Un nouveau test de biopsie pourrait choisir une forme agressive de cancer de la peau


Un nouveau test de biopsie pourrait choisir une forme agressive de cancer de la peau

Le test du profil génétique des cellules immunitaires à côté d'un mélanome pourrait conduire à un diagnostic plus précis pour déterminer si un cancer de la peau est assez agressif pour se propager, ont révélé des chercheurs d'Italie.

Le développement de la recherche pourrait permettre aux médecins de concentrer le traitement contre le cancer chez les patients atteints de cancer de la peau qui en ont besoin - tout en épargnant le préjudice d'intervention lorsque les patients n'en ont pas besoin.

Monica Rodolfo, PhD - un spécialiste de l'immunothérapie à l'Institut National du Cancer de l'Italie à Milan - a mené l'étude, qui a été publiée en Recherche contre le cancer , Un journal de l'American Association for Cancer Research.

"En utilisant l'étude des profils génétiques, nous avons constaté que le noeud sentinelle contient des informations utiles pour prévoir si un patient atteint de mélanome aura un cancer agressif", a déclaré Rodolfo en ajoutant:

Bien que cette étude ait un nombre relativement faible de patients, elle fournit une preuve de principe selon laquelle le système immunitaire est crucialement impliqué dans le contrôle de la croissance tumorale et que les ganglions sentinelles sont dotés d'informations précises sur le comportement du cancer ".

L'étude a révélé une association entre une cellule immunitaire spécifique et un cancer de la peau plus agressif.

La progression de la maladie dans les 5 ans était plus probable chez les personnes atteintes de mélanome qui avaient un sous-type spécifique de cellules, appelées cellules T positives pour CD30, dans les ganglions lymphatiques les plus proches de leurs tumeurs.

Les ganglions lymphatiques font partie du système immunitaire et drainent les produits de la défense lymphatique, y compris les globules blancs.

Les auteurs présentent leur étude en expliquant qu'un ganglion sentinelle est le premier à "recevoir un drainage lymphatique d'une tumeur et représente une barrière immunologique appropriée" contre les métastases - propagation du cancer de la peau.

"Nous avons constaté que les lymphocytes T portant un marqueur appelé CD30 sont plus fréquents dans les ganglions sentinelles des patients atteints de mélanome agressif", explique Rodolfo, "et ils se retrouvent également dans le sang des patients atteints d'une maladie avancée".

Elle ajoute:

Les implications cliniques sont claires et directes: trouver un moyen d'éviter une nouvelle chirurgie et des thérapies intensives chez les patients moins susceptibles d'avoir une récidive et de diriger ces traitements plutôt que les patients présentant un risque élevé de récidive ".

L'étude a mis en place une approche exploratoire pour choisir les associations génétiques entre les biopsies ganglionnaires et la progression de la maladie - en recherchant des différences génétiques entre les échantillons de patients à différents stades du mélanome.

Des échantillons ont été prélevés sur 42 patients atteints de mélanome et 25 témoins sains, correspondant à l'âge et au sexe.

Dans les résultats, le cancer de la peau qui s'est aggravé au cours des 5 années de l'étude aurait pu être mis à l'écart des tumeurs qui se sont révélées représenter une bonne perspective pour les patients.

L'analyse de la biopsie a révélé que cette différence était observée chez les gènes liés à la réponse immunitaire.

L'espoir pour le traitement ainsi que le diagnostic

Les résultats génétiques peuvent donner lieu à un traitement plus individuel des mélanomes, selon Rodolfo:

Nos résultats encouragent également l'étude génétique du noeud sentinelle comme un outil fiable pour personnaliser le traitement des patients.

Rodolfo poursuit l'hypothèse que les traitements basés sur CD30 pourraient restaurer la réponse immunitaire des patients atteints de mélanome contre les tumeurs.

"Considérant que les médicaments dirigés contre cette molécule ont récemment été développés pour traiter le lymphome, cette hypothèse pourrait être facilement testée dans un proche avenir", ajoute-t-elle.

D'autres recherches récentes contre le mélanome ont également utilisé des tests génétiques pour diagnostiquer la gravité du cancer - un simple test sanguin peut révéler la propagation du mélanome, selon une étude présentée en novembre 2013.

Deux nouveaux développements dans la recherche de biomarqueurs de mélanome ont été rapportés récemment - voir Cancer de la peau: de nouvelles cibles moléculaires identifiées et les patients atteints de mélanome peuvent bénéficier d'un nouveau biomarqueur.

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