Ivf: les risques peuvent l'emporter sur les avantages, disent les experts


Ivf: les risques peuvent l'emporter sur les avantages, disent les experts

Le premier bébé est né en utilisant la fécondation in vitro en 1978. D'ici 2003, plus d'un million de bébés sont nés en utilisant le traitement, ce qui a porté à 2 millions d'ici 2005. À l'heure actuelle, une nouvelle analyse publiée dans le BMJ Suggère que la fécondation in vitro peut être surutilisée et que les risques du traitement pourraient l'emporter sur les avantages.

La fécondation in vitro (FIV) a d'abord été créée comme une option de traitement pour les femmes ayant des troubles des trompes de Fallope et des hommes gravement stériles.

Mais l'équipe d'experts qui a mené l'analyse, dirigée par la Dr Esme I. Kamphuis du Centre for Reproductive Medicine de l'Université d'Amsterdam aux Pays-Bas, affirme que ces dernières années, la FIV a été utilisée pour d'autres affections qui affectent la fertilité, Et il a même été utilisé pour traiter des problèmes de fertilité inexpliqués.

Par exemple, ils disent entre 2000 et 2010, le nombre de cycles annuels de FIV aux États-Unis est passé de 90 000 à 150 000. Cependant, la proportion de cycles de FIV pour les problèmes tubaires a diminué de 25% à 16% pendant cette période.

Les experts soulignent que la fécondité inexpliquée représente environ 25 à 30% des couples subissant un traitement de FIV. Mais ils notent que lorsqu'ils ne sont pas traités avec de la FIV immédiatement, la plupart de ces couples peuvent concevoir naturellement avant le traitement.

"Dans une cohorte de 500 couples subférés hollandais avec en moyenne près de 2 ans de subfértilité inexpliquée, 60% ont été conçus naturellement après l'évaluation initiale dans la clinique de fertilité. D'autres études d'observation ont confirmé des conceptions naturelles chez les couples sous-fertiles pendant 2-3 ans" Les experts écrivent, ajoutant:

Il semble qu'un petit retard dans le traitement n'affecte pas la réserve ovarienne à tel point que plus de couples finiront sans enfants ".

En outre, les auteurs notent que la plupart des recherches portant sur le succès de la FIV indiquent combien de temps les couples ont essayé de concevoir et de nombreux pays ne collectent pas de données qui montrent la durée de la stérilité.

La FIV étendue utilise «nuisible»

Les experts font valoir que l'utilisation prolongée de FIV augmente le risque de préjudice tant pour la mère que pour la progéniture.

«Les grossesses multiples sont associées à des complications maternelles et périnatales telles que le diabète gestationnel, la restriction de la croissance du fœtus et la prééclampsie ainsi que la naissance prématurée. Et même les célibataires nés au cours de la FIV ont eu des résultats pires que ceux conçus naturellement», écrivent-ils.

En outre, les auteurs disent qu'il existe également des préoccupations concernant la santé à long terme des enfants nés à travers la FIV. Ils notent que ces enfants peuvent avoir une pression artérielle plus élevée, une adiposité, des taux de glucose et des anomalies vasculaires plus généralisées, par rapport aux enfants qui sont conçus naturellement.

"Ces effets semblent être liés à la procédure de FIV elle-même plutôt qu'à la sous-loi sous-jacente", ajoutent les experts.

Ils soulignent que les couples devraient être prévenus de ces risques potentiels avant de subir une FIV, en particulier s'ils ont une chance raisonnable de concevoir naturellement.

La FIV a «évolué comme un secteur générant des bénéfices»

Les experts disent que la progression de la FIV est empêchée par «un manque de volonté d'interroger son succès perçu».

Ils ajoutent que, à l'heure actuelle, les organismes qui financent le traitement ne sont pas intéressés par des études de financement qui enquêtent sur la sécurité à long terme de la FIV.

«La FIV a évolué dans de nombreuses régions du monde comme une industrie génératrice de bénéfices qui valorise l'argent apporté par les gains immédiats de la grossesse et de la naissance sur des considérations à long terme sur la santé des mères et des enfants», écrivent-ils.

Ils disent que, compte tenu de l'adoption croissante du traitement à la FIV à l'échelle mondiale, les couples qui recherchent la FIV comme option de traitement doivent être présentés avec des preuves qui prouvent leur sécurité à long terme.

Ils ajoutent:

En tant que société, nous sommes confrontés à un choix. Nous pouvons continuer à offrir un accès précoce et sans preuve à la FIV aux couples ayant des problèmes de fertilité ou suivre un chemin plus difficile pour prouver que les interventions sont efficaces et sûres et pour optimiser la procédure de FIV.

Nous devons à tous les couples sous-fertiles et à leurs enfants potentiels d'utiliser la FIV judicieusement et de veiller à ce que nous ne faisons aucun mal à l'avenir.

Medical-Diag.com A rapporté récemment une étude suggérant que le succès de la FIV pourrait être doublé après la découverte d'une nouvelle façon de détecter les ovocytes défectueux.

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