Une nouvelle étude sur les violences répétées dans les communautés qui se remettent d'un conflit de masse suggère que cette violence augmente considérablement le trouble de stress post-traumatique à l'échelle de la collectivité et la détresse grave.

Au lendemain de la guerre, il est courant que les pays courent un risque accru de conflit interne. On sait que cette violence persistante freine la reprise sociale, économique et politique. Mais jusqu'à maintenant, aucune étude n'a examiné l'influence de la répression de la violence communautaire sur la santé mentale des citoyens.

Les niveaux de syndrome de stress post-traumatique (SSPT) restent généralement élevés dans les 3 ans suivant la fin de la guerre, et la santé mentale s'améliore graduellement dans les années suivantes.

Les chercheurs derrière la nouvelle étude, de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud à Sydney, en Australie, se demandent si la continuation de la violence dans les communautés pourrait causer une détresse psychologique soutenue car elle laisse les citoyens ressentir une injustice persistante.

L'étude, publiée en The Lancet Global Health , Examine comment les conflits récurrents ont affecté la santé mentale des personnes au Timor-Leste.

Une occupation indonésienne de ce pays entre 1975 et 1999 a entraîné une crise humanitaire à la fin des années 90, qui a connu une période de violations extrêmes des droits de l'homme, y compris la torture, les meurtres et les déplacements de masse.

Bien que les chercheurs de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud aient constaté de faibles niveaux de SSPT dans une région rurale du Timor-Leste qu'ils étudiaient en 2004, une autre période de violence intense a éclaté en 2006-2007, ce qui a miné le sentiment d'optimisme antérieur sur lequel la communauté avait connu Atteindre l'indépendance.

"Étant donné que les événements potentiellement traumatiques étaient plus rares pendant le conflit interne que pendant le conflit principal, il semble probable que les effets des épisodes récurrents de violence communautaire sur le moral, le sentiment de cohésion communale et la sécurité de la population créent une vulnérabilité sous-jacente générale à Détresse psychologique ", explique l'auteur principal, le Dr Derrick Silove.

L'augmentation de sept fois du SSPT dans le Timor-Leste propice aux conflits, plus de 6 ans de suivi

«Les préoccupations persistantes dans l'injustice» à la fois dans l'occupation originale et dans les périodes subséquentes de violence ont été liées à un quadruplement du risque de TSPT chez les citoyens de Timor-Leste.

En rentrant au Timor-Leste en 2010-2011, le Dr Silove et ses collègues ont utilisé le Questionnaire sur le traumatisme de Harvard et le questionnaire Kessler-10 pour mesurer le stress post-traumatique, la dépression et l'anxiété chez 600 adultes d'un village rural et 422 dans un district urbain.

Ils ont constaté que, au cours des 6 années de suivi, il y avait eu une augmentation de sept fois des taux de SSPT (de 2,3% en 2004 à 16,7% en 2010) et a triplé les taux de détresse grave (de 5,6% à 15,9 %).

L'étude a révélé que l'escalade du SSPT n'était pas seulement liée à l'expérience de conflit des communautés. Les chercheurs identifient que «les préoccupations persistantes de l'injustice» à la fois dans l'occupation originale et dans les périodes subséquentes de violence ont été liées à un quadrupler du risque de SSPT chez les citoyens.

Le Dr Silove considère que les violations persistantes des droits de l'homme en combinaison avec un «processus de réconciliation et de réconciliation insatisfaisant» après l'indépendance ont contribué à l'augmentation du SSPT et à la détresse grave.

"Nos résultats suggèrent qu'une période de conflit interne peut entraîner une escalade majeure des troubles mentaux dans les pays sortant d'un conflit", dit-il, ajoutant que:

Les services de santé mentale devraient être améliorés dans ces conditions afin de répondre à ces besoins accrus. Nos expériences mettent en évidence l'importance de prévenir la violence communale, d'atténuer la pauvreté et de remédier aux injustices passées et en cours dans les communautés sortant d'un conflit afin de prévenir la violence récurrente et prévenir une augmentation des troubles mentaux ".

En 2011, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude similaire - publiée en JAMA - qui a révélé que les Sri-Lankais déplacés par la guerre courraient un risque plus élevé de TSPT, d'anxiété et de dépression.

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