Paludisme: symptômes, traitement et prévention


Paludisme: symptômes, traitement et prévention

Le paludisme est transmis par le moustique Anopheles.

Le paludisme est une maladie du sang transmise par les moustiques et menaçant la vie causée par un parasite de Plasmodium.

Il est transmis aux humains par la morsure de la Anophèle moustique.

Une fois qu'un moustique infecté mord un humain, les parasites se multiplient dans le foie de l'hôte avant d'infecter et de détruire les globules rouges.

Dans certains endroits, le paludisme peut être traité et contrôlé avec un diagnostic précoce. Cependant, certains pays n'ont pas les ressources nécessaires pour le faire efficacement.

À l'heure actuelle, aucun vaccin n'est autorisé à être utilisé aux États-Unis (États-Unis) ou à l'échelle mondiale, bien qu'il existe une disponible en Europe.

Le paludisme a été éliminé des États-Unis au début des années 1950, mais entre 1 500 et 2 000 cas se produisent chaque année, principalement chez ceux qui se sont récemment rendus dans des zones endémiques du paludisme.

    Voici quelques points clés sur le paludisme. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

    • Le paludisme est répandu par les moustiques, et il ne peut pas passer directement entre les gens.
    • Les symptômes ressemblent à ceux de la grippe, mais, sans traitement, les effets peuvent parfois être à long terme et mortels.
    • Les voyageurs, les randonneurs et les campeurs peuvent se protéger contre les médicaments, la lutte antiparasitaire, les vêtements et les filets.

Qu'est-ce que le paludisme?

Plus de 100 types de parasites de Plasmodium peuvent infecter une variété d'espèces. Ils se reproduisent à des taux différents, ce qui affecte la rapidité avec laquelle les symptômes augmentent et la gravité de la maladie.

Cinq types de parasites de Plasmodium peuvent infecter les humains. Ils se trouvent dans différentes parties du monde. Certains causent un type plus grave de paludisme que d'autres.

Symptômes

Les symptômes du paludisme peuvent être classés en deux catégories: paludisme non compliqué et sévère.

Paludisme non compliqué

Ceci est diagnostiqué lorsque des symptômes sont présents, mais il n'y a aucun signe pour indiquer une infection sévère ou un dysfonctionnement des organes vitaux.

Cette forme peut devenir un paludisme grave si elle n'est pas traitée, ou si l'hôte a une immunité insuffisante ou nulle.

Les symptômes du paludisme simple ne durent généralement que de 6 à 10 heures et se reproduisent tous les deux jours. Certaines souches du parasite peuvent avoir un cycle plus long ou provoquer des symptômes mélangés.

Comme les symptômes ressemblent à ceux de la grippe, ils peuvent être non diagnostiqués ou mal diagnostiqués dans les zones où le paludisme est moins fréquent.

Dans le paludisme non compliqué, les symptômes progressent comme suit, à travers des étapes froides, chaudes et transpirantes:

  • Une sensation de froid avec frissons
  • Fièvre, maux de tête et vomissements
  • Des saisies surviennent parfois chez les personnes plus jeunes atteintes de la maladie
  • Sueurs, suivi d'un retour à la température normale, avec une fatigue

Dans les zones où le paludisme est fréquent, de nombreux patients reconnaissent les symptômes comme le paludisme et se soignent eux même sans avoir consulté un médecin.

Malaria sévère

Dans le paludisme sévère, les preuves cliniques ou de laboratoire montrent des signes de dysfonctionnement organique vital.

Les symptômes du paludisme grave incluent:

  • Fièvre et frissons
  • Troubles de la conscience
  • La prostration, ou l'adoption d'un poste propice
  • Convulsions multiples
  • Respiration profonde et détresse respiratoire
  • Saignements anormaux et signes d'anémie
  • Une jaunisse clinique et une preuve de dysfonctionnement organique vital

Un paludisme grave peut être fatal sans traitement.

Causes

Le paludisme se produit quand une morsure de la femelle Anophèle Le moustique infecte le corps avec du plasma. Seulement le Anophèle Les moustiques peuvent transmettre le paludisme.

Le développement réussi du parasite dans le moustique dépend de plusieurs facteurs, le plus important étant l'humidité et la température ambiante.

Lorsqu'un moustique infecté mord un hôte humain, le parasite entre dans la circulation sanguine et se couche dans le foie.

L'hôte n'aura aucun symptôme pendant une moyenne de 10,5 jours, mais le parasite du paludisme commencera à se multiplier pendant ce temps.

Les nouveaux parasites du paludisme sont ensuite relâchés dans la circulation sanguine, où ils infectent les globules rouges et se multiplient davantage. Certains parasites du paludisme restent dans le foie et ne sont libérés que plus tard, entraînant une récidive.

Un moustique non affecté devient infecté une fois qu'il se nourrit d'un individu infecté. Cela redémarre le cycle.

Diagnostic et tests

Le diagnostic précoce est essentiel pour le rétablissement d'un patient.

Toute personne présentant des signes de paludisme devrait être testée immédiatement.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) conseille fortement la confirmation du parasite par des tests de laboratoire microscopiques ou par un test de diagnostic rapide (RDT), selon les installations disponibles.

Aucune combinaison de symptômes ne peut distinguer de manière fiable le paludisme par rapport à d'autres causes, de sorte qu'un test parasitologique est vital pour identifier et gérer la maladie.

Dans certaines zones endémiques du paludisme, comme l'Afrique subsaharienne, la gravité de la maladie peut causer une immunité légère dans une grande proportion de la population locale.

En conséquence, certaines personnes portent les parasites dans leur circulation sanguine mais ne tombent pas malades.

Traitement et prévention

Le traitement vise à éliminer le parasite de Plasmodium de la circulation sanguine du patient.

Ceux sans symptômes peuvent être traités pour une infection afin de réduire le risque de transmission de la maladie dans la population environnante.

La thérapie combinée à base d'artemisinine (ACT) est recommandée par l'OMS pour traiter le paludisme non compliqué.

L'artémisinine provient de la plante Artemisia annua , Plus connu sous le nom d'absinthe doux. Il est connu pour sa capacité à réduire rapidement la concentration de parasites de Plasmodium dans le flux sanguin.

ACT est l'artémisinine combinée à un médicament partenaire. Le rôle de l'artémisinine est de réduire le nombre de parasites dans les 3 premiers jours de l'infection, tandis que les médicaments partenaires éliminent le reste.

L'élargissement de l'accès au traitement ACT dans le monde a permis de réduire l'impact du paludisme, mais la maladie devient de plus en plus résistante aux effets de l'ACT.

Dans les endroits où le paludisme est résistant à ACT, le traitement doit contenir un médicament partenaire efficace.

L'OMS a prévenu qu'aucune alternative à l'artémisinine ne devrait être disponible pendant plusieurs années.

Vaccination

La recherche visant à développer des vaccins globaux sûrs et efficaces pour le paludisme est en cours, avec un vaccin déjà autorisé à être utilisé en Europe. Aucun vaccin n'est encore autorisé aux États-Unis.

Il est essentiel de consulter un médecin pour les symptômes présumés du paludisme le plus tôt possible.

Prévention: conseils aux voyageurs

Les voyageurs dans les endroits où le paludisme prévaut devraient prendre des précautions, par exemple, en utilisant des moustiquaires.

Alors que le paludisme n'est pas endémique des États-Unis, le voyage dans de nombreux pays à travers le monde entraîne un risque.

Les voyageurs sont invités à:

  • Découvrez ce que le risque de paludisme est dans le pays et la ville ou la région qu'ils visitent
  • Demandez à leur médecin quels médicaments ils devraient utiliser pour prévenir l'infection dans cette région
  • Obtenir des médicaments antipaludiques avant de quitter la maison, afin d'éviter le risque d'acheter des médicaments contrefaits lorsqu'ils sont absents
  • Considérer le risque pour les voyageurs individuels, y compris les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes, et les conditions médicales existantes de tout voyageur
  • S'assurer qu'ils auront accès à des insectifuges, des insecticides, des moustiquaires prétraitées et des vêtements appropriés
  • Être conscient des symptômes du paludisme

Dans les situations d'urgence, les autorités sanitaires locales de certains pays peuvent effectuer des «brouillards» ou des zones de pulvérisation avec des pesticides semblables à ceux utilisés dans les pulvérisations domestiques.

L'OMS souligne que ce ne sont pas dangereux pour les personnes, car la concentration de pesticide n'est que suffisamment forte pour tuer les moustiques.

Pendant ce temps-là, les voyageurs devraient, dans la mesure du possible, éviter les situations qui augmentent le risque d'être mordues par les moustiques. Les précautions comprennent la prise d'une chambre climatisée, le non-camping par l'eau stagnante, et le port de vêtements qui recouvrent le corps à des moments où les moustiques sont les plus susceptibles d'être là.

Pendant un an après le retour à la maison, le voyageur peut être susceptible de présenter des symptômes du paludisme. Le don de sang peut également ne pas être possible pendant un certain temps.

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