Sinusite: symptômes, causes et traitement


Sinusite: symptômes, causes et traitement

La douleur dans les voies nasales peut être un signe de sinusite.

La sinusite est une inflammation commune des sinus paranasaux, les cavités qui produisent le mucus nécessaire pour que les voies nasales fonctionnent efficacement.

Il peut être aigu ou chronique, et peut être causé par des virus, des bactéries, des champignons, des allergies ou même une réaction auto-immune.

Bien que mal à l'aise et pénible, la sinusite disparaît souvent sans intervention médicale. Toutefois, si les symptômes durent plus de 7 à 10 jours, ou s'il y a de la fièvre ou un mauvais mal de tête, vous devriez consulter votre médecin.

En 2015, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont noté que 12,1 pour cent des adultes interrogés aux États-Unis (États-Unis) avaient été diagnostiqués avec une sinusite au cours des 12 mois précédents.

Voici quelques points clés sur la sinusite. Plus d'informations détaillées figurent dans l'article principal.

  • Les gens ont quatre paires de sinus, des espaces creux derrière les os du visage.
  • Les allergies, les bactéries ou un virus peuvent provoquer une inflammation des sinus ou une sinusite.
  • Il se déroule habituellement sans traitement, mais parfois des soins médicaux sont nécessaires.
  • La sinusite chronique dure plus de 12 semaines.

Qu'est-ce que la sinusite?

Un sinus est un espace creux dans le corps. Il existe de nombreux types de sinus, mais la sinusite affecte les sinus paranasaux, les espaces derrière la face qui mènent à la cavité nasale.

Les sinus paranasaux ont la même muqueuse que le nez. Ils produisent une sécrétion gluante appelée mucus. Cela maintient les passages nasaux humides et piège les particules de saleté et les germes.

La sinusite survient lorsque le mucus s'accumule et les sinus deviennent enflammés.

Les médecins se réfèrent souvent à la sinusite comme rhinosinusitus, car l'inflammation des sinus se produit presque toujours avec une inflammation du nez connue sous le nom de rhinite.

Les types

La sinusite implique toujours un gonflement nasal et une accumulation de mucus, mais il existe différents types, et ils peuvent durer différentes durées.

Les différents types sont les suivants:

  • Sinusite aiguë: dure jusqu'à 4 semaines et est le type le plus courant.
  • Sinusite subaiguë: les symptômes durent plus longtemps que la période aiguënormale, entre 4 et 12 semaines.
  • Sinusite chronique: les symptômes persistent ou retournent continuellement après 12 semaines. Il peut être nécessaire d'avoir recours à un traitement plus invasif et éventuellement à une intervention chirurgicale.

Le temps de récupération et le traitement dépendent du type de sinusitits.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la durée et de la gravité de l'infection.

Si le patient a deux ou plusieurs des symptômes suivants et des écoulements nasaux épais, verts ou jaunes, il peut être diagnostiqué avec une sinusite aiguë.

  • Douleur et pression du visage
  • nez bouché
  • écoulement nasal
  • Sens de l'odorat réduit
  • congestion
  • la toux

Dans les cas plus avancés, les symptômes suivants peuvent également être présents:

  • fièvre
  • Halitose ou souffle fétide
  • fatigue
  • mal aux dents
  • mal de tête

Si ces symptômes persistent pendant 12 semaines ou plus, le médecin peut diagnostiquer une sinusite chronique.

Causes et facteurs de risque

La sinusite peut provenir de divers facteurs, mais il résulte toujours du fait que les fluides sont piégés dans les sinus. Cela alimente la croissance des germes.

  • Virus : Chez les adultes, 90 pour cent des cas de sinusite résultent d'un virus
  • Bactéries : Chez les adultes, 1 cas sur 10 est causé par une bactérie
  • Polluants : Les produits chimiques ou les irritants dans l'air peuvent déclencher une accumulation de mucus
  • Champignons : Les sinus réagissent soit aux champignons dans l'air, soit à la sinusite fongique allergique (AFS), soit ils sont envahis par des champignons, comme chez les sinusites chroniques indolentes. C'est rare aux États-Unis

Facteurs de risque

Ce qui suit peut augmenter le risque de développer une sinusite chez une personne:

  • Des infections antérieures des voies respiratoires, comme le rhume
  • Les polypes nasaux, ou de petites croissances dans le passage nasal qui peuvent conduire à une inflammation
  • Une immunité affaiblie, due par exemple à un état de santé ou à certains types de traitement
  • Une réaction allergique à des substances comme la poussière, le pollen et les poils d'animaux
  • Problèmes structurels dans le nez, par exemple, un septum dévié

Le septum est l'os et le cartilage qui divisent le nez en deux narines. Lorsque cela est plié d'un côté, soit par une blessure ou une croissance, il peut entraîner des infections et une inflammation répétées.

Diagnostic

Un médecin effectuera un examen physique et demandera au patient ses symptômes. Cela suffit généralement à faire un diagnostic.

Le médecin peut examiner visuellement la cavité nasale avec une source lumineuse, ou un petit appareil portatif avec une lumière attachée appelée otoscope, qui peut également être utilisée pour examiner les oreilles.

Si les symptômes persistent, un médecin peut renvoyer une personne atteinte de sinusite à un spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge (ENT) pour un examen plus approfondi. Ils peuvent insérer un endoscope dans le nez, un petit tube mince et flexible avec une lumière et une caméra attachée. Cela peut fournir des images plus détaillées.

En cas de sinusite persistante ou sévère, une tomodensitométrie peut être nécessaire.

Traitement

Les options de traitement dépendent de la durée de la condition.

Sinusite aiguëet subaiguë

Un spray nasal peut soulager les symptômes. Cela peut être une solution saline, une irrigation ou un médicament.

Les cas les plus graves se résoudront sans traitement.

Cependant, la sinusite peut être inconfortable, de sorte que les gens utilisent souvent des remèdes maison et des médicaments en vente libre (OTC) pour soulager les symptômes.

Ceux-ci peuvent réduire la douleur et débloquer les sinus pour permettre un drainage correct.

Irrigation nasale : Également connu sous le nom d'irrigation sinusal, de rinçage des sinus ou de lavage des sinus, cette procédure à domicile consiste à rincer et à nettoyer les voies nasales avec de l'eau salée ou une solution saline.

Compresse chaude : Appliquer doucement une compresse chaude sur les zones touchées du visage peut soulager un gonflement et un inconfort.

Anticorps : Ils peuvent réduire les symptômes de la douleur et de la fièvre.

Inhalation à la vapeur : La respiration de l'air chaud et humide peut soulager la congestion. À la maison, la vapeur d'un bol d'eau chaude, éventuellement avec quelques gouttes de menthol essentiel ou d'huile d'eucalyptus, peut aider à débloquer les sinus. Les huiles essentielles ne doivent pas être appliquées directement ou avalées.

Comprimés et sprays décongestionnants : Cela peut réduire le gonflement et permettre aux sinus de drainer. Les patients ne doivent pas utiliser de pulvérisations pendant plus de 3 jours.

Hydratation et repos : Le fait de boire des liquides régulièrement et d'éviter le surmenage peut aider les symptômes à passer.

Un médecin ou un pharmacien peut vous conseiller sur ces options et sur la façon de les utiliser.

Dans les cas suivants, la personne devrait consulter un médecin:

  • Les symptômes persistent plus longtemps que 7 à 10 jours.
  • Il y a une fièvre supérieure à 101,5 ° Fahrenheit, ou environ 38,6 ° Celsius.
  • Il y a un mauvais mal de tête qui ne se résout pas avec les médicaments en vente libre (OTC).
  • Des troubles visuels se produisent, ou il y a un gonflement autour des yeux.
  • Les symptômes persistent après avoir pris des antibiotiques prescrits par un médecin.

Si la sinusite a une cause bactérienne, elle peut prescrire des antibiotiques. Si les symptômes persistent après la fin du traitement, l'individu doit retourner chez le médecin.

Sinusite chronique

La sinusite chronique n'est généralement pas de nature bactérienne, donc il est peu probable que les antibiotiques résolvent les symptômes. Une infection fongique peut être traitée avec des médicaments antifongiques.

Les pulvérisations de corticostéroïdes peuvent aider dans les cas récurrents, mais ceux-ci nécessitent une prescription et une surveillance médicale.

Dans la sinusite allergique, traiter les allergies avec des tirs ou réduire et éviter l'exposition aux allergènes comme les squames d'animaux ou les moisissures peut diminuer l'apparition de la sinusite chronique.

Chirurgie

Les problèmes structurels, comme un septum dévié, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie peut également être conseillée s'il y a des polypes, ou si la sinusite a résisté à tous les autres traitements.

La chirurgie du sinus endoscopique fonctionnel (FESS) est la principale procédure utilisée pour le traitement, mais d'autres chirurgies peuvent être nécessaires car d'autres parties du nez sont souvent affectées. Si un septum dévié provoque des infections récurrentes, par exemple, une séptoplastie sera utilisée pour redresser cet os et ce cartilage.

Un traitement peut encore être requis après une intervention chirurgicale pour éviter le retour de la sinusite.

La chirurgie devrait toujours être le dernier recours sur la sinusite chez les enfants, et l'obtention d'un deuxième avis est recommandée avant de poursuivre.

Les assureurs peuvent exiger que les patients fournissent des preuves approfondies pour s'assurer que la chirurgie est pour la sinusite et non pour la chirurgie esthétique, pour améliorer l'apparence du nez.

La prévention

Ce qui suit peut aider à prévenir la sinusite:

  • Pratique une bonne hygiène des mains
  • Évitez de fumer et la fumée secondaire
  • Tenir les vaccins à jour
  • Éloignez-vous des personnes souffrant du rhume et d'autres infections respiratoires
  • Utilisez un humidificateur pour humidifier l'air à la maison et conservez-le propre
  • Maintenir les climatiseurs pour éviter que les moisissures et les poussières ne collectent
  • Dans la mesure du possible, évitez les allergènes
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