Les erreurs de dépistage du cancer conduisent à des patients qui manquent au traitement


Les erreurs de dépistage du cancer conduisent à des patients qui manquent au traitement

Une nouvelle étude récemment publiée en Cancer A constaté que la manière conventionnelle dans laquelle les médecins classent les tumeurs du cancer du sein a des limites, ce qui conduit à des résultats incorrects pour les patients atteints de cancer. Cette classification incorrecte restreint le traitement que ces patients continuent à recevoir, selon les chercheurs.

Environ 1 femme sur 8 développe un cancer du sein invasif à un moment donné de sa vie. En 2013, les cas suivants de cancer du sein devraient être diagnostiqués aux États-Unis:

  • 232 340 nouveaux cas de cancer du sein invasif chez les femmes
  • 2 240 nouveaux cas de cancer du sein invasif chez les hommes
  • 64 640 nouveaux cas de cancer du sein non invasif in situ
  • 39 620 femmes devaient mourir de cancer du sein.

Aux États-Unis, le cancer du sein est le cancer le plus souvent diagnostiqué parmi les femmes, et ses taux de mortalité sont plus élevés chez les femmes que tout autre cancer, en dehors du cancer du poumon.

Diagnostic et classification

Le cancer du sein est classé en différents sous-types, alors, lorsque les médecins diagnostiquent le cancer du sein, ils tentent de le classer en un sous-type particulier. Des chercheurs du Centre de cancer du coton de Norart de Dartmouth-Hitchcock ont ​​examiné la précision des tests permettant de classer les cancers dans un sous-type spécifique, ceux qui sont des récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) positifs.

Le traitement du cancer du sein dépend de son sous-type particulier.

Les auteurs affirment que l'évaluation précise du statut HER2 est essentielle pour déterminer les options de traitement optimales. Si le cancer du sein est HER2 positif, il existe des traitements particuliers pour prévenir la récidive et améliorer les résultats pour ce type de cancer qui sont extrêmement efficaces.

Les chercheurs ont réexaminé les échantillons de tumeurs d'un groupe de 530 femmes pour voir si leur classification initiale HER2 négative avait été correcte.

Lors de la réévaluation des échantillons, les chercheurs ont utilisé deux tests différents: l'immunohistochimie (IHC) et l'hybridation fluorescente in situ (FISH). Les deux tests sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et largement utilisés.

Ils ont constaté que 22 des 530 patients avaient leur type de tumeur incorrectement classé - 4% du nombre total.

Le Dr Peter Kaufman discute des implications de leur étude:

Nous, et d'autres groupes, avons déjà montré qu'un certain pourcentage de cas trouvés HER2 positifs dans les laboratoires locaux sont en fait HER2 négatifs lorsqu'ils sont testés dans des laboratoires centraux plus expérimentés. Cependant, il n'y a presque eu aucune recherche évaluant la précision d'un résultat HER2 négatif. C'est la première grande étude à examiner cela. Ce qui est réconfortant, c'est que nous avons constaté que le re-test dans des laboratoires plus expérimentés confirmait les résultats de laboratoire locaux originaux dans la majorité des cas ".

Le Dr Kaufman reconnaît que la classification incorrecte de 4% des patients est problématique, car les thérapies qui ciblent spécifiquement l'HER2 sont d'une importance critique pour les personnes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif. Les 4% n'ont pas reçu de traitement potentiellement efficace car leur positivité HER2 n'a pas été déterminée pour commencer.

«Inadhérent à exclure les avantages potentiels de la thérapie ciblée par HER2»

Les chercheurs émettent l'hypothèse que la différence dans les résultats des tests pourrait être due à la façon dont les tests sont effectués. Dans les laboratoires de pathologie plus petits, le personnel peut être plus enclin à utiliser l'une des deux méthodes de test approuvées plutôt que les deux. Ils ont constaté que 18 des 22 échantillons classés incorrectement avaient été traités dans un laboratoire local en utilisant une seule méthode d'essai.

Il existe certaines limites au sein de l'étude, et l'équipe admet que les 22 patients atteints de tumeurs HER2 positives à l'échelle centrale étaient relativement faibles. Ils ne savent pas non plus exactement comment les tests initiaux ont été effectués dans les laboratoires locaux et s'il y avait des variables non identifiées là-bas.

Enfin, ils admettent également qu'il existe des limitations inhérentes aux tests tissulaires, tels que l'hétérogénéité des tumeurs.

Les chercheurs concluent leur étude en notant que cela souligne les limites de l'utilisation d'une seule méthodologie de test HER2 et qu'il n'est pas conseillé d'exclure les avantages potentiels de la thérapie ciblée HER2 sur la base d'un test unique.

Récemment, Medical-Diag.com Rapporté sur deux études qui ont suggéré des taupes de la peau pourrait être un prédicteur du cancer du sein.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes