Charge de travail des infirmières, éducation liée à la survie des patients après une intervention chirurgicale


Charge de travail des infirmières, éducation liée à la survie des patients après une intervention chirurgicale

Entre l'administration de médicaments et la coordination des soins, les infirmières sont parmi les professionnels de la santé les plus fréquentés, souvent placés comme premier point de contact pour les patients. Peut-être n'est-il pas surprenant, par conséquent, qu'une étude récente indique que les patients sont plus susceptibles de mourir après des chirurgies courantes lorsque les infirmières qui les soignent ont une charge de travail plus lourde.

Les résultats de l'étude sont publiés en The Lancet , Où des chercheurs de neuf pays européens rapportent des données provenant de plus de 420 000 patients dans 300 hôpitaux.

Ils disent que pour chaque patient supplémentaire ajouté à la charge de travail moyenne d'une infirmière, la probabilité de décès de patients chirurgicaux dans les 30 jours de l'admission augmente de 7%.

Cependant, ils ont également constaté qu'une augmentation de 10% du ratio d'infirmières titulaires d'un baccalauréat est liée à une diminution de 7% du risque de décès.

Pour mener leur étude, l'équipe a évalué les réponses de plus de 26 500 infirmières et a examiné les dossiers médicaux pour les centaines de milliers de patients âgés de 50 ans et plus qui ont été déchargés après des chirurgies courantes, comme les arthroplasties de la hanche et du genou, l'appendicectomie, la chirurgie de la vésicule biliaire et Procédures vasculaires.

Leur enquête a pris en compte le risque de décès de chaque patient et comprenait l'âge, le sexe, le type de chirurgie, le type d'admission et la présence de certaines affections chroniques. En outre, l'équipe a considéré les caractéristiques de l'hôpital, telles que la taille du lit, le statut de l'enseignant et la technologie.

La chercheuse principale, Linda Aiken, de l'École des sciences infirmières de l'Université de Pennsylvanie aux États-Unis, déclare:

Nos résultats mettent l'accent sur le risque pour les patients qui pourraient émerger en réponse aux coupures de personnel infirmier aux récentes mesures d'austérité et suggèrent que l'accent mis davantage sur l'éducation du bachelier pour les infirmières pourrait réduire les décès hospitaliers.

«Les éléments de preuve peuvent être jugés trop coûteux pour agir»

En détail, le rapport montre que le pourcentage global de patients décédés à l'hôpital dans les 30 jours de l'admission était faible, entre 1,0 et 1,5% en moyenne.

Mais ce pourcentage variait d'un hôpital à l'autre et variait de moins de 1% à plus de 7%, disent les chercheurs.

En outre, la charge de travail des infirmières et les niveaux d'éducation diffèrent selon les pays. Par exemple, le ratio patient-infirmière moyen en Espagne était de 12: 7, alors qu'en Norvège il s'agissait de 5: 2.

En matière d'éducation, toutes les infirmières en Espagne et en Norvège ont obtenu un baccalauréat, contre une moyenne de seulement 10% en Suisse. En Angleterre, 28% des infirmières avaient un baccalauréat.

Les auteurs écrivent en détail sur leurs résultats:

Ces associations impliquent que les patients dans les hôpitaux où 60% des infirmières avaient un baccalauréat et des infirmières soignaient une moyenne de six patients auraient une mortalité de près de 30% inférieure à celle des patients dans les hôpitaux où seulement 30% des infirmières avaient un baccalauréat et des infirmières soignées En moyenne huit patients."

Le professeur Aiken affirme que les résultats européens reflètent les données des États-Unis suggérant «qu'un niveau sécuritaire de personnel infirmier pourrait aider à réduire la mortalité chirurgicale et remettre en question la vision largement répandue selon laquelle l'expérience des infirmières est plus importante que leur éducation».

L'équipe affirme que les résultats obtenus lors d'une décision de l'Union Européenne (UE) l'année dernière ont été approuvés pour l'éducation des infirmières dans les établissements d'enseignement supérieur après 12 ans d'études générales.

Dans un commentaire lié à l'étude, Alvisa Palese, de l'Université d'Udine en Italie, et Roger Watson, de l'Université de Hull au Royaume-Uni, écrivent que cette dernière recherche appuie les ratios appropriés du patient à l'infirmière.

"Si ces résultats sont utilisés pour informer la politique des soins de santé ou la façon dont ils sont mis en œuvre dans la pratique, il sera intéressant de voir", disent-ils.

"Nous craignons que les preuves ici ne soient pas essayées et trouvées désireuses, mais seront plutôt jugées trop coûteuses pour agir".

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