Asthme: les suppléments de vitamine d «n'améliorent pas les symptômes ou le traitement»


Asthme: les suppléments de vitamine d «n'améliorent pas les symptômes ou le traitement»

Des recherches antérieures ont suggéré que pour les personnes souffrant d'asthme, la vitamine D peut aider à réduire les symptômes. Mais une nouvelle étude publiée en JAMA Trouve que pour les asthmatiques à faible taux de vitamine D, la supplémentation en vitamine n'a eu aucun effet.

L'asthme est une maladie chronique qui touche plus de 25 millions de personnes aux États-Unis. Il se caractérise par une inflammation et un rétrécissement des voies respiratoires qui transportent l'air vers et depuis les poumons.

L'équipe de recherche, dirigée par le Dr Mario Castro de l'École de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, MO, note que chez les enfants et les adultes souffrant d'asthme, de faibles niveaux de vitamine D ont été associés à une fonction pulmonaire anormale, une augmentation de l'asthme Des poussées et une réponse plus faible au traitement, comme les corticostéroïdes.

Certaines études ont indiqué que la supplémentation en vitamine D peut réduire l'inflammation et favoriser l'efficacité des corticostéroïdes pour les patients souffrant d'asthme, mais l'équipe de l'Université de Washington a voulu enquêter davantage.

Pour leur étude, les chercheurs ont randomisé 408 patients souffrant d'asthme avec de faibles taux de vitamine D dans l'un des deux groupes.

Les résultats "ne prennent pas en charge la supplémentation en vitamine D comme traitement pour l'asthme"

Les participants au premier groupe devaient prendre une dose initiale de 100 000 UI de vitamine D3, avant de prendre une dose de 4 000 UI par jour pendant 28 semaines. Les sujets du deuxième groupe devaient suivre la même routine avec un placebo. Tous les participants ont continué avec leur traitement habituel de corticostéroïdes - ciclesonide inhalé.

Les chercheurs ont constaté que les suppléments de vitamine D3 ne réduisaient pas les symptômes chez les asthmatiques à faible taux de vitamine D ou amélioraient le traitement.

À la fin de la période d'étude, l'équipe de recherche a constaté que la prise de vitamine D3 à côté du ciclesonide ne réduisait pas le taux d'échec initial du traitement, comparativement aux patients qui ont pris le placebo.

L'échec du traitement a été défini comme un déclin de la fonction pulmonaire et une augmentation de l'utilisation des stéroïdes systémiques, des antagonistes bêta et l'utilisation des établissements de soins de santé.

En détail, 28% des patients prenant de la vitamine D3 ont connu au moins un échec du traitement dans les 28 semaines, contre 29% dans le groupe placebo. La cause la plus fréquente de l'échec du traitement était la nécessité d'augmenter ou d'inhaler des stéroïdes systémiques ou une augmentation de la fréquence des symptômes d'asthme.

En outre, l'équipe a constaté que les patients qui ont subi une supplémentation en vitamine D3 n'ont pas vu d'améliorations dans le contrôle de l'asthme, la fonction des voies respiratoires, l'inflammation des voies aériennes ou la qualité de vie.

Commentant leurs résultats, les chercheurs disent:

Chez les adultes souffrant d'asthme persistant et de taux de vitamine D inférieurs, le traitement par la vitamine D3 n'a pas réduit le taux d'échec ou d'exacerbation du premier traitement. Ces résultats ne soutiennent pas une stratégie de supplémentation thérapeutique en vitamine D3 chez les patients souffrant d'asthme symptomatique ".

Les chercheurs notent que leurs résultats sont soumis à des limites potentielles. Par exemple, ils soulignent que bien que la supplémentation en vitamine D n'ait pas réduit le taux d'échec du traitement chez les participants, ils ont constaté un taux d'activité plus faible que prévu dans le groupe placebo qui a peut-être influencé la capacité d'identifier une différence significative entre les groupes.

En outre, ils notent qu'au cours de l'étude, la définition des exacerbations de l'asthme dans les essais cliniques a changé. "Bien que cela n'affecte pas directement la validité interne de l'essai, cela affecte la généralisation de nos résultats", écrivent les chercheurs.

C'est le dernier d'une série d'études qui ont rejeté les avantages potentiels de la vitamine D. Au début de cette année, Medical-Diag.com A rapporté une étude du Columbia University Medical Center à New York, NY, qui a suggéré que, contrairement à la recherche passée, les suppléments de vitamine D ne réduisent pas la dépression.

D'autres recherches récemment publiées dans le BMJ A constaté qu'après une analyse des études portant sur les avantages pour la santé de la vitamine D, il n'y avait «aucune preuve claire» pour suggérer que la vitamine D puisse aider à traiter certaines affections médicales telles que l'ostéoporose.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie