Trouble affectif saisonnier (sad): symptômes, causes et traitement


Trouble affectif saisonnier (sad): symptômes, causes et traitement

SAD (trouble affectif saisonnier) est un sous-type de dépression.

Le désordre affectif saisonnier est un type de dépression qui se produit en hiver dans des pays qui sont loin de l'équateur.

Aussi appelé SAD, on parle parfois de dépression hivernale. À l'approche de l'hiver, les matins commencent plus tard et les soirées commencent plus tôt, donc il y a moins de lumière solaire chaque jour. Les experts disent que SAD est très probablement causé par le manque de lumière solaire seul et non par des températures froides.

Les symptômes dépressifs s'accumulent habituellement lentement au fur et à mesure que les jours commencent à diminuer, et ils diminuent progressivement au début du printemps, alors que la quantité de lumière du soleil augmente chaque jour.

  • SAD n'a reçu aucun nom clinique jusqu'au début des années 1980.
  • Les symptômes de SAD sont semblables à ceux de la dépression.
  • Les symptômes communs incluent une faible humeur, une léthargie et un retrait social.

Qu'est ce que SAD?

SAD a été mentionné pour la première fois dans la littérature scientifique en 1845, mais la condition n'a pas eu de nom clinique avant le début des années 1980.

Nous savons que les variations saisonnières de la lumière du soleil ont un impact sur le comportement des animaux, par exemple, l'hibernation, la reproduction et la recherche d'un partenaire. Les changements saisonniers de la lumière du soleil affectent nos rythmes circadiens, qui sont également appelés nos horloges biologiques internes.

SAD est censé affecter 4-6 pour cent des personnes aux États-Unis et est plus fréquent chez les jeunes adultes avec un début typiquement entre 20-30 ans. On observe souvent chez les femmes plus que chez les mâles, bien que la dépression soit plus fréquente chez les femmes.

Cela se produit davantage dans les régions situées plus au nord. Par exemple, il est sept fois plus répandu dans l'État de Washington qu'en Floride.

Il est intéressant de noter que les gens peuvent avoir du SAD pendant l'été, bien que ce soit rare.

Symptômes du DAO

Les signes et symptômes de SAD sont semblables à ceux de la dépression, mais ils surviennent lorsque l'hiver approche et s'éloigne pendant le printemps. Dans la majorité des cas, les symptômes reviennent tous les ans à peu près au même moment.

Les symptômes sont habituellement doux à mesure que l'automne avance, et ils s'aggravent à mesure que la quantité de lumière du jour diminue. La gravité, les caractéristiques et les modèles de SAD peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre.

Environ quatre cinquièmes des personnes qui souffrent de SAD développent une dépression unipolaire, tandis que le reste a une dépression bipolaire. Unipolaire signifie qu'ils ont des symptômes dépressifs persistants, tandis que le bipolaire consiste à passer de périodes hautes ou maniaques à des formes très faibles ou dépressives.

Les signes et symptômes de SAD incluent:

  • anxiété
  • Se sentir coupable et sans valeur
  • se sentir stressé
  • indécision
  • irritabilité
  • Humeur basse et désespoir
  • Libido réduit
  • pleurs
  • Léthargie, fatigue, hypersomanie
  • Augmentation de l'appétit
  • Retrait social
  • difficulté de concentration
  • gain de poids

Symptômes du printemps et de l'été SAD

L'insomnie est un symptôme commun du printemps et de l'apéro SAD.

Plutôt que de se sentir déprimé pendant l'hiver, certaines personnes ont des symptômes au printemps et en été. Ce type de SAD est rare, mais les symptômes peuvent inclure:

  • insomnie
  • Faible humeur
  • Appétit réduit
  • perte de poids
  • anxiété
  • agitation

Qui a un risque plus élevé de développer un SAD?

Il y a des facteurs qui peuvent affecter qui obtient le DAO et qui est moins susceptible d'avoir la maladie.

Sexe - les femmes sont plus susceptibles que les mâles de souffrir de SAD, bien que cela puisse être dû à une plus grande prévalence de dépression chez les femmes. Les hommes peuvent avoir des symptômes plus graves.

Géographie - certaines études suggèrent que plus une personne vit de l'équateur, plus les chances de développer le SAD sont élevées. En tout cas, ceux qui vivent dans des endroits où les jours sont considérablement plus courts en hiver sont plus sensibles.

La génétique - les personnes ayant un parent proche qui ont ou ont eu un risque plus grave ont un risque plus élevé.

Avoir ou avoir eu une dépression - Les personnes ayant des antécédents de dépression ou de dépression bipolaire sont plus susceptibles de développer des DAO que celles qui n'ont pas de tels antécédents.

Causes de SAD

Les experts ne sont toujours pas sûrs des causes exactes de SAD. Cependant, les études ont souligné ce qui suit:

  • Rythme circadien - notre horloge corporelle. Chacun d'entre nous a une horloge interne du corps qui nous dit quand être éveillé et endormi. On pense que moins de lumière du soleil en hiver perturbe notre rythme circadien, provoquant des symptômes dépressifs.
  • Niveaux de mélatonine - La mélatonine est une hormone qui influence nos habitudes de sommeil et notre humeur. Les experts estiment que l'exposition réduite à la lumière du soleil par des jours plus courts en hiver nuit à notre équilibre de la mélatonine. Les personnes souffrant de SAD ont également des niveaux de sérotonine diminués pendant les mois d'hiver.
  • L'hypothalamus - On pense que la lumière du soleil stimule l'hypothalamus, une partie du cerveau qui contrôle le sommeil, l'humeur et l'appétit, ce qui a un impact sur la façon dont nous nous sentons. De même, la production de sérotonine, un produit chimique du cerveau (neurotransmetteur) qui affecte l'humeur, peut être affectée par la faible luminosité du soleil.

Diagnostic de SAD

Le médecin peut effectuer un examen physique et poser des questions concernant:

  • Combien de temps les symptômes ont-ils été présents, combien ils sont sévères et comment ils affectent les activités quotidiennes.
  • Ce sont les modes alimentaires.
  • Questions générales sur le mode de vie.
  • Les habitudes de sommeil et s'ils ont changé.
  • Comment les pensées et les comportements changent avec les saisons.
  • Des détails sur les antécédents médicaux de la famille, tels que la dépression, le SAD, etc.

Comme il existe plusieurs types de dépression, le diagnostic de SAD avec précision peut prendre du temps. Il n'y a pas de test médical ou de laboratoire qui peut diagnostiquer l'état. Le médecin peut commander des tests de diagnostic, y compris des analyses de sang, pour exclure d'autres maladies ou des conditions sous-jacentes.

L'American Psychiatric Association ne classe pas le SAD comme un trouble distinct selon les critères du DSM-5, mais un «spécificateur du cours». Ils se réfèrent à elle comme «dépression avec un motif saisonnier».

Traitements pour SAD

Selon l'American Psychiatric Association, les gens peuvent atténuer les symptômes de SAD en stimulant leur exposition à la lumière du soleil. Par exemple, faire de longues promenades à l'extérieur quand il y a encore du soleil pourrait vous aider.

L'Institut national pour l'excellence en santé et soins (NICE) au Royaume-Uni recommande que le traitement SAD soit le même que pour les autres types de dépression impliquant des médicaments psychosociaux et antidépresseurs.

Thérapie lumineuse lumineuse

Si les symptômes sont si graves qu'ils affectent la vie quotidienne d'une personne, la thérapie par la lumière est parfois recommandée. La luminothérapie lumineuse, également appelée photothérapie, peut aider à restaurer le rythme circadien.

Avec ce type de thérapie, une personne se trouve devant une lumière spéciale pendant 30 à 90 minutes par jour. Il est important d'acheter une boîte à lumière conçue pour traiter le SAD. Les lampes UV, les lumières à spectre complet et les lampes de bronzage ne feront pas le même travail.

En général, la luminothérapie est nécessaire de 30 minutes à 2 heures par jour, selon la force de la lumière. Les médecins disent que l'exposition le matin a tendance à donner les meilleurs résultats.

Un traitement similaire est connu sous le nom de simulation de l'aube lorsqu'une lumière spéciale dans la chambre est programmée pour obtenir lentement plus légère le matin, pour simuler l'aube.

Les experts disent que ce type de photothérapie contribue également à restaurer l'équilibre de la chimie du cerveau. Personne n'est sûr de savoir comment tout cela se produit.

Psychothérapie

Bien que SAD implique un changement dans la chimie du cerveau d'une personne, la thérapie qui met l'accent sur l'humeur et le comportement peut également aider.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) repose sur le principe selon lequel une personne pense et réagit à des situations qui causent le malheur plutôt que la situation. Par exemple, si la façon dont une personne perçoit certaines situations peut être modifiée, son comportement changera et ses symptômes seront réduits.

La CBT comprend généralement un programme individuel d'auto-assistance, et un autre pour la personne et son partenaire, le cas échéant. Parfois, un programme de groupe peut également être utile.

Des médicaments

Un médecin peut prescrire un antidépresseur, habituellement un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), ce qui augmente le taux de sérotonine.

Les antidépresseurs ne fonctionnent pas tout de suite; Ils peuvent prendre de 10 jours à 1 mois pour bien fonctionner. Les experts disent que les antidépresseurs pour SAD sont plus efficaces si pris au début de la saison SAD, avant que les symptômes apparaissent. Habituellement, ils sont pris quotidiennement jusqu'au printemps.

Les gens devraient toujours suivre les instructions de leur médecin lors de la prise de ces médicaments.

Auto-assistance

Certaines personnes ont constaté que rendre leur environnement plus ensoleillé et plus brillant contribue à atténuer les symptômes. Les exemples incluent l'ouverture des stores et des rideaux, la coupe des arbres autour de la maison et l'assise près de la fenêtre pendant la journée.

Même en hiver, le soleil arrive encore, et il y a plus de lumière du soleil à l'extérieur qu'à l'intérieur. Ainsi, sortir tous les jours pour un long sortilège en plein air peut vous aider.

De même, l'exercice n'est pas seulement bon pour la santé mais atténue les symptômes de l'anxiété et aide un sommeil approprié. Les exercices peuvent également aider les gens à nourrir une meilleure image de soi, ce qui tend à élever leur humeur.

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