Les progrès technologiques en cardiologie fœtale sont reconnus dans de nouvelles lignes directrices


Les progrès technologiques en cardiologie fœtale sont reconnus dans de nouvelles lignes directrices

De nouvelles lignes directrices pour la prise en charge des bébés à naître avec des problèmes cardiaques ont été développées par des spécialistes du coeur foetal travaillant avec l'American Heart Association.

Dans leur déclaration, «Diagnostic et traitement de la maladie cardiaque fœtale» - publié dans le journal de l'American Heart Association, Circulation - les experts du corps du foetus font valoir que les soins fœtaux ne concernent plus uniquement les obstétriciens et les néonatologues, car une nouvelle spécialité pluridisciplinaire de «cardiologie fœtale» a émergé.

«Nous avons créé ces lignes directrices pour offrir aux cardiologues pédiatriques, aux obstétriciens, aux spécialistes du foetus maternel, aux radiologistes, aux infirmières et aux autres fournisseurs de soins de santé les derniers développements dans le domaine de la cardiologie fœtale en développement rapide», explique le docteur Mary T. Donofrio, écrivain principal du Déclaration et directeur du programme Fetal Heart et service de soins intensifs au Children's National Medical Center, à Washington, DC.

Dr. Donofrio ajoute que les nouvelles lignes directrices tiennent compte des derniers développements en échographie à haute résolution, en échocardiographie à trois et quatre dimensions, en imagerie par résonance magnétique, en électrocardiographie foetale et en magnétocardiographie.

Selon les nouvelles recommandations, les femmes enceintes ayant des facteurs de risque spécifiques devraient être référées pour l'échocardiographie fœtale, qui examine le cœur du fœtus en utilisant des ondes sonores.

Ces facteurs de risque pour les mères incluent:

  • Ayant eu un diabète avant la grossesse
  • Les nouvelles lignes directrices tiennent compte des derniers développements dans les technologies avancées d'imagerie.

  • Ayant un diabète diagnostiqué au premier trimestre
  • Ayant pris les AINS au troisième trimestre
  • Avoir une maladie cardiaque congénitale ou un parent proche avec une maladie cardiaque congénitale ou d'autres affections médicales maternelles spécifiques
  • Ayant conçu l'utilisation de la fécondation in vitro.

Les facteurs de risque pour le fœtus comprennent l'identification d'une anomalie chromosomique ou d'un problème cardiaque suspecté. Les foyers avec ces problèmes devraient être soigneusement surveillés, selon les nouvelles directives, et les soins requis après la livraison devraient être prévus à l'avance par les fournisseurs de soins de santé.

Les lignes directrices indiquent également que des troubles du rythme cardiaque fœtal et des anomalies cardiaques peuvent être traités par des médicaments administrés à la mère, qui atteindra le fœtus par le placenta.

Les lignes directrices reconnaissent que bien que la chirurgie fœtale et le cathétérisme cardiaque intra-utérin soient effectués, ils sont encore considérés comme des traitements expérimentaux.

Les soucis psychologiques des familles devraient être abordés par les fournisseurs de soins de santé

La dépression et les effets psychologiques auxquels les femmes enceintes et leurs familles peuvent souffrir lorsque l'on s'habitue à un bébé à naître ayant une insuffisance cardiaque congénitale sont également pris en compte dans les lignes directrices.

Les auteurs soulignent l'urgence des fournisseurs de soins de santé qui fournissent aux familles des informations de manière impartiale - non seulement sur la condition et le traitement requis, mais aussi sur la façon dont le problème du cœur de l'enfant pourrait affecter la vie scolaire, la capacité de faire du sport et le soutien continu Peut être nécessaire.

Les recommandations suggèrent que les fournisseurs de soins de santé devraient jouer un rôle actif en aidant les familles à surmonter la dépression et l'anxiété, afin de devenir des aidants pour leur bébé.

«La maladie cardiaque congénitale est le défaut de naissance le plus courant qui peut entraîner la mort ou des problèmes de santé importants chez les nouveau-nés», rappelle le Dr Donofrio. Malgré cela, plus de la moitié des bébés atteints de cardiopathie congénitale ne sont pas diagnostiqués avant la naissance ».

Elle conclut:

Ce document transcende les spécialités et donne à tous les fournisseurs de soins de santé qui pratiquent la médecine cardiaque fœtale une norme pour la pratique. Cela signifie une meilleure prise en charge des bébés atteints de cardiopathie congénitale, commençant dans l'utérus et continuant après l'accouchement et à travers leur vie ".

En janvier, Medical-Diag.com Rapporté sur une étude publiée dans le BMJ Qui ont trouvé des enfants qui étaient petits alors que les fœtus se développent pour avoir des facteurs de risque significativement plus importants de maladie cardiaque que les enfants qui étaient plus grands que les fœtus.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes