La progestérone et le progestatif: comment fonctionnent-ils?


La progestérone et le progestatif: comment fonctionnent-ils?

La progestérone est la principale hormone stéroïde pro-gestationnelle sécrétée par le système reproducteur féminin. Il est lié au cycle menstruel féminin, à la grossesse et au développement d'un embryon. Le progestatif est une forme artificielle de progestérone qui est utilisée à des fins médicales.

Les ovaires, le placenta et les glandes surrénales produisent de la progestérone pour réguler l'état de l'endomètre, qui est la doublure interne de l'utérus.

Qu'est ce que la progestérone?

La progestérone est une hormone importante chez les hommes et les femmes.

La progestérone est un stéroïde et une hormone. Il a des rôles importants, en particulier dans le processus de reproduction.

Après la puberté, les ovaires libèrent un seul oeuf chaque mois. Ce processus s'appelle ovulation. L'œuf se déplace dans la trompe de Fallope, et s'il rencontre des spermatozoïdes, il peut être fertilisé.

Le corpus luteum est une glandule temporaire endocrine ou hormone qui se forme à partir du follicule ovarien vide après l'ovulation.

Le corpus luteum devient la principale source de progestérone qui est nécessaire pour maintenir une grossesse immédiatement après la fertilisation et l'implantation.

Si la fertilisation ne se produit pas, le corpus luteum se décompose, moins de progestérone est produite et les niveaux de progestérone sont trop faibles pour favoriser la croissance de la paroi utérine. Comme la doublure de l'utérus n'est plus maintenue par la progestérone du corpus luteum, la doublure se rompt, entraînant des saignements menstruels.

Si la conception se produit, la progestérone stimule le développement ultérieur des vaisseaux sanguins dans l'endomètre et stimule les glandes de l'endomètre pour sécréter des nutriments qui nourrissent l'oeuf fécondé.

La progestérone prépare le revêtement tissulaire de l'utérus afin que l'œuf fécondé puisse être implanté. La progestérone contribue également à préserver l'endomètre pendant toute la grossesse.

Après la conception, le placenta se forme. Le placenta commence à sécréter la progestérone pour compléter et surpasser la progestérone déjà sécrétée par le corpus luteum.

Les niveaux de progestérone provenant du placenta restent élevés pendant la grossesse. Cela empêche les autres œufs de mourir et favorise les changements dans le tissu mammaire pour se préparer à la lactation.

Si une femme ne ovule pas, ses ovaires ne produisent pas de progestérone. C'est ce qu'on appelle un cycle anovulatoire. Les cycles manqués ont souvent lieu à partir du milieu des années 30 et deviennent plus fréquents à mesure que la ménopause s'approche.

Les niveaux de progestérone chutent constamment juste avant la ménopause. Ceci est censé être la principale cause des symptômes rencontrés autour de la ménopause.

Que fait la progestérone?

La progestérone se déplace dans le sang vers des tissus où il existe des récepteurs de progestérone. Il attache aux récepteurs pour produire des actions dans le corps.

La progestérone joue un rôle clé pendant la grossesse.

L'œstrogène et la progestérone sont responsables de la libération d'un ovule provenant des ovaires pendant l'ovulation.

Progestérone alors:

  • Prépare la doublure tissulaire de l'utérus pour permettre à l'oeuf fécondé d'implanter
  • Maintient l'endomètre tout au long de la grossesse
  • Empêche une nouvelle libération d'oeuf jusqu'à ce qu'une grossesse soit terminée
  • Empêche la fécondation de plus d'un oeuf à la fois, bien que plus d'un œuf soit occasionnellement libéré
  • Arrête les contractions musculaires dans les trompes de Fallope une fois que l'œuf a été transporté
  • Joue un rôle important dans le développement du fœtus pendant la grossesse
  • Stimule le tissu mammaire pour favoriser l'allaitement et provoque l'avancement des glandes pour produire du lait
  • Renforce les muscles de la paroi pelvienne en préparation du travail

Dans le cas d'un déséquilibre hormonal, une version produite artificiellement, des progestatifs, peut aider.

Progestatif: Progestérone dans les médicaments

La progestérone se produit naturellement dans le corps, mais les laboratoires peuvent également le produire. Les hormones stéroïdes synthétiques avec des propriétés semblables à la progestérone sont appelées progestatifs.

Le progestatif est disponible sous forme de gélules, de gels vaginaux, d'implants, de dispositifs intra-utérins (DIU) et d'injections.

Les utilisations pour progestatif incluent un traitement pour:

  • Contrôle des naissances
  • La thérapie de remplacement d'hormone
  • Troubles menstruels
  • Saignement utérin anormal
  • Aménorrhée, ou absence de menstruation
  • Endométriose
  • Hyperplasie endomriale, un épaississement anormal du mur de l'utérus
  • Cancer des seins, des rein ou de l'utérus
  • Changements dans la croissance des cheveux
  • Changements dans le désir sexuel
  • Thérapie hormonale anticancéreuse
  • Douleur mammaire
  • Prévenir la naissance prématurée
  • Acné
  • Traitement de l'infertilité, lorsqu'il est utilisé comme crème
  • Production de lait maternel

Effets secondaires de progestatifs

Les effets secondaires de l'utilisation de progestatifs peuvent inclure:

  • Des maux de tête
  • Sensibilité mammaire ou douleur
  • Trouble de l'estomac, vomissement, diarrhée et constipation
  • Changements d'appétit
  • Gain de poids
  • La rétention d'eau
  • Fatigue
  • Douleur musculaire, articulaire ou osseuse
  • Changements d'humeur et irritabilité
  • Inquiettement excessif
  • Le nez qui coule, les éternuements et la toux
  • Décharge vaginale
  • Problèmes d'urine

Les effets secondaires peu fréquents mais potentiellement graves nécessitant des soins médicaux comprennent:

  • Grumeaux
  • Meulage de la peau mammaire
  • Décharge claire ou sanglante du mamelon
  • Mammifère inversé
  • Croûtage ou écaillage du tétine
  • Tabourets en argile
  • Migraine maux de tête
  • Vert sévère
  • Discours lent ou difficulté à parler
  • Faiblesse ou engourdissement des membres
  • Absence de coordination
  • Essoufflement
  • Battements cardiaques
  • Douleur thoracique nette
  • Tousser du sang
  • Gonflement des jambes
  • Perte ou vision floue
  • Les yeux bombés
  • Vision double
  • Sangre vaginale inattendue
  • Manœuvre incontrôlable
  • Saisies
  • Douleur ou enflure d'estomac
  • Dépression
  • Urticaire, éruption cutanée et démangeaisons
  • Difficulté à avaler
  • Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou des jambes inférieures
  • Enrouement

Les progestatifs ne conviennent pas aux personnes ayant des antécédents dans les conditions suivantes, à moins qu'elles ne l'utilisent pour traiter l'état:

  • Tumeurs du foie
  • Cancer génital
  • Cancer du sein
  • Maladie artérielle grave
  • Saignement vaginal non diagnostiqué
  • Porphyries aiguës
  • Icterice idiopathique
  • Prurit grave survenant pendant la grossesse
  • Pemphigoïde survient pendant la grossesse

Pilules de contrôle de la natalité

Les pilules contraceptives, également appelées contraceptifs oraux ou contraceptifs hormonaux, utilisent la progestérone.

Le progestatif est utilisé dans les contraceptifs oraux.

Comprimés combinés Contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs.

Ils travaillent par:

  • Prévention de l'ovulation
  • Modification de la doublure de l'utérus pour empêcher une grossesse de se développer
  • Épaissir le mucus au col de l'utérus pour éviter l'entrée de sperme

Méthodes hormonales à base de progestatifs Comprennent les mini-pilules, les implants et les coups de feu.

Ils:

  • Empêcher les ovaires de libérer un oeuf
  • Épaissir le mucus au col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans l'utérus

La Bibliothèque nationale des médecines des États-Unis avertit que le tabagisme augmente considérablement le risque d'effets secondaires graves chez ceux qui utilisent des contraceptifs oraux. Ils conseillent aux fumeurs de ne pas utiliser de contraceptifs oraux.

Traitement hormonal

La thérapie hormonale (HT), connue sous le nom de traitement hormonal substitutif (THS), aide à rétablir l'équilibre des hormones féminines. HT peut fournir de la progestérone, des œstrogènes ou une combinaison. Il est disponible sous forme de pilule, spray nasal, patch, gel de peau, injection, crème vaginale ou anneau vaginal.

HT peut soulager les symptômes de la périménopause comme:

  • Les bouffées de chaleur
  • Sécheresse vagabonde
  • Douleur avec rapports sexuels
  • Salut de l'humeur
  • Les troubles du sommeil
  • Anxiété
  • Diminution du désir sexuel

Chez certaines femmes, l'oestrogène conduit à une prolifération de l'endomètre ou à une doublure de l'utérus. Cela peut conduire au cancer de l'endomètre. Un traitement combiné contre l'hormone des œstrogènes et des progestatifs (HT) peut prévenir cela.

Cependant, HT peut avoir des effets néfastes, et cela augmente le risque de certaines conditions graves.

Les effets néfastes de HT comprennent:

  • Ballonnements
  • Douleur mammaire
  • Des maux de tête
  • Salut de l'humeur
  • La nausée
  • Rétention d'eau

Les personnes qui utilisent HT ont un risque plus élevé de:

  • Caillots sanguins
  • Cancer du sein
  • Cancer de l'endomètre
  • Maladie cardiaque
  • Thrombose veineuse profonde (TVP)
  • Accident vasculaire cérébral
  • Maladie de la vessie

La FDA recommande d'utiliser le HT à la dose la plus basse possible pour le temps le plus court possible pour atteindre les objectifs de traitement.

Les femmes qui utilisent ou envisagent d'utiliser une hormonothérapie devraient discuter des avantages et des risques possibles avec leur médecin.

Niveaux normaux de progestérone

Les niveaux de progestérone sont relativement faibles avant l'ovulation, et ils augmentent habituellement lorsqu'un œuf est libéré de l'ovaire. Les niveaux augmentent pendant plusieurs jours et continuent à augmenter si la grossesse survient, ou ils tombent pour initier les menstruations.

Si les niveaux de progestérone n'augmentent pas et ne diminuent pas chaque mois, cela pourrait indiquer un problème avec l'ovulation, la menstruation ou les deux, et cela peut être une cause de l'infertilité.

Les femmes qui subissent une grossesse multiple, c'est-à-dire des jumeaux, des triplets, etc., ont généralement des niveaux de progestérone nettement supérieurs à ceux qui attendent un bébé.

Un test sanguin peut être utilisé pour mesurer les niveaux de progestérone. Les résultats peuvent aider à déterminer la cause de la stérilité, suivre l'ovulation, aider à diagnostiquer une grossesse extra-utérine ou échouée, surveiller la santé de la grossesse ou aider à diagnostiquer des saignements utérins anormaux.

Pourquoi les niveaux de progestérone tombent-ils?

Les niveaux de progestérone peuvent engendrer:

  • Toxémie, ou prééclampsie, en retard de grossesse
  • Diminution de la fonction des ovaires
  • Aménorrhée
  • Grossesse extra-utérine
  • Fausse couche

Pourquoi les niveaux de progestérone augmentent-ils?

Les raisons de la hausse des taux de progestérone peuvent inclure:

  • Kystes de l'ovaire
  • Grossesses non viables
  • Une forme rare de cancer de l'ovaire
  • Surproduction de progestérone par les glandes surrénales
  • Cancer des surrénales
  • Hyperplasie surrénale congénitale (CAH)

La progestérone chez les hommes

La progestérone est connue sous le nom d'hormone féminine, mais les hommes ont besoin de progestérone pour produire de la testostérone. Les glandes surrénales et les testicules chez les hommes produisent de la progestérone.

Les niveaux de progestérone chez les mâles sont semblables à ceux des femelles dans la phase folliculaire du cycle menstruel, lorsque le follicule ovulaire sur un ovaire se prépare à libérer un œuf.

Les symptômes de la faible progestérone chez les hommes comprennent:

Les faibles niveaux de progestérone chez les hommes peuvent entraîner une perte de cheveux.

  • Faible libido
  • Chute de cheveux
  • Gain de poids
  • Fatigue
  • Dépression
  • La gynécomastie, qui est le développement du sein chez les hommes
  • Dysfonction érectile
  • Impuissance
  • Perte osseuse
  • Perte musculaire

Les hommes à faible taux de progestérone ont un risque plus élevé de développer:

  • Ostéoporose
  • Arthrite
  • Cancer de la prostate
  • Prostatisme, une obstruction du col de la vessie, généralement associée à une glande prostatique agrandie

À mesure que les hommes vieillissent, la testostérone commence à diminuer, les niveaux d'œstrogènes augmentent et les niveaux de progestérone tombent de façon spectaculaire.

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