité par cause évitable chez leurs premiers enfants vivant dans des milieux très défavorisés.

"Ces résultats devraient être reproduits dans des essais bien alimentés avec des populations à très haut niveau de risque familial et de quartier", ajoutent les chercheurs.

Au total, 1 138 mères ont participé à l'étude pour recevoir les quatre niveaux d'intervention. Pour les taux de mortalité infantile, les résultats ont été rassemblés à l'âge de 20 ans.

Le taux de mortalité était de 1,6% parmi les enfants qui avaient séjourné dans le deuxième groupe, les mères n'ayant qu'un transport prénatal et des soins de dépistage des enfants seulement, comparativement à un taux de mortalité zéro dans le quatrième groupe recevant les soins intensifs, en ajoutant des visites à domicile.

Les taux de mortalité étaient également plus élevés chez les mères dans les groupes à faible intervention. La mortalité de toutes les causes était de 3,7% chez les mères du groupe de transport prénatal et le deuxième groupe n'ajoute que le dépistage des enfants. Ceci comparativement à des taux compris entre 0,4% et 2,2% dans les groupes de soins intensifs.

En résumé, disent les chercheurs: «Les femmes qui avaient des consultations infirmières prénatales et infantiles à la maison étaient moins susceptibles de mourir que les femmes qui ne l'ont pas fait, et les enfants dont les mères ont été visitées par les infirmières étaient moins susceptibles d'être décédés avant l'âge de 20 ans Causes ".

Assistance caritative pour les mères de la première fois vulnérables

Les visites dans l'étude des infirmières autorisées ont été fournies par un organisme à but non lucratif connu sous le nom de Nurse-Family Partnership, qui «aide à transformer la vie des premières mamans vulnérables et de leurs bébés».

Le programme de santé communautaire fondé sur des données probantes fonctionne par:

  • Aider les femmes à:

    - obtenir des soins prénataux de leurs fournisseurs de soins de santé

    - améliorer leur alimentation

    - réduire l'utilisation de cigarettes, d'alcool et de substances illégales

  • Aider les parents à améliorer la santé et le développement de l'enfant par le biais de «soins responsables et compétents»
  • Aider les parents à améliorer leur autosuffisance économique.

Une autre histoire rapporte aujourd'hui que la nutrition et la santé «ont une plus grande influence sur la taille du nouveau-né que sur la race».

En 2010, un rapport Archives de pédiatrie et médecine de l'adolescent A constaté que les mères à risque recevant des visites de soins à domicile pour leurs premiers-nés retinaient alors leur prochaine grossesse, montrant une probabilité accrue d'attendre au moins 2 ans pour avoir un deuxième enfant.

La survie des nouveau-nés fait l'objet d'autres nouvelles aujourd'hui: voir les nouveau-nés prématurés «plus susceptibles de survivre dans les centres néonatals occupés».

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes