Paralysie cérébrale: symptômes, causes et traitements


Paralysie cérébrale: symptômes, causes et traitements

La paralysie cérébrale est un terme utilisé pour décrire un ensemble de troubles neurologiques qui affectent le mouvement. C'est la forme la plus courante de handicap de l'enfance.

Cela affecte environ 764 000 personnes aux États-Unis.

La condition rend difficile de déplacer certaines parties du corps. Il existe de nombreux degrés de sévérité.

En raison des dommages causés à certaines parties du cerveau, les mouvements volontaires ou involontaires ou les deux peuvent être affectés.

La paralysie cérébrale n'est pas contagieuse, elle n'affecte pas nécessairement l'intelligence ni la capacité cognitive, et ce n'est pas progressif, de sorte qu'il ne s'aggrave pas avec l'âge. Certaines personnes pensent que les symptômes s'améliorent avec le temps.

Les personnes atteintes de paralysie cérébrale ont tendance à avoir une durée de vie normale et, dans de nombreux cas, une bonne qualité de vie peut être attendue.

Symptômes et types

La paralysie cérébrale affecte les muscles.

Un nourrisson souffrant de paralysie cérébrale peut avoir des problèmes musculaires et de mouvement, y compris un mauvais tonus musculaire. Le tonus musculaire se réfère à la capacité automatique d'une personne à resserrer et à relâcher les muscles lorsque cela est requis.

Les fonctionnalités peuvent inclure:

  • Des muscles surdimensionnés ou sous-développés, entraînant des mouvements raides ou souples
  • Mauvaise coordination et équilibre, connue sous le nom d'ataxie
  • Mouvements involontaires, lentement tordus ou athétosis
  • Des muscles rigides qui se contractent anormalement, connus sous le nom de paralysie spastique
  • Racer d'une manière inhabituelle
  • Allongé dans des positions gênantes
  • Favoriser un côté du corps par rapport à l'autre
  • Une gamme limitée de mouvement

D'autres signes et symptômes comprennent:

  • La réussite tardive des jalons de développement tels que l'exploration, la marche ou la parole
  • Problèmes d'ouïe et de vue
  • Problèmes de contrôle de la vessie et des mouvements intestinaux
  • Saisies
  • Bégasse et problèmes d'alimentation, de succion et de déglutition
  • Être facilement surpris

Les symptômes commencent normalement à apparaître pendant les 3 premières années de vie.

Les types

Il existe quatre types de paralysie cérébrale: Spastique, athétoïde-dyskinétique, ataxique et hypotonique.

Paralysie cérébrale spastique

Il existe trois types différents de paralysie cérébrale spastique.

La paralysie cérébrale n'influence pas nécessairement l'intelligence.

Hémiplégie spastique : Un enfant souffrant d'hémiplégie spastique aura généralement une spasticité ou une raideur musculaire sur un côté du corps. Ce n'est généralement qu'une main et un bras, mais cela peut aussi impliquer une jambe. Le côté qui est affecté peut ne pas se développer correctement. Il peut y avoir des problèmes de parole. L'intelligence n'est généralement pas affectée. Des crises peuvent survenir.

Diplegie spastique : Les membres inférieurs sont affectés, et le haut du corps n'a pas de spasticité ou seulement un peu. Les muscles de la jambe et de la hanche sont serrés. Les jambes croisent les genoux, rendant la marche plus difficile. La traversée des jambes en position verticale est souvent appelée scissure.

Quadriplegie spastique : Les jambes, les bras et le corps sont affectés. C'est la forme la plus grave de paralysie cérébrale spastique. Cela peut entraîner des déficits cognitifs. Marcher et parler sera difficile. Des crises peuvent survenir.

Atheide ou paralysie cérébrale dyskinétique

Également connu sous le nom de paralysie cérébrale dyskinétique athetoïde, c'est le deuxième type le plus courant. L'intelligence est généralement normale, mais les problèmes musculaires affectent l'ensemble du corps. Une tonalité musculaire faible ou étanche entraîne des mouvements corporels aléatoires et incontrôlés.

L'enfant aura du mal à marcher, à assis, à maintenir la posture et à parler clairement parce que la langue et les cordes vocales sont difficiles à contrôler. Certains enfants bave s'ils ont des problèmes pour contrôler les muscles du visage.

Paralysie cérébrale ataxique

L'équilibre et la coordination sont les plus affectés. Les tâches qui nécessitent des compétences motrices fines seront difficiles, comme le fait de lier des lacets, de boutonner des chemises et de couper avec des ciseaux.

Les difficultés d'équilibre peuvent amener l'enfant à marcher avec les pieds écartés. La plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale ataxique ont une intelligence normale et de bonnes compétences en communication, mais certains peuvent avoir un discours erratique.

La paralysie cérébrale hypotonique

La paralysie cérébrale hypotonique résulte d'une blessure au cervelet.

Les problèmes musculaires apparaissent plus tôt. La tête et le corps du nourrisson seront distillés, "comme une poupée de chiffon". Il n'y a qu'une résistance modérée lorsqu'un adulte essaie de déplacer les membres du nourrisson. L'enfant peut reposer avec les coudes et les genoux lâchement prolongés, au lieu de se fléchir. Il peut y avoir des difficultés respiratoires.

Causes

Le contrôle musculaire a lieu dans une partie du cerveau appelée le cerveau. Le cerveau est la partie supérieure du cerveau. Les dommages au cerveau avant, pendant ou dans les 5 ans de naissance peuvent causer une paralysie cérébrale.

Le cerveau est la partie supérieure du cerveau humain.

Le cerveau est également responsable de la mémoire, de la capacité d'apprendre et des compétences en communication. C'est pourquoi certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale ont des problèmes de communication et d'apprentissage. Les dommages au cerveau peuvent parfois affecter la vision et l'ouïe.

Certains nouveau-nés sont privés d'oxygène pendant le travail et l'accouchement.

Dans le passé, on pensait que ce manque d'oxygène pendant la naissance a entraîné des dommages au cerveau.

Cependant, au cours des années 1980, les recherches ont montré que moins d'un sur 10 cas de paralysie cérébrale proviennent de la privation d'oxygène pendant la naissance.

Le plus souvent, le dommage survient avant la naissance, probablement pendant les six premiers mois de la grossesse.

Il y a au moins trois raisons possibles pour cela.

Leukomalacia periventriculaire (PVL)

La PVL est une sorte de dommage qui affecte la matière blanche du cerveau en raison d'un manque d'oxygène dans l'utérus.

Cela peut se produire si la mère a une infection pendant la grossesse, comme la rubéole ou la rougeole allemande, une pression artérielle basse, un accouchement prématuré ou si elle utilise un médicament illicite.

Développement anormal du cerveau

La perturbation du développement du cerveau peut affecter la façon dont le cerveau communique avec les muscles du corps et d'autres fonctions.

Au cours des six premiers mois de grossesse, le cerveau de l'embryon ou du foetus est particulièrement vulnérable.

Les dommages peuvent résulter de mutations dans les gènes responsables du développement du cerveau, de certaines infections telles que la toxoplasmose, une infection parasitaire, des virus de l'herpès et de l'herpès et des traumatismes crâniens.

Hémorragie intracrânienne

Parfois, le saignement à l'intérieur du cerveau se produit quand un fœtus subit un accident vasculaire cérébral.

Le saignement dans le cerveau peut empêcher l'apport de sang sur des tissus cérébrales vitaux, et ce tissu peut endommager ou mourir. Le sang échappé peut coaguler et endommager le tissu environnant.

Plusieurs facteurs peuvent provoquer un AVC chez un fœtus pendant la grossesse:

  • Un caillot de sang dans le placenta qui bloque le flux sanguin
  • Trouble de la coagulation chez le fœtus
  • Interruptions du flux sanguin artériel vers le cerveau fœtal
  • Pré-éclampsie non traitée chez la mère
  • Inflammation du placenta
  • Infection inflammatoire pelvienne chez la mère

Pendant la livraison, le risque est augmenté par les facteurs suivants:

  • Césarienne d'urgence
  • La deuxième étape du travail est prolongée
  • L'extraction sous vide est utilisée pendant la livraison
  • Anomalies cardiaques foetales ou néonatales
  • Anomalies du cordon ombilical

Tout ce qui augmente le risque de naissance prématurée ou de faible poids à la naissance soulève également le risque de paralysie cérébrale.

Les facteurs qui peuvent contribuer à un risque plus élevé de paralysie cérébrale sont les suivants:

  • Les naissances multiples, par exemple, les jumelles
  • Placenta endommagé
  • Infections sexuellement transmissibles (IST)
  • Consommation d'alcool, de drogues illégales ou de substances toxiques pendant la grossesse
  • Malnutrition pendant la grossesse
  • Malformation aléatoire du cerveau fœtal
  • Petit bassin dans la mère
  • Livraison de culot

Dommage au cerveau après la naissance

Une petite proportion de cas se produit en raison de dommages après la naissance. Cela peut se produire en raison d'une infection comme la méningite, une blessure à la tête, un accident de noyade ou un empoisonnement.

Lorsque le dommage survient, il le fera peu de temps après la naissance. Avec l'âge, le cerveau humain devient plus résistant et résiste à plus de dégâts.

Diagnostic

Tout parent qui s'inquiète du développement de son enfant devrait consulter son médecin.

Le médecin demandera aux parents l'histoire et le développement de l'enfant et les antécédents médicaux de la mère pendant sa grossesse.

Le médecin examinera l'enfant et observera la posture, les mouvements, le tonus musculaire, les habiletés motrices, et ils vérifieront les réflexes de l'enfant.

Si l'âge est approprié, le médecin peut renvoyer l'enfant à un psychologue pédagogique pour évaluer le développement intellectuel.

Réclamer d'autres conditions

D'autres conditions avec des symptômes similaires peuvent être exclues, comme une tumeur ou une dystrophie musculaire.

Les tests qui peuvent aider au diagnostic comprennent:

  • Des analyses de sang
  • Échographie de la tête
  • IRM ou scanner

À l'âge de 2 à 3 ans, un diagnostic plus complet de la paralysie cérébrale est généralement possible, mais la gravité n'est généralement pas entièrement évaluée jusqu'à l'âge de 4 à 5 ans.

Un diagnostic de paralysie cérébrale nécessite des évaluations régulières, des comparaisons et de déterminer quels sont les besoins et les problèmes de développement.

Il faut du temps pour faire un diagnostic complet et confiant, car une évaluation minutieuse doit être effectuée à plusieurs reprises.

Traitement et prévention

Il n'y a pas de remède contre la paralysie cérébrale, mais le traitement peut aider à gérer les symptômes et à accroître l'indépendance.

Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic de paralysie cérébrale, une équipe de professionnels de la santé aidera à s'occuper de leurs besoins. L'équipe peut inclure un médecin, un pédiatre, un orthophoniste et un psychologue pédagogique, entre autres.

Un plan de soins individuels répondra aux besoins de l'enfant et de la famille. Au fur et à mesure que l'enfant vieillit, le plan sera examiné et révisé.

Le traitement dépend entièrement des besoins individuels. L'objectif est d'aider l'enfant à obtenir autant d'indépendance que possible.

La prévention

La plupart du temps, il n'est pas possible d'éviter une paralysie cérébrale, mais certaines actions peuvent réduire le risque.

Une femme qui envisage de tomber enceinte devrait veiller à ce que toutes ses vaccinations soient à jour.

Pendant la grossesse, il est important de:

  • Participer à tous les rendez-vous prénataux
  • Évitez l'alcool, le tabac et les drogues illégales
  • Effectuer un exercice régulier, selon les conseils du médecin
  • Manger sainement

Pour les grossesses secondes ou ultérieures, il peut être utile d'identifier l'incompatibilité Rh possible, car cela peut augmenter le risque de paralysie cérébrale.

La paralysie cérébrale à l'âge adulte

Parce que la paralysie cérébrale n'est pas progressive, elle ne s'aggravera pas à mesure que l'individu vieillit; Cependant, il est susceptible de présenter certaines difficultés. Ces difficultés appartiennent généralement à deux catégories: motrice et intellectuelle.

Les défis les plus fréquents pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale à mesure qu'elles vieillissent sont:

  • En marchant - parce que la paralysie cérébrale affecte le mouvement et la flexibilité, les anomalies musculo-squelettiques peuvent s'aggraver à mesure que la personne vieillit. Cela peut nécessiter l'utilisation d'aides à la mobilité, comme un bâton ou un fauteuil roulant.
  • Problèmes d'ingestion - connu sous le nom de dysphagie, les problèmes de déglutition sont fréquents. Ils sont généralement causés par des dommages aux nerfs dans le cou ou la tête. Les symptômes peuvent inclure la toux après avoir mangé ou buvant, les aliments se coinçant dans la bouche, la pneumonie, la perte de poids et une mauvaise nutrition. Travailler avec un orthophoniste ou un physiothérapeute peut vous aider.
  • Vieillissement prématuré - bien que la durée de vie totale des personnes atteintes de paralysie cérébrale soit similaire à la population générale, certains signes de vieillissement peuvent arriver tôt. Parce que la condition pose une contrainte supplémentaire sur le corps, il peut y avoir une douleur accrue lorsque, par exemple, grimpe les escaliers. Il existe également un risque accru de problèmes dentaires, de chutes et de muscles raides.
  • Syndrome de post-dégradation - Ceci est dû à l'augmentation de l'énergie nécessaire pour se déplacer. Les symptômes comprennent la faiblesse, l'augmentation de la douleur, les traumatismes répétitifs et la fatigue. Travailler avec un thérapeute peut aider à renforcer les muscles les plus touchés par la maladie.
  • Conditions de santé mentale - En raison du stress social, de l'intimidation ou des taquineries, les personnes atteintes de paralysie cérébrale sont plus susceptibles de devenir timides dans des situations sociales et souffrent de troubles de la dépression ou de l'anxiété.

Bien que l'âge adulte avec une paralysie cérébrale puisse être difficile, il n'y a aucune raison qu'un individu ne puisse pas apprécier une vie satisfaisante et positive.

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