Les médecins de soins primaires ont maintenant accès à une «trousse à outils» d'aides à la décision visant à simplifier le processus de diagnostic et de gestion de la ménopause chez les femmes qui présentent des préoccupations ou des symptômes.

Les algorithmes de flux de page d'une page ont été développés par des chercheurs de l'Université Monash à Victoria, en Australie, qui ont estimé qu'un «vide» devait être rempli au moyen des diverses lignes directrices sur la ménopause pouvant courir sur plusieurs dizaines de pages.

L'information facile à utiliser devrait rendre la gestion efficace de la ménopause plus réaliste au cours des consultations courtes que les femmes ont avec leurs médecins de soins primaires.

L'équipe était dirigée par la professeure Susan Davis, de l'École de santé publique et de médecine préventive de Monash. Elle dit: "Il existe de nombreuses lignes directrices détaillées disponibles sur la ménopause, mais la réalité est que la plupart des médecins généralistes n'ont pas le temps de travailler dans un rapport de 40 pages lorsqu'ils ont seulement 5 ou 10 minutes avec un patient".

Le professeur Davis ajoute:

Avec de nombreux diplômés médicaux récents qui ont reçu peu de formation dans ce domaine, nous avons constaté qu'il existait un besoin évident de directives simples et pratiques.

Les aides à la décision développées par l'équipe sont applicables à l'échelle mondiale après avoir traqué toutes les meilleures preuves disponibles et ont pris en compte les différentes thérapies utilisées dans le monde.

En creusant ces détails dans des organigrammes, l'équipe visait à supprimer la «confusion généralisée, non seulement dans la façon de déterminer quand la ménopause commence, mais aussi en prescrivant un traitement approprié».

"La moitié de la population mondiale connaîtra la menopause comme un point de leur vie, mais il n'existe pas d'outil de diagnostic couramment utilisé, ce qui crée de la confusion chez les femmes et les médecins", a déclaré le professeur Davis en ajoutant:

Beaucoup pensent que la ménopause est la même pour toutes les femmes, mais la réalité est tout à fait différente. Chaque femme a sa propre expérience individuelle de la ménopause et cela rend parfois difficile le diagnostic."

L'équipe a publié sa ressource dans le journal Climatère , Et les auteurs écrivent: "À notre connaissance, c'est le premier outil de pratique clinique pour la gestion de la ménopause dans les soins primaires qui a une application internationale".

La boîte à outils est disponible en ligne gratuitement et les algorithmes d'évaluation et de gestion - qui peuvent être assemblés dans une référence de bureau pliée avec un bref texte de support - incluent ces organigrammes:

• Les symptômes et les préoccupations de la femme
• Outil de décision de mise en échec de la ménopause - pour «accommoder les femmes qui peuvent avoir de l'aménorrhée» pour d'autres raisons (par exemple, elles ont cessé de menstruer en raison de la chirurgie)
• Évaluation - faire une histoire, faire un examen physique et commander des tests
• Options de traitement (y compris hormonales et non hormonales)
• Gestion des symptômes - pour résoudre les problèmes spécifiques d'une femme.

Ressource fondée sur la preuve sur la thérapie hormonale

La ressource est le résultat des «revues de littérature détaillées et des avis d'experts» de l'équipe, et fournissent des conseils sur la pratique clinique fondés sur des données probantes.

La boîte à outils utilise des questions standardisées pour que les médecins demandent aux femmes qui connaissent une menopause et comprennent des drapeaux pour des raisons de sécurité. Il énumère toutes les thérapies hormonales approuvées par les organismes de réglementation dans différents pays et «les thérapies non hormonales qui ont des preuves pour favoriser leur utilisation».

Le Dr Fenton dit que la ménopause est une «zone pleine de mythes et de mauvaises informations».

Les aides à la décision contribuent à évaluer les risques et les avantages du traitement de la ménopause, affirme le professeur Davis en ajoutant:

«La thérapie hormonale est couramment prescrite aux femmes, mais son succès varie en fonction du type et de la gravité des symptômes, des circonstances personnelles et des antécédents médicaux.

"Cette boîte à outils a le potentiel de changer cela, car elle est conçue pour fonctionner aussi bien pour une femme de 41 ans à Madras que pour les 48 ans à Manhattan".

L'International Menopause Society (IMS) promeut le déploiement de l'orientation globale applicable.

L'IMS affirme que c'est «le premier à présenter des conseils pratiques structurés» et son président, Rod Baber, affirme que la boîte à outils s'appuie sur des lignes directrices formelles sur la ménopause. Il ajoute:

"Cela garantira que chaque femme est bien informée de ce qui lui arrive à mesure qu'elle vieillit, des options de traitement et de surveillance disponibles et, enfin, quelles sont les options de la thérapie hormonale de la ménopause".

Les chercheurs ont également attiré l'appui de la Dre Anna Fenton, endocrinologue et présidente de la Société Australasienne de la Ménopause.

Le docteur Fenton dit que la ménopause est une «zone pleine de mythes et de désinformation», ajoutant:

Beaucoup de femmes sont confuses et incertaines quant à la meilleure façon de faire face à la ménopause. Les médecins peuvent également faire face à l'incertitude quant à la meilleure façon de traiter et de soutenir les patients atteints de symptômes de la ménopause. Cette boîte à outils a le potentiel de changer cela."

Dans d'autres découvertes menopause, selon les chercheurs publiés dans le journal Ménopause En janvier 2014, le tabagisme provoque une ménopause antérieure chez certaines femmes blanches.

En juin 2013, Brisdelle (paroxétine) est devenue le premier traitement non hormonal pour les bouffées de chaleur à être approuvé par la FDA.

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