En raison d'une condition qui a exercé une grande pression sur ses voies respiratoires, Garrett Peterson, d'une durée de 18 mois, a été attaché aux ventilateurs et a vécu dans les hôpitaux depuis sa naissance. Il était en danger mortel parce que ses voies respiratoires s'étaient effondrées, et même sur leurs réglages les plus élevés, les ventilateurs ne pouvaient empêcher sa respiration de s'arrêter plusieurs fois par jour.

Maintenant, grâce aux attelles que les chirurgiens de l'Hôpital des enfants de C.S. Mott de l'Université de Michigan ont implanté dans ses voies aériennes, ce qui a permis de sauver sa vie, Garrett peut aller à la maison et se détacher progressivement des ventilateurs.

L'état de Garrett s'appelle tétralogie de Fallot avec une soupape pulmonaire absente, et dans son cas, il s'est transformé en trachéobronchomalacie sévère, ou ramollit sa trachée et ses bronches, au point que les voies aériennes s'étaient effondrées à la taille des petites fentes.

La trachéobronchomalacie sévère est très rare et touche environ 1 chez 2 200 nouveau-nés. La plupart se développe à partir de 2 ou 3 ans, mais il peut être mal diagnostiqué comme l'asthme qui ne répond pas au traitement. Les cas graves, comme Garrett, représentent environ 10% de ce nombre.

L'imagerie 3D et la technologie d'impression utilisées pour fabriquer des attelles biodégradables

D'un point de vue médical, l'histoire remarquable de l'histoire de Garrett est que les implants vivants ont été réalisés à l'aide de la tomodensitométrie et de l'imagerie 3D et de la technologie d'impression pour produire des attelles biorésorbables de la forme exacte afin d'assurer un ajustement serré dans les voies aériennes du petit garçon.

Et non seulement cela, mais les dispositifs se biodégraderont graduellement sans danger dans le corps de l'enfant, car sa trachée et ses bronches se renforcent pour pouvoir respirer seul sans ventilation.

En fait, ce n'est que la deuxième fois que cette technologie a été utilisée pour sauver la vie d'un enfant - les deux fois dans le même hôpital. La première fois était au début de 2013, lorsqu'une attelle imprimée en 3D d'une trachée a sauvé la vie d'un autre enfant en bas âge, Kaiba Gionfriddo d'Ohio, dont la vie a également été menacée par la trachéobronchomalacia, ce qui a provoqué l'effondrement de ses voies aériennes.

Les dispositifs ont été développés à l'Université du Michigan par Glenn Green, professeur agrégé d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique et Scott Hollister, professeur d'ingénierie biomédicale et de génie mécanique et professeur agrégé de chirurgie.

La vidéo ci-dessous détaille l'histoire de Garrett, sa chirurgie et les efforts réussis de l'équipe:

L'équipe a utilisé des dispositions d'autorisation d'urgence de la FDA pour fabriquer / attelles d'implantation

Après avoir pris connaissance de l'histoire de Kaiba, les parents de Garrett, qui avaient désespérément manqué d'options pour sauver la vie de leur fils, ont contacté l'équipe du Michigan, qui a utilisé des dispositions pour l'autorisation d'urgence de la Food and Drug Administration (FDA) pour créer une attelle trachéale d'un Biopolymère appelé polycaprolactone à implanter dans les voies aériennes du petit garçon.

En parlant à la presse sur l'état de Garrett, le Prof. Green déclare: «Il était très discutable s'il survivrait ou non».

Le professeur Hollister a fabriqué des attelles personnalisées et personnalisées utilisant l'imagerie haute résolution et la conception assistée par ordinateur. Il a commencé avec une tomodensitométrie de la trachée et des bronches de Garrett, puis a utilisé un modèle informatique basé sur l'image avec une impression 3D laser pour produire l'attelle.

Le professeur Green a aidé Richard G. Ohye, responsable de la chirurgie cardiovasculaire pédiatrique à C.S. Mott, pour effectuer l'opération à la fin de janvier 2014. La procédure impliquait la couture des dispositifs sur deux points de la voie respiratoire du bébé.

Ils ont cousu les attelles autour des bronches gauche et droite de Garrett pour élargir les voies respiratoires et les garder ouvertes afin qu'elles se développent correctement. Comme Garrett grandit, au cours des 3 prochaines années, l'attelle va se biodégrader et être réabsorbée dans son corps. Pendant ce temps, sa trachée devrait se remodeler et devenir un état sain.

Les chirurgiens sont «très optimistes»

Le professeur Green dit qu'il savait que les attelles fonctionnaient lorsque, pendant la chirurgie, ils ont vu que les poumons de Garret ont commencé à se gonfler et il a pu ventiler les deux poumons. "Je suis très optimiste pour lui", ajoute-t-il.

Garrett devra toujours rester sur le ventilateur, mais comme il gagne de la force pour respirer seul, il en aura besoin de moins en moins. Il est déjà sur moins d'un quart de la pression sur laquelle il se trouvait avant l'opération, et il est capable de faire des périodes courtes complètement hors de lui.

Le professeur Hollister dit:

C'est un sentiment formidable de savoir que cet appareil a enregistré un autre enfant. Nous croyons qu'il existe de nombreuses autres applications pour ces techniques, mais pour voir l'impact sur le fait de vivre et de respirer devant vous, c'est écrasant."

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