Au Royaume-Uni, le don d'organes de nouveau-nés est pratiquement inconnu. Une nouvelle recherche de l'hôpital Great Ormond Street à Londres suggère que cela est principalement dû aux normes actuelles de vérification du décès et de certification. Mais les auteurs de l'étude affirment que de telles lignes directrices doivent être révisées car il existe un «potentiel significatif non plafonné» pour le don d'organes chez le nouveau-né au Royaume-Uni.

Ceci est conforme à une étude récemment publiée en ligne dans l'édition fétale et néonatale de Archives de maladies infantiles - un journal du BMJ .

Il y a moins d'enfants sur la liste d'attente pour les organes donnés que les adultes. Mais les auteurs de l'étude notent qu'il y a aussi beaucoup moins de donneurs potentiels pour les enfants.

De nombreux nouveau-nés et nourrissons en attente de transplantation ne peuvent accepter que des organes donneurs d'une certaine taille.

"Pour un nourrisson en attente d'une transplantation cardiaque, seul un petit organe infantile peut être utilisé, alors que les enfants abordent l'adolescence, un organe adulte devient une option viable", expliquent les chercheurs.

La nécessité d'un organe d'une certaine taille limite les chances de transplantation. Mais les enquêteurs disent qu'au Royaume-Uni, ce n'est pas le seul facteur restrictif.

Les lignes directrices britanniques limitent les dons d'organes pour enfants

La majorité des dons d'organes décédés proviennent de personnes décédées par des causes neurologiques. C'est ce qu'on appelle un don après la détermination neurologique du décès (DNDD).

Cependant, les lignes directrices nationales du Royaume-Uni de l'Académie des collèges médicaux de la médecine suggèrent qu'il est «rarement possible de confirmer la mort en utilisant des critères neurologiques chez les nourrissons de moins de 2 mois».

Cela signifie que, contrairement à d'autres pays européens, en Australie et aux États-Unis, l'utilisation de critères neurologiques pour diagnostiquer la mort de nourrissons entre 37 semaines de gestation et 2 mois d'âge est interdite au Royaume-Uni.

Les chercheurs notent que la pénurie de dons d'organes au Royaume-Uni a entraîné une augmentation du don après la détermination circulatoire de la mort (DCDD) - don d'organes de personnes dont la mort a été diagnostiquée et confirmée à l'aide de critères cardiorespiratoires.

Mais bien que la DCDD soit possible pour les nouveau-nés de moins de 2 mois, les chercheurs disent que ce n'est pas actuellement dans la pratique.

Compte tenu de ces facteurs, l'équipe de recherche a décidé d'évaluer tous les nourrissons qui ont décédé dans une unité de soins intensifs néonatals ou pédiatriques (UTI) à l'hôpital Great Ormond Street (GOSH) entre 2006 et 2012.

L'objectif était de voir combien de ces enfants auraient pu être un donneur potentiel d'organe DCDD, ou s'ils remplissaient des critères de décès neurologiques, combien auraient pu être un donneur potentiel du DNDD.

Résultat des résultats de la validité des lignes directrices actuelles

Les résultats de l'analyse ont révélé que pendant la période d'étude, 84 nourrissons âgés de 37 semaines de gestation et 2 mois sont décédés. Parmi ceux-ci, 45 (54%) auraient pu être des donneurs d'organes potentiels.

L'équipe a constaté que 34 (40%) des nourrissons étaient des donneurs de DCDD potentiels, tandis que 11 (13%) étaient des donneurs potentiels du DNDD.

Tous les donateurs du DNDD avaient des dommages cérébrales étendus, avaient été dans le coma, ne pouvaient pas respirer sans assistance et présentaient une déficience neurologique.

Ils sont tous morts quelques minutes après la fin de leur vie, et les auteurs disent qu'ils auraient rempli les critères de la mort neurologique, ce qui suggère que "les lignes directrices actuelles empêchent la prise en compte des donneurs appropriés au Royaume-Uni".

Les auteurs de l'étude écrivent:

Ces résultats remettent en question la validité de ces lignes directrices, en particulier lorsqu'ils sont en contradiction avec d'autres systèmes de soins de santé modernes tels que ceux des États-Unis, de la France et de l'Australie.

L'examen de ces lignes directrices pourrait augmenter le nombre de donateurs au Royaume-Uni et supprimer la nécessité de se tourner vers l'Europe pour la fourniture de coeurs néonataux, de même que la pratique actuelle ".

Les chercheurs disent que les résultats de cette étude proviennent d'un seul centre spécialisé, donc il doit y avoir un «potentiel non réalisé» dans des centres similaires et la plupart des UTI du Royaume-Uni.

"Même avec un taux de conversion prudent de 50%, ces organes augmenteraient considérablement le nombre total d'organes de petite taille donnés au Royaume-Uni", ajoutent-ils.

Medical-Diag.com A rapporté récemment une étude suggérant que la transplantation des poumons des donneurs de gros fumeurs n'affecte pas les résultats des patients et devrait être envisagée pour élargir la disponibilité des organes donneurs.

Entretien en direct de François Asselineau sur Facebook - Mercredi 25 janvier 2017 (Médical Et Professionnel Video 2023).