Les médecins font face à l'incertitude lors de la commande et de l'interprétation des tests de laboratoire


Les médecins font face à l'incertitude lors de la commande et de l'interprétation des tests de laboratoire

Pour que les médecins diagnostiquent efficacement les patients, l'utilisation de tests de laboratoire clinique peut être essentielle. Mais de nouvelles recherches récemment publiées dans Le Journal du American Board of Family Medicine Constate que les médecins sont souvent confrontés à l'incertitude dans l'ordonnance et l'interprétation des tests de laboratoire clinique.

L'équipe de recherche, y compris le Dr John Hickner de l'Université de l'Illinois au Chicago College of Medicine et les chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), affirment que leurs résultats suggèrent que les médecins recevront une meilleure technologie et des systèmes de soutien décisionnel clinique.

Les médecins de soins primaires commandent des tests de laboratoire pendant 30 à 40% des consultations externes. Mais au cours des 20 dernières années, le nombre de tests de laboratoire disponibles pour les médecins a plus que doublé à au moins 3 500.

«Cette complexité présente aux médecins des défis croissants dans la détermination et l'interprétation exactes des tests de diagnostic et l'utilisation efficace des résultats», écrivent les auteurs de l'étude.

Dans cet esprit, l'équipe de recherche voulait déterminer dans quelle mesure ces médecins sont confrontés à des difficultés avec l'éventail croissant de tests de laboratoire à leur disposition.

Ils ont mené un sondage auprès des médecins en médecine interne générale et en médecine familiale. Tous les médecins ont été interrogés sur:

  • Leur incertitude dans les tests de commande et d'interprétation
  • Les tactiques utilisées pour surmonter cette incertitude
  • Facteurs qui influent sur l'ordonnancement des tests de laboratoire
  • Les défis dans l'ordonnancement et l'interprétation appropriés des tests diagnostiques de laboratoire, et
  • Des solutions possibles qui peuvent améliorer les tests de commande et d'interprétation.

Le niveau d'incertitude "soulève des préoccupations significatives"

Les 1 768 médecins de soins primaires qui ont répondu au sondage ont déclaré avoir passé en moyenne 81 patients par semaine. Des tests de laboratoire de diagnostic ont été commandés pour 31,4% de ces patients.

Les médecins ont révélé que 14,7% du temps, ils ont éprouvé une incertitude quant aux tests de commande, et ils ont éprouvé de l'incertitude pour interpréter les résultats 8,3% du temps.

L'absence d'information sur les coûts des patients a entraîné une incertitude chez 53% des médecins. Les restrictions d'assurance ont entraîné une incertitude chez 40% des médecins, tandis que les noms différents pour les tests ont entraîné une incertitude chez 20% des médecins.

Commentant les résultats, le Dr Hickner dit:

Les voies de test optimales pour arriver à des diagnostics corrects changent, il est donc difficile pour les médecins de soins primaires de suivre des algorithmes de test nouveaux et efficaces.

C'est une situation qui favorise clairement l'incertitude, de sorte que les résultats du sondage ne sont pas tous surprenants.

Plus de 500 millions de patients aux États-Unis visitent les médecins de soins primaires chaque année. Si les tests de laboratoire sont ordonnés pour 31,4% de ces patients - l'équivalent de 157 millions - les niveaux d'incertitude du médecin rapportés dans cette étude pourraient affecter la commande des tests pour 23 millions de patients et l'interprétation des tests pour 13 millions de patients chaque année.

"Ce niveau d'incertitude soulève des préoccupations importantes concernant la sécurité et l'utilisation efficace des ressources de test en laboratoire", ajoutent les chercheurs.

Une technologie améliorée "peut améliorer l'incertitude du médecin"

Une nouvelle recherche constate que les médecins sont souvent confrontés à l'incertitude dans l'ordonnance et l'interprétation des tests de laboratoire clinique.

Les chercheurs notent que de nombreux médecins ont créé leurs propres stratégies pour commander et interpréter des tests de laboratoire. Ceux-ci vont de demander à un collègue ou spécialiste, d'appeler le laboratoire directement.

Mais l'enquête a révélé que plus de 50% des médecins trouveraient des solutions technologiques améliorées utiles pour réduire l'incertitude.

«Nos résultats d'enquête suggèrent que de nombreux médecins sont prêts à adopter des outils électroniques sophistiqués de soutien à la décision clinique», écrivent les chercheurs.

«Les méthodes de commande améliorées, les formats de rapports améliorés et l'accès aux consultations en laboratoire sont des moyens potentiels de réduire l'incertitude quant à la commande des tests de laboratoire et à l'interprétation des résultats».

Les auteurs de l'étude concluent que les médecins, les professionnels de laboratoire et les experts en bioinformatique pourraient s'associer pour créer des outils électroniques qui répondent aux défis identifiés dans leur étude, «améliorant ainsi la sécurité, l'efficacité, l'efficacité et la rapidité et réduisant le coût des tests de laboratoire clinique».

Ce n'est pas la seule étude à noter les pièges de la variété croissante et du nombre de tests de laboratoire. L'année dernière, Medical-Diag.com A rapporté une étude révélant qu'un tiers des médecins manquent les résultats des tests électroniques en raison du volume important qu'ils reçoivent.

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