Le plus petit stimulateur cardiaque au monde a été implanté chez un patient au Southampton General Hospital au Royaume-Uni.

Le Micra Transcatheter Pacing System est seulement un dixième de la taille des modèles de stimulateurs cardiaques traditionnels - environ la taille d'une pilule.

À l'heure actuelle, les stimulateurs cardiaques sont habituellement insérés sous la peau dans la poitrine et sont reliés au cœur par un plomb qui régule les battements cardiaques du patient en utilisant des signaux électriques.

Un inconvénient des stimulateurs cardiaques traditionnels est que le conducteur peut être brisé ou délogé, ce qui nécessite que le stimulateur cardiaque soit remplacé.

Cependant, le nouveau stimulateur cardiaque ne requiert aucun fil, fournissant des impulsions électriques par l'intermédiaire d'une électrode. Cela réduit non seulement la possibilité que l'appareil devienne inefficace, mais il permet également à l'appareil d'être beaucoup plus petit que les conceptions précédentes.

La procédure de Southampton n'est pas la première fois qu'un patient humain a été équipé du Micra Transcatheter Pacing System. Un patient à Linz, en Autriche, a reçu l'appareil en 2013 dans le cadre de l'essai clinique global de Medtronic, qui comprend 780 patients dans 50 centres à travers le monde.

• Plus de 4 millions de personnes dans le monde ont actuellement un pacemaker
• Environ 700 000 patients reçoivent chaque année un nouveau stimulateur cardiaque
• En 2012, des études ont étudié l'alimentation des stimulateurs cardiaques en utilisant le battement du cœur du patient, ce qui éliminerait la nécessité de remplacer les dispositifs lorsque leurs batteries s'épuisent.

"Alors que les stimulateurs cardiaques ont enregistré d'innombrables milliers de vies au cours des dernières décennies depuis que les premiers dispositifs ont été implantés, l'un des principaux inconvénients a été des complications liées à la prise de stimulation qui est mise en place pour fournir des impulsions électriques au cœur", explique le cardiologue consultant Le professeur John Morgan, qui a effectué la procédure à l'Hôpital général de Southampton.

"Maintenant, nous avons des stimulateurs cardiaques qui sont si petits - pas beaucoup plus grand qu'une pilule antibiotique - ils peuvent être attachés directement à l'intérieur du cœur, tous les problèmes liés au pacemaker à l'ancienne sont supprimés".

Contrairement aux anciens marqueurs cardiaques, qui ne sont reliés au cœur du patient que par le fil électrique, les nouveaux dispositifs sont directement attachés au cœur à l'aide de petites pointes. Le dispositif est délivré par un cathéter qui passe à travers l'aine, qui a également l'avantage de ne pas laisser une cicatrice ou une protrusion visible du stimulateur cardiaque sous la peau.

Le professeur Morgan décrit la première implantation de l'appareil comme un point de repère dans la gestion du rythme cardiaque:

En plus des avantages de la taille et de la technologie sans fil de l'appareil, la procédure réduit le risque d'infection et le temps de récupération prolongé associés aux implants de pacemaker chirurgicaux traditionnels et plus invasifs.

"C'est un grand pas en avant dans le traitement des patients et un jalon pour la gestion du rythme cardiaque au Royaume-Uni".

En mars de cette année, une étude intitulée «sans plomb» a étudié la possibilité d'un stimulateur cardiaque sans taille de batterie qui pourrait être implanté dans le cœur.

Ce stimulateur cardiaque a été implanté avec succès chez 32 patients. Cependant, un autre patient qui a été équipé du stimulateur cardiaque a connu des complications pendant la procédure et est mort plus tard d'un accident vasculaire cérébral.

Par la suite, l'essai clinique LEADLESS II a été lancé dans 50 centres aux États-Unis et au Canada, en testant l'appareil chez 670 patients.

Dr Robert Morse [Fr] — Protocoles (Médical Et Professionnel Video 2023).