Les patients atteints de maladies terminales bénéficient de l'arrêt des statines


Les patients atteints de maladies terminales bénéficient de l'arrêt des statines

Les statines sont habituellement utilisées pour abaisser le taux de cholestérol sanguin en bloquant un produit chimique dans le foie nécessaire pour produire du cholestérol. Mais une nouvelle recherche présentée lors de la cinquantième réunion annuelle de l'American Society for Clinic Oncology suggère que les patients atteints de cancer ou d'autres maladies terminales peuvent prolonger leur vie en supprimant l'utilisation de statines.

Les chercheurs, du Centre de cancérologie de l'Université du Colorado (CU) et du Groupe coopératif de recherche sur les soins palliatifs, disent que leurs résultats abordent la question de savoir s'il est avantageux pour les patients en phase terminale d'interrompre les médicaments pour d'autres affections qui ne causeront pas leur décès.

L'étude a été financée par l'Institut national de recherche en soins infirmiers.

L'investigateur principal, le Dr Jean Kutner, du CU Cancer Center et professeur de médecine à l'École de médecine de l'Université du Colorado, parle de médicaments pris pour prévenir des conditions telles que l'ostéoporose, les caillots sanguins, l'hypertension et le diabète:

"Ce sont les choses que les gens prennent pour prévenir quelque chose ou traiter une maladie chronique. Mais en particulier dans la population avancée de cancer, ils peuvent ne pas atteindre les bénéfices prévus."

Pour enquêter, l'équipe a inscrit 381 patients qui avaient une forte probabilité de mourir dans un délai d'un an. Les participants ont tous pris des statines pendant au moins 3 mois, mais pour l'étude, la moitié ont été randomisés pour continuer à prendre des statines, tandis que l'autre moitié a été informé de cesser l'utilisation.

Jusqu'à 1 an, les chercheurs ont suivi les patients afin de surveiller leur survie, leurs événements cardiovasculaires et tout changement de qualité de vie.

Les patients qui ont arrêté de prendre des statines ont vécu plus longtemps

L'équipe a constaté que parmi les 192 patients qui ont continué à prendre des statines, leur survie médiane était de 190 jours, alors que les 192 patients qui ont cessé de les prendre ont eu une survie médiane de 229 jours.

Les chercheurs ont constaté que les malades en phase terminale qui ont arrêté de prendre des statines ont vécu plus longtemps et ont déclaré une meilleure qualité de vie, par rapport à ceux qui ont continué à prendre le médicament.

En outre, les patients qui ont arrêté de prendre des statines ont signalé une meilleure qualité de vie, en particulier en termes de bien-être psychologique, et ils ont économisé 716 $ par personne pendant la période d'étude pour les médicaments de marque et 629 $ pour les médicaments génériques.

Le Dr Kutner affirme que, d'après ses résultats, elle recommanderait que les patients qui reçoivent des médicaments «pour la prévention primaire ou secondaire - par exemple, ceux qui n'ont pas seulement eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque - et ont une espérance de vie limitée de moins Plus d'un an "devrait discuter de la possibilité d'arrêter les statines avec leurs médecins.

Après avoir utilisé les estimations de la population des États-Unis, elle et son équipe estiment que jusqu'à 603 millions de dollars pourraient être économisés chaque année si les patients qui ont une maladie mortelle tardive arrêtent de prendre des statines.

Au cours de l'étude, les chercheurs ont appris que les cliniciens disent qu'ils «n'ont jamais pensé à arrêter les statines des gens», souligne le Dr Kutner, ajoutant que leurs recherches ont permis de sensibiliser.

Elle continue:

"Nous avons tendance à être tellement axé sur les médicaments efficaces pour commencer, mais il n'y a pas de recherche sur le moment et le moment de les arrêter. C'est une nouvelle ligne d'investigation. En particulier dans le contexte des soins de fin de vie, nous croyons qu'il y en a beaucoup Situations dans lesquelles les médicaments préventifs peuvent faire plus de mal que de bien ".

Le Dr Kutner dit que leur étude met en lumière «un milieu dans lequel ces médicaments ne peuvent plus faire de la plupart des patients, et la question de l'interruption des médicaments inutiles offre la possibilité de prendre des décisions partagées».

L'année dernière, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude qui suggère que les avantages cardiovasculaires de l'utilisation de statines l'emportent largement sur les risques.

Pendant ce temps, une étude récente suggère que les statines pourraient être efficaces pour lutter contre le hantavirus, ce qui peut conduire à un syndrome respiratoire fatal.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie