La recherche axée sur le genre a «amélioré le diagnostic de maladie cardiaque chez les femmes»


La recherche axée sur le genre a «amélioré le diagnostic de maladie cardiaque chez les femmes»

L'American Heart Association a publié une nouvelle déclaration soulignant que c'est en raison de la recherche spécifique au genre que le diagnostic de maladie coronarienne chez les femmes est devenu plus précis.

La maladie cardiaque coronaire (également connue sous le nom de cardiopathie ischémique) se produit lorsque le flux sanguin vers le cœur diminue. Cette diminution de la circulation sanguine est généralement causée par une accumulation de plaque - appelée «athérosclérose coronarienne» - dans les artères, qui affamé le cœur de l'oxygène et endommage son muscle. Il en résulte une crise cardiaque et une diminution de la capacité de pompage sanguin.

Une forme non obstructive de maladie coronarienne - maladie coronarienne microvasculaire - est plus fréquente chez les femmes. Dans la maladie microvasculaire coronaire, les artères spasmes et bloquent le flux de sang vers le cœur. Mais il est possible pour les femmes d'avoir une maladie coronarienne microvasculaire et une athérosclérose.

Auparavant, l'importance de la maladie coronarienne non obstructive chez les femmes n'était pas comprise dans la recherche, ce qui a entraîné des diagnostics incorrects et des traitements inappropriés.

Plus récemment, la recherche a montré que les femmes qui ont une maladie coronarienne non obstructive ou des tests de stress anormaux courent un risque accru de crise cardiaque.

Les symptômes de la maladie coronarienne sont aussi plus élevés chez les femmes que chez les hommes. La douleur peut ne pas être située dans la poitrine, par exemple, et les schémas et la répartition des symptômes de la douleur peuvent différer des symptômes masculins.

La déclaration AHA fait des recommandations aux patients et aux médecins

La déclaration de l'American Heart Association (AHA) recommande que les femmes atteintes d'une maladie coronarienne présumée discutent les avantages et les inconvénients des tests diagnostiques avec leur médecin. Les femmes peuvent vouloir éviter certains tests dans certaines situations; Par exemple, une femme en âge de procréer peut être réticente à subir des tests impliquant une exposition aux rayonnements.

Auparavant, l'importance de la maladie coronarienne non obstructive chez les femmes n'était pas comprise dans la recherche, ce qui a entraîné des diagnostics incorrects et des traitements inappropriés.

La déclaration indique également que les médecins devraient évaluer si une patiente est à un risque faible, intermédiaire ou élevé de maladie coronarienne lorsque vous décidez de quels tests sont les plus appropriés pour ce patient.

En outre, les auteurs exhortent les professionnels de la santé à réfléchir systématiquement à quel point leur patient est capable de mener des activités quotidiennes lors de la prise de décision sur les tests de diagnostic. C'est parce que les femmes ayant une faible capacité fonctionnelle sont maintenant considérées comme plus à risque de crise cardiaque.

En outre, la déclaration AHA recommande également ce qui suit:

  • Les femmes ayant le risque le plus faible ne doivent pas subir de test de diagnostic
  • Les femmes à un risque légèrement plus élevé devraient d'abord subir un électrocardiogramme d'un tapis roulant
  • Les femmes symptomatiques présentant des signes avant-coureurs peuvent subir une imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) ou une tomodensitométrie cardiaque (CT).

"Pendant des décennies, les médecins ont utilisé le modèle masculin de dépistage des maladies coronariennes pour identifier la maladie chez les femmes, en se concentrant automatiquement sur la détection de la maladie coronarienne obstructive", explique la Dr Jennifer H. Mieres, auteur principale de la déclaration et professeur de cardiologie & Santé de la population à l'école de médecine R Hofsrta North Shore-LIJ à Hempstead, NY.

Elle continue:

En conséquence, les femmes symptomatiques qui n'avaient pas de maladie coronarienne obstructive classique n'ont pas été diagnostiquées avec une maladie cardiaque ischémique et n'ont pas reçu un traitement approprié, augmentant ainsi leur risque de crise cardiaque.

Cette nouvelle et meilleure compréhension des femmes et de la cardiopathie ischémique héberge les cliniciens avec les connaissances et les outils nécessaires pour détecter avec précision, déterminer les stratégies de risque et de traitement de la maladie chez les femmes symptomatiques qui n'avaient pas été diagnostiquées auparavant.

En 2013, Medical-Diag.com A rapporté une étude de chercheurs de l'Ohio State University, qui a constaté que bien que la maladie de l'artère coronaire tue plus de femmes que d'hommes chaque année, les femmes ne reçoivent pas autant de recommandations préventives que les hommes.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie