Hypertension artérielle: causes, symptômes et traitements


Hypertension artérielle: causes, symptômes et traitements

Les contrôles de santé réguliers sont la meilleure façon de surveiller votre tension artérielle.

L'hypertension est un autre nom pour l'hypertension artérielle. Cela peut avoir une incidence sévère sur la qualité de vie et augmente le risque de maladies cardiaques, d'AVC et de décès.

Environ 85 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis) ont une pression artérielle élevée.

L'hypertension et les maladies cardiaques sont des problèmes mondiaux. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) suggère que la croissance de l'industrie alimentaire transformée a eu une incidence sur la quantité de sel consommée et que cela joue un rôle dans l'hypertension.

Certains types d'hypertension peuvent être gérés par le mode de vie et les choix alimentaires, tels que la participation à des activités physiques, la réduction de l'alcool et du tabagisme, et d'éviter un régime alimentaire à haute teneur en sodium.

    Voici quelques points clés concernant l'hypertension. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

    • La pression artérielle normale est de 120 sur 80 mm de mercure (mmHg), mais la pression artérielle élevée est supérieure à 140 sur 90 mmHg.
    • Les causes aiguës de l'hypertension artérielle incluent le stress, mais cela peut se produire seul ou il peut résulter d'une affection, comme une maladie du rein.
    • L'hypertension non administrée peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes.
    • Les facteurs de style de vie sont la meilleure façon d'aborder l'hypertension artérielle.

Qu'est-ce que l'hypertension?

La pression artérielle est la force exercée par le sang contre les parois des vaisseaux sanguins.

Dans quelle mesure la pression dépend du travail accompli par le cœur et de la résistance des vaisseaux sanguins.

Les lignes directrices médicales définissent l'hypertension comme une pression sanguine supérieure à 140 sur 90 millimètres de mercure (mmHg).

La lecture systolique de 140 mmHg se réfère à la pression lorsque le cœur pompe le sang autour du corps. La lecture diastolique de 90 mmHg se réfère à la pression lorsque le cœur se détend et recharge le sang.

L'American Heart Association (AHA) définit les gammes suivantes de pression artérielle (en mmHg):

Systolique

Diastolique

Pression artérielle normale

120

80

Préhypertension

Entre 120 et 139

Entre 80 et 89

Hypertension artérielle au stade 1

Entre 140 et 159

Entre 90 et 99

Hypertension artérielle au stade 2

160

100

Crise d'hypertension

180

110

Si, lors de la pression artérielle, la lecture montre une crise hypertensive, la personne doit attendre 2 ou 3 minutes, puis répéter le test.

Si la lecture est identique ou supérieure, il s'agit d'une urgence médicale.

La personne devrait chercher une attention immédiate à l'hôpital le plus proche.

Causes

La pression artérielle varie tout au long de la journée. Il est plus faible pendant le sommeil et plus élevé lors du réveil.

Parfois, l'hypertension artérielle pendant une courte période est une réponse physiologique normale à de nombreuses situations. Le stress aigu et l'exercice intense, par exemple, peuvent élever rapidement la tension artérielle chez une personne en bonne santé.

Pour cette raison, un diagnostic d'hypertension nécessite normalement plusieurs lectures qui montrent une pression artérielle élevée au fil du temps.

Cependant, une lecture de 180 sur 110 mmHg ou plus pourrait être un signe d'une crise hypertensive qui justifie une attention médicale immédiate.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs de risque augmentent les chances d'avoir une hypertension artérielle.

Âge : L'hypertension est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Avec l'âge, la pression artérielle peut augmenter régulièrement à mesure que les artères deviennent plus rigides et plus étroites en raison de l'accumulation de plaque.

Ethnicité : Certains groupes ethniques sont plus enclins à l'hypertension.

Taille et poids : Être en surpoids ou obèse est un facteur de risque clé.

Sexe : Le risque à vie est le même pour les hommes et les femmes, mais les hommes sont plus enclins à l'hypertension à un âge plus jeune, alors que les taux ont tendance à être plus élevés chez les femmes âgées.

Conditions de santé existantes : Les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales chroniques et les niveaux élevés de cholestérol sont des prédicteurs de l'hypertension, en particulier lorsque les personnes vieillissent.

Les autres facteurs contributifs sont les suivants:

  • inactivité physique
  • Un régime riche en sel associé à des aliments transformés et gras
  • Faible teneur en potassium dans l'alimentation
  • Alcool et tabagisme
  • Certaines maladies et médicaments

Des antécédents familiaux d'hypertension artérielle et de stress mal géré contribuent également.

Hypertension primaire et secondaire

L'hypertension artérielle qui n'est pas causée par une autre maladie ou maladie est appelée l'hypertension primaire, ou essentielle. Si cela se produit en raison d'une autre condition, il s'appelle hypertension secondaire.

Hypertension primaire Peut résulter de facteurs multiples, y compris le volume de plasma sanguin et l'activité des hormones qui régulent le volume sanguin et la pression. Elle est également influencée par des facteurs environnementaux tels que le stress et le manque d'exercice.

Hypertension artérielle secondaire A des causes spécifiques et est une complication d'un autre problème.

Cela peut résulter de:

  • Diabète, en raison de problèmes rénaux et de lésions nerveuses
  • maladie rénale
  • Phéochromocytome, un cancer rare d'une glande surrénale
  • Le syndrome de Cushing, qui peut être causé par des médicaments corticostéroïdes
  • Hyperplasie surrénale congénitale, trouble des glandes surrénales sécrétrices de cortisol
  • Hyperthyroïdie ou hyperactivité de la glande thyroïde
  • Hyperparathyroïdie, qui affecte les niveaux de calcium et de phosphore
  • grossesse
  • apnée du sommeil
  • obésité
  • Maladie rénale chronique (CKD)

La MC est une cause fréquente d'hypertension artérielle, car les reins ne filtrent pas les liquides. Cette surcharge de liquide entraîne une hypertension artérielle.

Les causes réversibles communes de l'hypertension secondaire sont la consommation excessive d'alcool et la thérapie hormonale pour la ménopause.

Symptômes

Une personne atteinte d'hypertension peut ne pas remarquer de symptômes, et elle est souvent appelée «tueur silencieux». Bien qu'il ne soit pas détecté, il peut endommager le système cardiovasculaire et les organes internes, tels que les reins.

L'hypertension à long terme peut entraîner des complications par l'athérosclérose, où la formation de plaque entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cela empêche l'hypertension, car le cœur doit être plus difficile à administrer du sang au corps.

L'hypertension artérielle augmente le risque d'un certain nombre de problèmes de santé, y compris une crise cardiaque.

L'athérosclérose liée à l'hypertension peut conduire à:

  • Insuffisance cardiaque et crise cardiaque
  • Un anévrisme ou un renflement anormal dans la paroi d'une artère qui peut éclater, causant des saignements sévères et, dans certains cas, la mort
  • Insuffisance rénale
  • accident vasculaire cérébral
  • amputation
  • Rétinopathies hypertensives dans l'œil, ce qui peut conduire à la cécité

Un contrôle régulier de la tension artérielle peut aider les personnes à éviter les complications plus sévères.

Diagnostic

Le diagnostic de l'hypertension est effectué en mesurant la tension artérielle sur au moins 3 visites cliniques en utilisant le dispositif de manchette du bras supérieur appelé sphygmomanomètre.

Le médecin prend une histoire et effectue un examen physique avant de diagnostiquer l'hypertension artérielle.

Certains tests supplémentaires peuvent aider à identifier la cause de l'hypertension artérielle et déterminer toute complication.

Les tests peuvent inclure:

  • Tests d'urine
  • Imagerie par ultrasons rénaux
  • des analyses de sang
  • Électrocardiogramme (ECG) et un échocardiographe

Traitement

Les choix de style de vie peuvent contribuer au traitement et à la prévention de l'hypertension artérielle, et ils peuvent avoir des avantages plus larges pour le cœur et la santé globale.

Restriction au sel

L'apport en sel moyen est compris entre 9 grammes (g) et 12 g par jour dans la plupart des pays du monde.

L'OMS recommande de réduire l'apport à moins de 5 g par jour, afin de réduire le risque d'hypertension et de problèmes de santé connexes. Cela peut profiter aux personnes avec ou sans hypertension, mais ceux qui souffrent d'hypertension bénéficieront le plus.

Modération de la consommation d'alcool

La consommation d'alcool modérée à excessive est liée à une augmentation de la tension artérielle et à un risque accru d'accident vasculaire cérébral. L'American Heart Association (AHA) recommande un maximum de deux boissons par jour pour les hommes et une pour les femmes.

Une boisson, dans ce cas, se réfère à:

  • Bouteille de bière de 12 once (oz.)
  • 125 grammes. du vin
  • 1,5 oz. Des esprits à la chaleur de 80 ans
  • 1 oz. Des spiritueux à 100 épreuves

Un fournisseur de soins de santé peut aider les personnes qui ont du mal à réduire.

Plus de fruits et légumes, moins gras

Les personnes qui ont ou qui risquent d'avoir une hypertension artérielle sont invitées à minimiser l'apport de graisse saturée et de graisse totale.

Recommandé à la place:

  • Aliments à grains entiers et riches en fibres
  • Une variété de fruits et légumes
  • Haricots, légumes secs et noix
  • Poisson riche en oméga-3 deux fois par semaine
  • Huiles végétales non-tropicales, par exemple, huile d'olive
  • Volaille et poisson sans peau
  • Produits laitiers à faible teneur en matière grasse

Il est important d'éviter les graisses trans, ou les huiles végétales hydrogénées, et les graisses animales, dans la mesure du possible, et surveiller la taille de votre portion.

Réduire et maintenir le poids

L'hypertension est étroitement liée à l'excès de poids corporel, et la réduction de poids est normalement suivie d'une chute de la tension artérielle. Une alimentation saine et équilibrée avec un apport calorique correspondant à la taille, au sexe et au niveau d'activité de l'individu aidera.

Exercice physique régulier

Les médecins recommandent que les patients atteints d'hypertension s'engagent dans 30 minutes d'exercice aérobie dynamique à intensité modérée, comme la marche, le jogging, le cyclisme ou la natation, de 5 à 7 jours de la semaine.

Réduction du stress

Éviter le stress, ou développer des stratégies pour gérer le stress inévitable, peut aider à contrôler la tension artérielle.

L'utilisation d'alcool, de drogues, de tabagisme et d'alimentation malsaine pour faire face au stress augmentera les problèmes d'hypertension. Ceux-ci devraient être évités.

Le tabagisme peut augmenter la tension artérielle. Abandonner le tabagisme réduit le risque d'hypertension, de maladies cardiaques et d'autres problèmes de santé.

Le régime DASH

L'Institut national du poumon et du sang du cœur des États-Unis (NHLBI) recommande le régime DASH pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle. DASH, ou "Approches diététiques pour arrêter l'hypertension artérielle", a été spécialement formulé pour aider les gens à diminuer la tension artérielle.

C'est un plan alimentaire souple et équilibré basé sur des études de recherche parrainées par l'Institut, qui dit que l'alimentation:

  • Abaisse l'hypertension artérielle
  • Améliore les niveaux de graisses dans le sang
  • Réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire

Il existe un livre de recettes du National Institute appelé Keep the Beat Recipes Avec des idées de cuisine pour aider à atteindre ces résultats.

Il existe des preuves que l'utilisation de suppléments probiotiques pendant 8 semaines ou plus peut bénéficier aux personnes souffrant d'hypertension.

Traitements médicamenteux

Les mesures de style de vie sont un traitement standard de première intention pour l'hypertension, mais les personnes ayant une tension artérielle supérieure à 140 plus de 90 ans peuvent utiliser des médicaments.

Les drogues commencent habituellement une à la fois, à faible dose. Les effets secondaires associés aux antihypertenseurs sont généralement mineurs.

Finalement, une combinaison d'au moins deux médicaments antihypertenseurs est habituellement requise.

Une gamme de types de médicaments est disponible pour aider à réduire la pression artérielle, y compris:

  • Les diurétiques, y compris les thiazides, la chlorthalidone et l'indapamide
  • Bêta-bloquants et alpha-bloquants
  • bloqueurs de canaux calciques
  • Agonistes centraux
  • Inhibiteur adrénergique périphérique
  • Vasodilatateurs
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine

Le choix du médicament dépend de l'individu et de toute autre condition qu'il peut avoir.

Toute personne prenant des médicaments antihypertenseurs devrait veiller à lire attentivement les étiquettes, surtout avant de prendre des médicaments en vente libre (OTC), comme les décongestionnants.

Ceux-ci peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle.

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