Le contrôle de la tension artérielle après un accident vasculaire cérébral «réduit le risque de récidive»


Le contrôle de la tension artérielle après un accident vasculaire cérébral «réduit le risque de récidive»

Environ 750 000 Américains ont un AVC chaque année. Parmi ceux-ci, 5-14% auront un deuxième coup dans les 12 mois. Mais de nouvelles recherches suggèrent que si la pression artérielle est systématiquement contrôlée après un accident vasculaire cérébral initial, le risque d'une seconde pourrait être réduit de plus de 50%.

L'équipe de recherche, dirigée par le Dr Amytis Towfighi de la Keck School of Medicine à l'Université de Californie, a récemment publié ses résultats dans Accident vasculaire cérébral - un journal de l'American Heart Association.

L'hypertension artérielle est connue pour être un facteur de risque important pour l'AVC. Selon la National Stroke Association, ceux qui ont une pression artérielle élevée (140/90 mm / Hg ou plus) sont une fois et demie plus susceptibles d'avoir un AVC que ceux avec une pression artérielle optimale (120/80 mm / Hg).

Pour leur étude, les chercheurs voulaient voir si la réduction de la pression artérielle après un premier accident entraînerait un risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.

Ils ont évalué les données du procès contre la prévention des accidents vasculaires cérébraux (VISP) impliquant 3 680 patients atteints d'un accident vasculaire cérébral âgés de 35 ans ou plus.

Tous les participants ont eu une pression artérielle mesurée à la base de l'étude et encore 1 mois et 6 mois plus tard, et tous les 6 mois par la suite jusqu'à 24 mois. Leur tension artérielle a été considérée comme «contrôlée» à 140/90 mm / Hg ou moins.

«Il ne suffit pas de contrôler la tension artérielle une partie du temps»

Tout au long de la période d'étude, moins de 30% des patients atteints d'AVC avaient une pression artérielle constante plus de 75% du temps.

Parmi ces patients, ceux qui ont eu une pression artérielle élevée à la base de l'étude (définie comme la pression artérielle systolique de plus de 153 mm / Hg) ont réduit leur risque d'avoir un deuxième accident cérébral de 54% comparativement à des patients atteints d'AVC qui n'ont que le contrôle de leur tension artérielle 25 % du temps.

Ces résultats étaient vrais même après que l'équipe a pris d'autres facteurs en compte, tels que l'âge, le sexe et l'histoire des accidents vasculaires cérébraux et des maladies cardiaques.

Les chercheurs ont constaté que les participants qui étaient les plus susceptibles de maintenir le contrôle de leur tension artérielle étaient constamment ceux qui avaient des antécédents de crise cardiaque. L'équipe dit que cela suggère que les patients et les professionnels de la santé peuvent être plus conscients du contrôle de la tension artérielle après une crise cardiaque, mais moins consciencieux après un accident vasculaire cérébral.

Commentant les résultats, le Dr Towfighi dit:

Il ne suffit pas de contrôler la tension artérielle une partie du temps. Les moyennes ne tiennent pas compte de la variabilité des lectures de pression sanguine d'un contrôle à l'autre. Les fluctuations de la tension artérielle peuvent être associées à un risque cardiovasculaire plus important."

La surveillance à distance pourrait permettre un meilleur contrôle de la tension artérielle

Le docteur Towfighi dit que, étant donné qu'un tel petit nombre de patients atteints d'AVC dans cette étude ont gardé le contrôle de leur pression artérielle plus de 75% du temps, «vous ne pouvez qu'imaginer comment un mauvais contrôle de la tension artérielle est en dehors du cadre de l'essai clinique».

  • L'AVC tue près de 130 000 Américains chaque année - l'équivalent de 1 mort sur 19.
  • Environ 87% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques - lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué.
  • Stroke coûte aux États-Unis environ 36,5 milliards de dollars chaque année, y compris les coûts des services de soins de santé, les médicaments pour traiter l'état et les jours de travail manqués.

    Sur la base de ces résultats, le Dr Towfighi dit que des changements dans les soins peuvent être nécessaires pour s'assurer que les patients maintiennent un contrôle uniforme de la pression artérielle. Elle ajoute que, plutôt que d'attendre des visites cliniques, les patients pourraient vérifier leur propre pression artérielle à la maison en utilisant des machines qui peuvent transmettre des données à distance.

    Il semble y avoir une disponibilité croissante de tels dispositifs. L'année dernière, Medical-Diag.com Rapporté sur un dispositif de surveillance appelé Scanadu Scout qui peut lire les signes vitaux d'une personne en 10 secondes et les envoyer à un smartphone.

    Plus récemment, les chercheurs ont dévoilé un tracker de santé appelé Wello - un cas de smartphone qui peut également mesurer les signes vitaux clés, y compris la pression sanguine, la fréquence cardiaque et la température.

    En plus de surveiller et contrôler systématiquement la tension artérielle, le Dr Towfighi dit que les patients devraient apprendre à contrôler les facteurs de risque globaux pour accident vasculaire cérébral.

    Elle note que la réduction de l'apport en sel, une alimentation saine et riche en grains entiers, fruits et légumes, et l'exercice régulier peuvent tous aider à réduire le risque d'AVC.

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