Testostérone: fonction, dysfonctionnement et suppléments


Testostérone: fonction, dysfonctionnement et suppléments

Le mot «testostérone» est parfois utilisé dans la langue de tous les jours pour excuser ou expliquer le comportement ou les caractéristiques considérés spécifiquement comme hommes.

La testostérone est, en effet, l'hormone sexuelle masculine clé - mais qu'est-ce que cela fait exactement, et les hommes devraient-ils s'inquiéter de leur niveau à diminuer à mesure qu'ils vieillissent?

Voici quelques points clés de la testostérone. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

  • La testostérone régule un certain nombre de processus dans le corps masculin
  • Les niveaux de testostérone ont tendance à tomber à mesure que les hommes vieillissent
  • Il existe peu, le cas échéant, des preuves indiquant que les suppléments de prohormone ont un effet sur le niveau de testostérone

Qu'est-ce que la testostérone?

La testostérone est nécessaire pour le développement de sperme mature.

La testostérone est une hormone - un messager chimique - qui est responsable du développement des caractéristiques sexuelles masculines. Les femmes produisent également de la testostérone, mais généralement en plus petites quantités.

La testostérone est un type d'androgène produit principalement par les testicules / testicules dans les cellules appelées les cellules de Leydig.

Sans testostérone adéquate, les hommes sont stériles. C'est parce que le processus de spermatogenèse (développement de sperme mature) nécessite de la testostérone.

Chez les hommes, on pense que la testostérone règle un certain nombre de fonctions en plus de la production de sperme:

  • Pulsion sexuelle
  • Masse osseuse
  • Distribution de matières grasses
  • Taille et force musculaire
  • Production de globules rouges

Comment les niveaux de testostérone inférieurs affectent les hommes à mesure qu'ils vieillissent

Les effets de l'abaissement progressif des taux de testostérone à mesure que l'âge des hommes ont reçu une attention croissante ces dernières années, ce qui a mené à un terme connu sous le nom d'hypogonadisme de début tardif.

Après l'âge de 40 ans, la concentration de testostérone circulante diminue d'environ 1,6 pour cent chaque année dans la plupart des hommes. À l'âge de 60 ans, les faibles niveaux de testostérone conduiraient à un diagnostic d'hypogonadisme chez les hommes plus jeunes.

Les taux sériques de testostérone faibles ont même été associés à une mortalité accrue chez les vétérans masculins, et l'hypogonadisme tardif est devenu une condition médicale de plus en plus reconnue, bien que de nombreux symptômes soient associés au vieillissement normal.

Les symptômes suivants de l'hypogonadisme tardif - dont beaucoup sont familiers dans le cadre du vieillissement - sont attribués aux faibles niveaux de testostérone:

Une diminution de la libido est l'un des nombreux effets secondaires attribués aux faibles taux de testostérone.

  • Diminution du désir sexuel (libido)
  • Diminution de la qualité érectile, en particulier pour les érections nocturnes
  • Changements d'humeur
  • Réduction de la fonction intellectuelle et cognitive
  • Fatigue, dépression et colère
  • Diminution de la masse musculaire et de la force
  • Diminution des cheveux corporels
  • Altérations cutanées
  • Diminution de la masse osseuse / densité minérale
  • Augmentation de la masse grasse abdominale

En plus d'un dysfonctionnement sexuel, l'hypogonadisme tardif a également été associé à une maladie métabolique et à une maladie cardiovasculaire.

Suppléments de testostérone

Le degré auquel les niveaux de testostérone diminuent varie selon les hommes, mais un nombre croissant d'hommes subissent les effets de la réduction des taux de testostérone, car plus d'hommes vivent maintenant plus de 60 ans.

Une étude a étudié les effets de la supplémentation en testostérone (80 milligrammes par jour) chez les hommes plus âgés qui avaient des niveaux de testostérone faibles à normaux. Plus précisément, ils ont examiné les effets potentiels de la testostérone sur:

  • Mobilité fonctionnelle
  • Cognition
  • Densité minérale osseuse
  • La composition corporelle
  • Lipides
  • Qualité de vie

Ils ont également évalué la sécurité de la supplémentation en testostérone, ne trouvant aucun effet néfaste sur les doses deux fois par jour. Les chercheurs n'ont observé aucun effet bénéfique de la supplémentation sur la mobilité fonctionnelle, la densité minérale osseuse ou la fonction cognitive. Ils ont toutefois observé certains effets sur la composition corporelle et les facteurs de risque métaboliques.

Par rapport au placebo, la testostérone a abouti à:

  • Augmentation de masse corporelle
  • Diminution de la masse grasse

Malgré des preuves assez limitées pour soutenir ses bénéfices pour la santé, la prescription de testostérone chez les hommes plus âgés a considérablement augmenté au cours des dernières années; Une augmentation de 170 pour cent a été observée au cours des 5 années à 2012.

Les spécialistes de la recherche en testostérone et de la santé en matière de procréation affirment que jusqu'à ce qu'il y ait une preuve plus forte de ses avantages et de leur sécurité, le traitement à la testostérone chez les hommes âgés devrait être limité à ceux qui présentent des symptômes cliniques de testostérone manifestement faible.

Une étude récente de testostérone a révélé que ses effets variaient considérablement d'un homme à l'autre.

L'étude de 2013 a révélé que la masse maigre, la taille musculaire et la force étaient régulées par des hormones mâles, tandis que l'accumulation de graisse était principalement une conséquence de la déficience en œstrogènes. Pendant ce temps, la fonction sexuelle était réglementée par les androgènes et les oestrogènes.

En résumé, des recherches supplémentaires sur le remplacement de la testostérone sont nécessaires pour que les médecins soient mieux en mesure de comprendre leurs risques et avantages potentiels et les personnes qui en bénéficient le plus.

Testosterone et obésité

La testostérone a été impliquée dans l'obésité et les facteurs de risque métaboliques - les niveaux de déclin de l'hormone sont généralement accompagnés d'une augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC) et de la circonférence de la taille. Les chercheurs ont également trouvé des liens entre la faible testostérone, le risque cardiovasculaire et la résistance à l'insuline.

La testostérone a donc été suggérée comme option de traitement pour les hommes obèses. Cependant, l'obésité elle-même peut affecter les niveaux de testostérone, ce qui signifie que la séparation des causes et des effets est pratiquement impossible; La baisse de la testostérone peut être une partie du cycle descendant complexe.

Les chercheurs suggèrent que le style de vie et les modifications alimentaires sont plus appropriés que la supplémentation en testostérone pour les personnes obèses et qui veulent réduire le poids corporel. De telles modifications, en plus des interventions standard pour les troubles métaboliques, peuvent normaliser des taux de testostérone modérés dans les hommes.

Testosterone et tabagisme

Malgré des niveaux plus élevés de testostérone, les fumeurs ont également compromis la production de sperme.

La cigarette a été liée à des niveaux élevés d'estrone et d'estradiol, ainsi que de niveaux élevés de testostérone chez les hommes - des niveaux plus élevés de testostérone chez les fumeurs ne semblent pas avoir des effets bénéfiques sur la capacité de reproduction car les fumeurs ont également compromis la production de sperme.

Une étude portant sur de jeunes recrues militaires danoises (âgées de 18 à 28 ans) a révélé que ceux qui fumaient régulièrement de la marijuana (plus d'une fois par semaine) avaient des niveaux plus élevés de testostérone (semblable à la testostérone élevée observée chez les fumeurs de cigarettes).

Cependant, les fumeurs réguliers de marijuana avaient également une concentration de sperme de moins de 28 pour cent et un nombre total de spermatozoïdes total de 29 pour cent, tandis que ceux qui combinaient régulièrement de la marijuana avec d'autres drogues récréatives avaient une concentration de sperme de 52 pour cent plus bas et un nombre total de spermatozoïdes total de 55 pour cent.

Compléments de prohormone, testostérone et maladie cardiaque

Un certain nombre de suppléments de prohormone sont commercialisés chez les hommes pour traiter les taux de testostérone faibles. De tels suppléments peuvent comprendre la déshydroepiandrosterone (DHEA) et le produit à base de plantes Tribulus terrestris .

Il y a peu, s'il y a lieu, des recherches pour indiquer que ces suppléments de prohormone ont un effet sur les taux de testostérone, et ces remèdes peuvent constituer un risque pour la santé.

Une étude a révélé que les hommes atteints de testostérone faible avaient des niveaux significativement inférieurs de magnésium, de fer et de zinc, tandis que deux métaux toxiques - cadmium et plomb - semblaient réduire considérablement le niveau de testostérone biodisponible.

L'augmentation de l'espérance de vie signifie que le nombre d'hommes plus âgés a augmenté ces dernières années aux États-Unis. Cette plus grande population d'hommes plus âgés et un accent accru sur la baisse des niveaux de testostérone a entraîné une forte augmentation des ordonnances de testostérone, bien qu'il n'y ait aucune compréhension claire de la sécurité du remplacement de la testostérone.

Étant donné que la maladie cardiovasculaire augmente chez les hommes plus âgés, tandis que la testostérone diminue, certains médecins ont suggéré que les suppléments de testostérone pourraient contribuer à atténuer le risque de maladie cardiovasculaire (DCV). Cependant, des études ont révélé des preuves contradictoires sur les avantages et les risques du traitement à la testostérone chez les hommes plus âgés, certaines études constatant un risque accru de maladie cardiovasculaire chez certains hommes prenant de la testostérone.

Des études ont révélé des preuves contradictoires sur la façon dont le traitement à la testostérone affecte le risque de maladie cardiovasculaire.

Une étude récente suggère qu'il existe un avantage pour les hommes dont les niveaux de testostérone se normalisent avec un traitement de testostérone.

Cette dernière étude a examiné les données nationales sur 83 010 hommes de plus de 50 ans qui avaient une faible testostérone et qui ont reçu des soins de l'Administration des anciens combattants entre 1999 et 2014.

De ces hommes, 43 931 ont eu un traitement qui ont conduit à une normalisation de leurs taux de testostérone, 25 701 ont été traités, mais leurs taux de testostérone ne se sont pas normalisés et 13 378 n'ont pas été traités et leur taux de testostérone est resté faible.

Après avoir combiné ces hommes pour l'âge, l'IMC, diverses maladies chroniques, le taux de cholestérol LDL et l'utilisation de l'aspirine, des bêtabloquants et des statines, les chercheurs ont examiné l'incidence des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et de la mort chez les hommes.

Ils ont constaté que ceux qui avaient été traités et avaient normalisé la testostérone étaient 56% moins susceptibles de mourir par rapport aux hommes non traités dans les 4,6 à 6,2 ans de suivi. Les hommes traités étaient également 24 pour cent moins susceptibles de subir une crise cardiaque et 36 pour cent moins susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral.

Les hommes qui ont été traités et dont les niveaux normalisés étaient également 37% moins susceptibles de mourir que les hommes traités mais dont les niveaux ne se sont pas normalisés. Le premier groupe avait également une probabilité de crise cardiaque de 18 p. 100 de moins et était 30 pour cent moins susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral. Même les hommes qui ont été traités et dont les niveaux ne se sont pas normalisés étaient 16% moins susceptibles de mourir que les hommes non traités.

Des études contrôlées plus randomisées sur les effets de la testostérone sont nécessaires avant de tirer des conclusions importantes. Ce type de recherche est également important étant donné que la testostérone est de plus en plus utilisée par transmen dans sa transition, pour permettre le développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires.

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