Cancer du colon: symptômes, causes et traitement


Cancer du colon: symptômes, causes et traitement

Le cancer du colon affecte le gros intestin. Il se développe généralement à partir de polypes bénins.

Le cancer du colon se produit lorsque des crevasses tumorales se développent dans le gros intestin. C'est le troisième type de cancer le plus courant aux États-Unis.

C'est aussi la troisième cause la plus fréquente de décès lié au cancer, et en 2017, 95 520 nouveaux diagnostics devraient se produire aux États-Unis (États-Unis). Cependant, les progrès dans le diagnostic, le dépistage et le traitement ont entraîné des améliorations constantes de la survie.

Les examens réguliers sont recommandés après l'âge de 50 ans.

Le cancer du côlon et le cancer du rectum peuvent se produire ensemble. C'est ce qu'on appelle le cancer colorectal. Le cancer rectal est originaire du rectum, qui est le dernier grand pouce du gros intestin, le plus proche de l'anus.

    Voici quelques points clés sur le cancer du côlon. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

    • Le cancer du colon affecte le gros intestin et commence généralement par des polypes dans la paroi de l'intestin.
    • Les symptômes peuvent ne pas apparaître avant un stade ultérieur, mais s'ils le font, les problèmes gastro-intestinaux sont des symptômes communs.
    • Le traitement implique une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie, entraînant éventuellement une colostomie.
    • Un mode de vie sain avec un régime alimentaire à haute teneur en fibres et faible en gras peut aider à prévenir le cancer du colon, et le dépistage peut le détecter au début.

Qu'est-ce que le cancer du colon?

Le côlon, ou le gros intestin, est l'endroit où le corps extrait l'eau et le sel des déchets solides. Les déchets se déplacent ensuite par le rectum et sort du corps à travers l'anus.

Le cancer du colon se produit lorsque la croissance cellulaire hors-contrôle se produit dans le gros intestin.

La plupart des cancers du colon proviennent de tumeurs non cancéreuses ou bénignes appelées polyps adénomateux qui se forment sur les parois intérieures du gros intestin.

Les cellules cancéreuses peuvent se propager des tumeurs malignes à d'autres parties du corps à travers les systèmes sanguins et lymphatiques.

Ces cellules cancéreuses peuvent pousser et envahir des tissus sains à proximité et à travers le corps, dans un processus appelé métastase. Le résultat est une condition plus grave, moins traitable.

Symptômes

Il n'y a souvent aucun symptôme dans les premiers stades, mais les symptômes peuvent se développer au fur et à mesure que le cancer progresse.

Ils comprennent:

  • Diarrhée ou constipation
  • Changements dans la cohérence des selles
  • Selles lâches et étroites
  • Saignement rectal ou sang dans les selles
  • Douleurs abdominales, crampes, ballonnements ou gaz
  • Douleur pendant les selles
  • Des pressions continues à déféquer
  • Faiblesse et fatigue
  • Perte de poids inexpliquée
  • Syndrome du côlon irritable (IBS)
  • déficience en fer

Si le cancer se propage à un nouvel emplacement dans le corps, des symptômes supplémentaires peuvent apparaître dans la nouvelle zone. Le foie est le plus souvent affecté.

Causes et facteurs de risque

Normalement, les cellules du corps suivent un processus ordonné de croissance, de division et de décès. Le cancer se produit lorsque les cellules se développent et se divisent de manière incontrôlable, sans mourir.

Les causes exactes sont inconnues, mais le cancer du côlon comporte plusieurs facteurs de risque potentiels.

Polyps

Le cancer du colon provient habituellement de polypes précancéreux qui existent dans le gros intestin.

Les types de polypes les plus courants sont:

  • Adénomes: ceux-ci peuvent ressembler à la doublure normale du colon mais semblent différents sous un microscope. Ils peuvent devenir cancéreux.
  • Polyps hyperplasiques: le cancer du côlon se développe rarement à partir de polypes hyperplasiques, car ils sont généralement bénins.

Certains de ces polypes peuvent devenir un cancer du côlon malin au fil du temps, s'ils ne sont pas éliminés au début du traitement.

Gènes

La croissance cellulaire incontrôlée peut se produire en cas de dégâts génétiques, ou si des modifications de l'ADN affectent la division cellulaire. Une prédisposition génétique peut être héritée de membres de la famille, mais la plupart des cancers du côlon se produisent chez des personnes sans antécédents familiaux.

Certaines personnes naissent avec certaines mutations génétiques qui les rendent statistiquement plus susceptibles de développer un cancer plus tard dans la vie. Parfois, une personne aura cette caractéristique génétique, mais le cancer ne se développera que si un facteur environnemental le déclenche.

Traits, habitudes et alimentation

L'âge est un facteur de risque important pour le cancer du côlon. Environ 91 pour cent de ceux qui reçoivent un diagnostic ont plus de 50 ans.

Le cancer du côlon est plus susceptible chez les personnes ayant des modes de vie sédentaires, ceux qui ont de l'obésité et ceux qui fument du tabac.

Comme le côlon fait partie du système digestif, le régime alimentaire est un facteur important. Les régimes à faible teneur en fibres et en gras, en calories, en viande rouge, en alcool et en viande transformée ont été liés à un risque plus élevé de cancer du côlon.

Conditions sous-jacentes

Certaines conditions et traitements ont été associés à un risque accru de cancer du côlon.

Ceux-ci inclus:

  • Diabète
  • Acromégalie, trouble de l'hormone de croissance
  • Traitement radiologique pour d'autres cancers
  • Maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn

Diagnostic

Un médecin effectuera un examen physique complet et se demandera des antécédents médicaux personnels et familiaux.

Le diagnostic est habituellement effectué après la coloscopie ou une rayon X de lavement de baryum.

Colonoscopie

Un tube long et flexible avec une caméra sur une extrémité est inséré dans le rectum pour inspecter l'intérieur du côlon.

Le patient peut devoir suivre un régime spécial pendant 24 à 48 heures avant la procédure. Le colon nécessitera également un nettoyage avec des laxatifs forts, un processus connu sous le nom de préparation intestinale.

Si des polypes sont trouvés dans le côlon, ils sont enlevés et envoyés à un pathologiste pour une biopsie, un examen au microscope qui détecte des cellules cancéreuses ou précancéreuses.

Une procédure similaire, appelée sigmoïdoscopie flexible, examine une plus petite partie de la zone colorectale. Cela implique moins de préparation, et une colonoscopie complète peut ne pas être nécessaire si les polypes ne sont pas trouvés ou si elles se trouvent dans une petite zone.

Énema de baryum à double contraste

Cette procédure de rayons X utilise un liquide appelé baryum pour fournir des résultats d'image plus clairs qu'une radiographie standard peut donner. Avant un lavement de baryum, le patient doit accélérer pendant plusieurs heures.

Une solution liquide contenant l'élément baryum est ensuite injectée dans le côlon à travers le rectum, suivie d'un léger pompage d'air pour lisser sur la couche de baryum pour des résultats optimaux.

La radiographie du côlon et du rectum est alors prise. Le baryum apparaîtra blanc sur les rayons X, et les tumeurs et les polypes apparaîtront comme des contours sombres.

Si une biopsie suggère un cancer du colon, le médecin peut commander une radiographie thoracique, une échographie ou une tomodensitométrie des poumons, du foie et de l'abdomen pour évaluer la propagation du cancer.

Il peut également y avoir un test sanguin pour une substance produite par certaines cellules cancéreuses appelées antigène carcino-embryonnaire (CEA).

À la suite d'un diagnostic, le médecin déterminera la phase du cancer en fonction de la taille et de l'étendue de la tumeur et de la propagation vers les ganglions lymphatiques et les organes distants voisins.

Il existe différents systèmes de mise en scène d'un cancer, mais l'échelle principale est de 0 à IV.

Etape 0 : La tumeur n'a pas augmenté au-delà de la couche interne du côlon ou du rectum et n'a envahi ni les tissus plus profonds ni la propagation à l'extérieur du côlon.

Etape IV : Le cancer s'est propagé à des sites éloignés et à d'autres organes dans tout le corps.

Le stade du cancer déterminera les options de traitement et informera le pronostic, ou le cours probable que le cancer prendra.

Traitement

Le traitement dépendra du type et de la phase du cancer, de l'âge, de l'état de santé et d'autres caractéristiques du patient.

Il n'y a pas de traitement unique pour tout cancer, mais les options les plus courantes pour le cancer du côlon sont la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Les traitements visent à éliminer le cancer et à soulager les symptômes douloureux.

Chirurgie

La chirurgie pour enlever une partie ou l'ensemble du côlon s'appelle une colectomie. Le chirurgien élimine la partie du côlon contenant le cancer et la zone environnante.

La chirurgie pour le cancer colorectal signifie souvent qu'une personne aura besoin d'une colostomie. Un sac collecte les déchets d'une stomie, contournant le besoin de la partie inférieure du gros intestin.

Les ganglions lymphatiques à proximité sont également supprimés. La partie saine du côlon sera soit rattachée au rectum, soit attachée à une stomie selon l'étendue de la colectomie.

Une stomie est une ouverture faite dans le mur de l'abdomen. Les déchets passent dans un sac, en supprimant le besoin de la partie inférieure du côlon. C'est ce qu'on appelle une colostomie.

Certains petits cancers localisés peuvent être éliminés en utilisant l'endoscopie.

La chirurgie laparoscopique, en utilisant plusieurs petites incisions dans l'abdomen, peut être une option pour éliminer les grands polypes.

La chirurgie palliative peut soulager les symptômes en cas de cancers non traités ou avancés. L'objectif est de soulager tout blocage du côlon et de gérer la douleur, les saignements et d'autres symptômes.

Chimiothérapie

La chimiothérapie administre des produits chimiques qui interfèrent avec le processus de division cellulaire en endommageant les protéines ou l'ADN afin d'endommager et de tuer les cellules cancéreuses.

Ces traitements ciblent toutes les cellules qui se divisent rapidement, y compris les personnes en bonne santé. Les cellules saines peuvent généralement se remettre de tout dommage chimiquement induit, mais les cellules cancéreuses ne peuvent pas.

La chimiothérapie est généralement utilisée pour traiter le cancer qui s'est répandu car les médicaments traversent tout le corps. Le traitement se produit en cycles, de sorte que le corps a le temps de guérir entre les doses.

Les effets secondaires courants comprennent:

  • chute de cheveux
  • la nausée
  • fatigue
  • vomissement

Les traitements combinés combinent souvent de multiples types de chimiothérapie ou combinent la chimiothérapie avec d'autres traitements.

Radiation

Le traitement par rayonnement endommage et tue les cellules cancéreuses en focalisant les rayons gamma à haute énergie sur eux.

Les rayons radioactifs sont émis par des métaux tels que le radium ou des rayons X à haute énergie. La radiothérapie peut être utilisée comme un traitement autonome pour rétrécir une tumeur ou détruire des cellules cancéreuses, ou à côté d'autres traitements anticancéreux.

Les traitements par rayonnement ne sont pas souvent utilisés jusqu'à une étape ultérieure. Ils peuvent être employés si le cancer du rectum au stade précoce a pénétré dans la paroi du rectum ou s'est rendu dans les ganglions lymphatiques voisins.

Les effets secondaires peuvent inclure:

  • Changements doux de la peau ressemblant aux coups de soleil ou au bronzage
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • fatigue
  • Perte d'appétit et de poids

La plupart des effets secondaires se résolvent quelques semaines après la fin du traitement.

Prévention et perspectives

Si le cancer colorectal est diagnostiqué à la phase I, il existe 92% de chances de survivre au moins 5 ans. Au stade IV, le pourcentage est de 11%.

Pour cette raison, un dépistage annuel est recommandé chez les hommes et les femmes âgés de 50 à 75 ans, d'autant plus que les symptômes peuvent ne pas apparaître tant que le cancer n'a pas progressé.

L'American Cancer Society suggère la coloscopie, pour la détection précoce du cancer du côlon, car c'est la méthode la plus précise. Il visualise tout le colon et permet au chirurgien d'enlever les polypes pendant la procédure.

D'autres tests de dépistage comprennent:

  • Tests antécédents annuels de sang occulte
  • Test d'ADN des selles
  • Sigmoïdoscopie flexible tous les 5 ans
  • CT coloniale tous les 5 ans

Ces recommandations de fréquence dépendent du risque de cancer du côlon de l'individu.

Les mesures préventives standard incluent:

  • Maintenir un poids santé
  • Exercer
  • Consommer beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers
  • Diminution de la consommation de graisse saturée et de viande rouge

On recommande également aux gens de limiter la consommation d'alcool et d'arrêter de fumer.

Cancer du côlon : Symptômes, traitement et espérance de vie (Médical Et Professionnel Video 2021).

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