Nouvelles lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon approuvées pour les fumeurs plus âgés


Nouvelles lignes directrices pour le dépistage du cancer du poumon approuvées pour les fumeurs plus âgés

Les lignes directrices recommandant un dépistage annuel du cancer du poumon à CT à faible dose pour les fumeurs plus âgés ont été approuvés par le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis. Les recommandations s'appliquent aux personnes âgées de 55 à 80 ans qui courent un risque élevé de cancer du poumon en raison du tabagisme élevé.

Les lignes directrices sont publiées dans le journal Annales de médecine interne .

Selon l'American Cancer Society, environ 228 190 nouveaux cas de cancer du poumon auront été diagnostiqués en 2013, avec 159 480 décès par la maladie. Cela représente environ 27% de tous les décès liés au cancer.

Les informations de base fournies dans les lignes directrices indiquent qu'environ 85% de tous les cas de cancer du poumon sont causés par le tabagisme et le risque de cancer du poumon augmente avec l'âge, en particulier pour les personnes de plus de 55 ans.

Le Dr Michael LeFevre, co-vice-président du US Preventive Services Task Force (USPSTF), affirme que ces facteurs suggèrent que plus une personne fume, plus son risque est élevé pour développer un cancer du poumon.

Il ajoute:

Lorsque les cliniciens déterminent qui bénéficieront le mieux du dépistage, ils doivent se pencher sur l'âge d'une personne, sur la santé globale, sur la quantité de la personne qui a fumé et sur la question de savoir si la personne est toujours en train de fumer ou combien d'années elle a été depuis que la personne a quitté.

La tomodensitométrie à faible dose "plus précise"

La recommandation de dépistage du cancer du poumon en 2004 de l'USPSTF a déclaré que «les preuves étaient insuffisantes pour recommander ou pour le dépistage du cancer du poumon chez les personnes asymptomatiques atteintes de LDCT (tomodensitométrie à faible dose), la radiographie thoracique, l'évaluation cytologique de l'expectoration ou une combinaison de ces tests."

Dans le but de mettre à jour ces recommandations, un panel de l'USPSTF a examiné plus de 33 études impliquant des fumeurs actuels ou anciens qui étaient à risque moyen ou élevé de développer un cancer du poumon.

L'analyse comprenait une étude de plus de 50 000 personnes qui faisaient partie du National Lung Screening Trial.

De leur recherche, le panel a constaté que le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose (TC) était plus précis dans l'identification de la maladie à ses débuts, par rapport à d'autres tests de dépistage.

Leurs résultats ont permis à l'USPSTF de «recommander un dépistage annuel du cancer du poumon avec une tomodensitométrie faible chez les adultes âgés de 55 à 80 ans qui ont une histoire de tabagisme de 30 ans et fument ou ont cessé au cours des 15 dernières années».

Une année de 30 paquets équivaut à un paquet par jour pendant 30 ans, ou deux paquets par jour pendant 15 ans.

Le dépistage n'est pas recommandé lorsque le tabagisme a cessé pendant 15 ans

Cependant, ils notent que le dépistage devrait être arrêté une fois qu'une personne n'a pas fumé pendant 15 ans ou développé un problème de santé qui raccourcit l'espérance de vie ou la volonté ou la capacité de subir une chirurgie pulmonaire potentielle.

Le Dr Virginia Moyer, président de l'USPSTF, souligne qu'il est important d'évaluer la santé globale d'un patient pour déterminer si le dépistage est approprié.

«Le bénéfice du dépistage peut être significativement moins élevé chez les personnes souffrant de problèmes médicaux graves et il n'y a aucun avantage à dépister quelqu'un pour qui le traitement n'est pas une option», dit-elle.

Chez ces personnes, le dépistage peut entraîner des dommages indésirables tels que des tests inutiles et des procédures invasives ".

Elle ajoute également que bien que le dépistage du cancer du poumon soit bénéfique, il ne doit pas être considéré comme une alternative à l'abandon du tabagisme.

"La meilleure façon de réduire la maladie et la mort associée au cancer du poumon consiste à favoriser le renoncement au tabac et à protéger les personnes non-fumeuses de l'exposition à la fumée du tabac", note-t-elle.

Medical-Diag.com A récemment signalé une étude suggérant que les interdictions totales de fumer aident efficacement les fumeurs à réduire ou à arrêter de fumer complètement.

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