Réductions de pression sanguine 'affectées par les niveaux de richesse'


Réductions de pression sanguine 'affectées par les niveaux de richesse'

La réduction de la pression artérielle est plus efficace pour les Américains plus riches que pour ceux qui ont un statut socioéconomique plus pauvre, selon une étude de l'Angleterre, où la gestion de l'hypertension s'est révélée plus équitable.

Il y avait peu de différence entre les pays dans l'efficacité globale de la gestion de l'hypertension artérielle ou de l'hypertension. Pour représenter l'hypertension artérielle, les auteurs de la recherche utilisent une lecture qui atteint constamment 140/90 millimètres ou plus de mercure (mmHg).

Aux États-Unis, mais pas en Angleterre, «les patients à faible revenu avec hypertension artérielle ont leur état mal géré par rapport à ceux qui gagnent plus», disent les chercheurs de l'Imperial College de Londres. Ils ont publié leurs résultats dans le journal en ligne PLOS ONE . 1

Les Centres américains pour la prévention et la prévention des maladies (CDC) tiennent des statistiques actuelles sur l'hypertension artérielle: il estime qu'un adulte sur trois aux États-Unis a une hypertension, le problème étant rencontré dans la majorité des personnes qui présentent un AVC, le cœur Attaque ou insuffisance cardiaque.

C'est la principale cause de mauvaise santé dans le monde entier, disent les chercheurs impériaux, qui voulaient voir s'il y avait des différences dans la qualité de sa gestion entre les différents systèmes de santé des États-Unis et d'Angleterre.

Dans les deux systèmes, la gestion médicale recommandée pour contrôler la tension artérielle implique habituellement des médecins suggérant des changements de style de vie avant de prescrire des antihypertenseurs.

Le docteur Christopher Millett, de l'École de santé publique de l'Imperial College de Londres et auteur principal de l'étude, déclare:

Notre recherche de soins équitables pour l'hypertension en Angleterre est probablement due au système de soins primaires solide et au coût de soins négligeable aux patients du SNS, caractéristiques qui manquent au système américain ".

À l'aide des données tirées des enquêtes nationales, l'étude a révélé que le niveau d'inégalité socioéconomique était «beaucoup plus élevé» aux États-Unis, les Américains les plus riches étant plus enclins à atteindre les objectifs de maîtriser leur pression artérielle que les patients les plus pauvres.

Différences de soins entre les groupes d'âge et les systèmes de santé

L'étude a séparé le groupe âgé de 65 ans ou plus chez les personnes de 50 à 64 ans. Au Royaume-Uni, les personnes des deux groupes d'âge ont un accès universel aux services de soins primaires gratuits au besoin, payés par la fiscalité.

Une étude a révélé que les Américains plus riches sont plus susceptibles d'obtenir une réduction de la pression artérielle par rapport à ceux qui ont un statut socioéconomique plus pauvre.

Aux États-Unis, seuls les plus de 65 ans ont un Medicare universel alors que le système basé sur le marché varie selon la couverture pour le groupe d'âge plus jeune dans l'étude.

La qualité globale des soins d'hypertension pour les plus de 65 ans était plus élevée aux États-Unis qu'en Angleterre, bien que les cibles de contrôle de la tension artérielle n'étaient que «modestes, plus susceptibles d'être atteintes». Dans le groupe plus jeune de plus de 50 ans, la qualité globale des résultats était similaire entre les systèmes de santé des deux pays.

La principale différence entre les systèmes de santé était dans le niveau de soins entre différentes personnes dans chaque tranche d'âge: dans les deux groupes d'âge aux États-Unis, les patients plus riches étaient plus susceptibles de respecter les cibles de la tension artérielle, alors qu'il n'y avait aucune disparité fondée sur la richesse ou Revenu en anglais.

Auteur principal de l'étude, le Dr Andrew Dalton, maintenant à l'Université d'Angleterre du Royaume-Uni, dit:

Ces résultats montrent que pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, le modèle de santé universel anglais fournit une qualité de soins similaire au système américain basé sur le marché, mais est plus équitable dans toute la population ".

Différences en pourcentage

Les résultats de l'étude ont donné des pourcentages pour la proportion de personnes dans différents groupes atteignant le contrôle de l'hypertension. En Angleterre, il n'y avait pas de disparité socioéconomique significative, avec un chiffre de 60,9% pour le groupe du fort fort contre 63,5% pour le groupe à faible revenu.

En comparaison, la différence aux États-Unis dans le même groupe d'âge de 50 à 64 ans a été marquée:

  • Parmi les citoyens riches en richesse, 71,7% ont atteint un contrôle de la pression artérielle cible
  • Dans le groupe à faible revenu, il y avait une proportion plus faible - 55,2% atteignaient l'objectif.

En attendant, pour la qualité globale des résultats de la pression artérielle contre les homologues anglais pour les Américains âgés de 65 ans et plus, les pourcentages étaient de 58,2% pour l'assurance-maladie et de 53,5% pour les soins du NHS anglais.

Cibles de pression sanguine recommandées

Les directives suivies par les médecins américains pour la prise en charge de l'hypertension artérielle 1,2 Affirment que pour les pressions sanguines supérieures à 115/75 mmHg, chaque élévation de 20/10 mmHg double le risque de maladie cardiovasculaire. Les options de style de vie qu'ils listent pour aider les patients à traiter l'hypertension sont citées ici:

  • Maintenir le poids corporel normal
  • Adoptez un régime riche en fruits, légumes et produits laitiers à faible teneur en matières grasses
  • Réduire l'apport en sodium alimentaire
  • Prenez une activité physique aérobie régulière (p. Ex. Marche rapide) au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine
  • Modifiez votre consommation d'alcool (maximum de 2 boissons par jour pour les hommes et pour 1 boisson par jour pour les femmes et les hommes de poids plus léger, une boisson ayant une demi-once d'alcool).

Les directives globales sur l'hypertension ont été mises à jour en décembre 2013, tirant parti de la preuve pour recommander que toute personne âgée de 60 ans ou plus souffrant d'hypertension artérielle devrait viser un niveau de pression artérielle inférieur à 150/90 mmHg.

Selon une recherche publiée en novembre 2013, au cours des 20 à 30 dernières années, il y a eu une baisse significative des taux de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires chez les hommes mais pas chez les femmes - voir l'hypertension artérielle chez les femmes «plus dangereuse» que chez les hommes.

Une revue de la preuve dans un certain nombre d'études, publiées en septembre 2013, a conclu que l'exercice en temps libre peut maintenir la pression artérielle saine. L'équipe a constaté que plus de 4 heures par semaine en temps libre était lié à un risque inférieur de 19% à l'hypertension artérielle par rapport à moins de 1 heure par semaine d'exercice.

Une autre découverte récente: «La formation à l'attention physique aide à réduire la tension artérielle».

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie