Spine trial montre que l'acupuncture facilite la douleur lombaire chronique


Spine trial montre que l'acupuncture facilite la douleur lombaire chronique

L'acupuncture peut aider les personnes atteintes de douleurs lombaires chroniques à se sentir moins gênées par leurs symptômes et à mieux fonctionner dans leurs activités quotidiennes, selon le plus grand essai randomisé de son genre, publié dans les Archives of Internal Medicine du 11 mai 2009. Mais le test SPINE (Stimulating Points to Investigate Needling Efficacy) soulève des questions sur la façon dont la pratique ancienne fonctionne réellement.

Par rapport au groupe qui a eu des soins habituels, les résultats étaient similaires pour les trois groupes d'acupuncture de l'essai SPINE: individualisés, normalisés et simulés (sans passer par la peau). Parmi les gens qui ont obtenu une sorte d'acupuncture, un supplément de cinq sur cinq fonctionnait nettement mieux à la fin du traitement de sept semaines - et un plus sur huit fonctionnait encore mieux à un an.

"Cette étude suggère que l'acupuncture est aussi efficace que d'autres traitements pour les maux de dos chroniques qui ont été jugés utiles", a déclaré Daniel Catherine Cherkin, Ph.D., un enquêteur principal du groupe Health Centre pour les études sur la santé à Seattle. Nous avons constaté que l'acupuncture simulée, sans pénétrer dans la peau, a produit autant d'avantages que l'acupuncture à l'aiguille - et cela soulève des questions sur la façon dont fonctionne l'acupuncture ".

Le test SPINE comprenait 638 patients adultes dans deux plans de santé à but non lucratif: Group Health Cooperative à Seattle et au nord de la Californie Kaiser Permanente à Oakland. Ils ont tous évalué la «molécule» de leur lombalgie chronique au moins 3 sur une échelle de 0 à 10. Aucun d'entre eux n'avait reçu d'acupuncture avant. Ils ont été assignés au hasard à l'un des quatre groupes:

  • L'acupuncture individualisée à l'aiguille, impliquant une prescription personnalisée pour les points d'acupuncture d'un diagnosticien

  • L'acupuncture à l'aiguille standardisée, en utilisant une prescription unique pour les points d'acupuncture sur le dos et le dos des jambes, que les experts considèrent généralement efficaces pour la lombalgie chronique

  • L'acupuncture simulée sur ces mêmes points standardisés, imitant l'acupuncture de l'aiguille mais au lieu d'une aiguille en utilisant un cure-dent dans un tube guide-aiguille sans pénétrer dans la peau

  • Les soins habituels, qui sont les soins médicaux standard qu'ils auront obtenus de toute façon - et que tous les patients de tous les groupes ont reçu
Tout le monde dans les trois groupes d'acupuncture (individualisé, standardisé ou simulé) a été traité deux fois par semaine pendant trois semaines, puis par semaine pendant quatre semaines. À huit semaines, une demi-année et un an, les chercheurs ont mesuré la dysfonction rétro-liée et combien de symptômes ont dérangé les patients.

L'équipe de SPINE a constaté qu'à huit semaines, les trois groupes d'acupuncture fonctionnaient nettement mieux, alors que le groupe recevant uniquement les soins habituels fonctionnait légèrement mieux. Les scores de dysfonctionnement se sont considérablement améliorés pour les trois groupes d'acupuncture que pour le groupe de soins habituel. Ces bénéfices ont duré un an, bien qu'ils aient diminué avec le temps.

Notamment, les résultats pour les groupes qui ont reçu l'aiguille et les formes simulées d'acupuncture ne diffèrent pas de manière significative. Ainsi, même si l'acupuncture a traité efficacement les douleurs lombaires, cet avantage thérapeutique semblait ne nécessiter ni adapter les sites d'aiguilles d'acupuncture à un patient individuel ni insérer des aiguilles dans la peau.

"Nous ne savons pas précisément pourquoi les gens ont réussi à soulager la douleur de l'acupuncture simulée", a déclaré Karen J. Sherman, Ph.D., MPH, chercheuse principale de Cherkin, chercheur principal du Group Health Centre for Health Studies. "Historiquement, certains types de L'acupuncture a utilisé des aiguilles non pénétrantes. De tels traitements peuvent impliquer des effets physiologiques qui font une différence clinique ". Ou il pourrait s'agir de la connexion esprit-corps, elle a déclaré: "Peut-être que le contexte dans lequel les gens reçoivent un traitement a des effets qui sont plus importants que les effets mécaniquement induits".

La médecine occidentale n'a pas de traitements médicaux très efficaces pour les maux de dos chroniques, a déclaré Cherkin. La douleur au dos est la première raison pour laquelle les Américains utilisent des médicaments complémentaires et alternatifs (CAM), y compris l'acupuncture.

Le Centre national de médecine complémentaire et alternative (NCCAM), une partie des instituts nationaux de la santé, a financé l'essai SPINE.

"Les résultats de cette recherche montrent que les traitements de type acupuncture, y compris l'acupuncture simulée, peuvent susciter des réponses positives", a déclaré Josephine P. Briggs, MD, directrice de NCCAM. "Cela ajoute à la multiplicité des preuves que quelque chose de significatif a lieu Pendant les traitements d'acupuncture en dehors de l'aiguilletage réelle. Des recherches futures sont nécessaires pour approfondir ce qui évoque ces réponses ".

Les co-auteurs d'essai de Cherkin et Sherman's SPINE étaient Richard A. Deyo, MD, MPH, de Oregon Health & Science University à Portland; Partap S. Khalsa, DC, Ph.D., de la Division de la recherche extra-muros de NCCAM; Andrew L. Avins, MD, MPH, Luisa Hamilton, MD, et Alice Pressman, MS, de Northern California Kaiser Permanente à Oakland; William E. Barlow, docteur en recherche et recherche sur le cancer et biostatistique et groupe de santé pour les études de santé; Et Laura Ichikawa, MS, Janet H. Erro, RN, MN, Kristin Delaney, MPH, et Rene Hawkes du Group Health Centre for Health Studies.

La source:

Rebecca Hughes

Centre coopératif de santé en groupe pour les études de santé

Mark Fields Acupuncture-Official Channel @ Accredited Acupuncture Of Sacramento, CA (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie