La dépression est «un risque causal de maladie coronarienne»


La dépression est «un risque causal de maladie coronarienne»

Les symptômes de la dépression peuvent être causalement liés au risque de maladie coronarienne. C'est selon de nouvelles recherches récemment publiées dans European Journal of Preventive Cardiology .

L'équipe de recherche, y compris le Dr Eric Brunner, du Département d'épidémiologie et de santé publique du University College de Londres au Royaume-Uni, affirme que les résultats indiquent que les symptômes dépressifs devraient être considérés comme des facteurs de risque potentiels pour la maladie coronarienne (CHD).

Les chercheurs affirment que la recherche précédente qui a évalué le lien entre la dépression et les maladies cardiovasculaires est diversifiée, en ce sens que certaines études ont montré une forte association entre les deux alors que d'autres n'ont pas été concluantes.

L'équipe note que certaines études controversées de l'association peuvent être biaisées en raison de la «causalité inverse». Cela signifie que la maladie vasculaire n'a pas été considérée comme la conséquence de symptômes dépressifs, mais comme influence.

De plus, les chercheurs interrogent la précision des symptômes dépressifs évalués dans des recherches antérieures.

Pour leur étude, les chercheurs ont décidé d'exclure la causalité inverse comme explication de l'association entre la dépression et les événements vasculaires.

Ils ont également cherché à déterminer s'il existe des preuves que la probabilité ou la gravité des symptômes dépressifs sont une cause directe d'événements vasculaires. Ceci est connu comme un effet "dose-réponse".

Les enquêteurs ont analysé les données de 10 308 fonctionnaires au Royaume-Uni qui faisaient partie de l'étude Whitehall II.

Tous les participants ont subi un examen clinique et ont été obligés de remplir un questionnaire de santé général de 30 items.

Les sujets ont été suivis pendant 20 ans. Au cours de cette période, les évaluations de la santé ont été effectuées tous les 2-3 ans et tous les accidents vasculaires cérébraux graves ou les événements de maladie coronarienne ont été enregistrés. Les participants ont également été mesurés pour leur «exposition» à la dépression à six reprises.

«Aucune relation de causalité entre la dépression et l'AVC»

À partir de leur analyse, les chercheurs ont constaté que les participants qui présentaient des symptômes dépressifs au cours des première ou deux évaluations n'avaient pas démontré de risque accru de CHD. Mais ceux qui avaient des symptômes de dépression dans la troisième ou la quatrième évaluation ont montré une augmentation de 100% du risque de maladie coronarienne.

Cependant, les chercheurs ont constaté que le lien entre les symptômes dépressifs et les accidents vasculaires cérébraux n'est apparu qu'après une courte période de suivi. Cela suggère que le lien entre la dépression et l'accident vasculaire cérébral est un effet de causalité inverse.

"En d'autres termes, les symptômes dépressifs peuvent être un signe d'accident vasculaire cérébral imminent, mais ne sont pas causalement liés", explique le Dr Brunner.

En outre, les enquêteurs disent qu'ils n'ont trouvé aucune preuve d'effet dose-réponse avec accident vasculaire cérébral, ce qui indique que les symptômes dépressifs ne sont pas une cause de maladie vasculaire en cas d'accident vasculaire cérébral, mais ils sont une conséquence.

De ce fait, les chercheurs disent que leurs résultats fournissent des «preuves à l'appui d'une relation de causalité entre la dépression et la maladie de Crohn, contrairement aux résultats liés à l'AVC».

Commentant les résultats, le Dr Brunner dit:

Les directives de prévention européennes se réfèrent à la dépression comme un facteur de risque coronarien et, dans notre étude, les épisodes répétés de symptômes dépressifs représentaient 10% de tous les événements de CHD dans la population étudiée.

Cependant, ce chiffre repose sur la forte hypothèse d'un mécanisme de causalité directe. Que l'association soit causale ou non, il est mérite d'aider les individus à se remettre d'épisodes chroniques ou répétés de dépression, en particulier si l'individu est mieux capable de réduire tout risque vasculaire, par exemple en cessant de fumer ".

L'année dernière, Medical-Diag.com A rapporté une étude suggérant que la dépression est la deuxième cause d'invalidité dans le monde entier.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie