Éruption cutanée associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral


Éruption cutanée associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral

Le bison, l'éruption nerveuse à l'âge adulte causée par la réactivation du virus de la varicelle, est un facteur de risque indépendant pour accident vasculaire cérébral et d'autres facteurs de caillot sanguin, la plus grande étude pour confirmer l'association a été trouvée.

Publier leurs résultats dans Neurologie , Le journal de l'American Academy of Neurology, les chercheurs ont constaté que le bardeau était un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral et d'attaque ischémique transitoire (TIA, un mini-accident vasculaire cérébral).

Le risque accru était indépendant d'autres facteurs connus pour augmenter les chances d'événements vasculaires, y compris l'obésité, le tabagisme et l'hypercholestérolémie.

La taille de l'augmentation du risque était de trois quarts pour certains, disent les chercheurs.

Les personnes âgées de moins de 40 ans qui avaient eu du zona étaient 74% plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que celles qui n'avaient pas subi d'éruption cutanée.

Le zingage, également appelé herpes zoster, est causé par le même virus varicelle-zoster qui conduit à la varicelle. L'infection est dormante dans les racines nerveuses, mais dans les cas de bardeaux, qui survient à l'âge adulte, elle est réactivée dans la peau, causant une éruption cutanée et la douleur de neuropathie connue sous le nom de névralgie postherpétique.

Les personnes âgées de moins de 40 ans «ont été beaucoup moins susceptibles d'être interrogées sur les facteurs de risque vasculaire que les patients plus âgés» dans l'étude, qui a également examiné le risque d'attaque cardiaque.

L'auteur de l'étude, le Dr Judith Breuer, du University College de Londres au Royaume-Uni, appelle à un suivi des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes qui éprouvent des éruptions cutanées, en particulier si elles ont un âge plus jeune. Elle dit:

Toute personne ayant des bardeaux, et surtout des personnes plus jeunes, devrait faire l'objet d'un examen pour les facteurs de risque d'AVC.

On a montré que le vaccin contre les bardeaux réduisait le nombre de cas de bardeaux d'environ 50%. Des études sont nécessaires pour déterminer si la vaccination peut également réduire l'incidence des AVC et des crises cardiaques ".

Les auteurs de l'étude affirment que l'association entre le zona et les accidents vasculaires cérébraux peut persister chez les personnes âgées de plus de 40 ans - c'est simplement qu'un tel effet pourrait être caché par les interventions plus générales en général qui empêchent l'AVC dans les groupes plus âgés.

Questions sur une immunisation plus large contre les bardeaux

Les recommandations actuelles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis sont que toute personne âgée de 60 ans et plus reçoit le vaccin contre l'herpès zoster.

"Le rôle de la vaccination chez les personnes plus jeunes ayant des facteurs de risque vasculaire doit être déterminé", souligne le Dr Breuer, tout en reconnaissant que de multiples variables affectent les chances d'événements vasculaires, tels que les accidents vasculaires cérébraux, TIA et crise cardiaque:

"Ce qui est également clair, c'est que les facteurs qui augmentent le risque d'accidents vasculaires cérébraux augmentent également le risque de ventre, nous ne savons donc pas si la vaccination des personnes peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral en soi".

Pourquoi le virus du zona est-il associé à un accident vasculaire cérébral?

À titre d'arrière-plan de l'étude, les auteurs décrivent des recherches antérieures montrant que le virus de la varicelle-zoster affectant la branche visuelle du nerf facial (ou la branche ophtalmique du nerf trijumeau) s'est propagé aux artères cérébrales dans les zonaurs qui ont eu un AVC.

Les résultats de pathologie similaires concernant le virus du zona et les dégâts de l'artère révélés lors de l'autopsie ont été trouvés lorsque l'infection est plus large que les sites ophtalmiques, et même dans les cas d'éruption cutanée, les auteurs ajoutent.

Les chercheurs ont établi leur étude pour confirmer un lien en utilisant les données d'un grand nombre de personnes.

Analyse de près de 320 000 dossiers de patients

Les données de l'étude ont été extraites de patients qui ont fréquemment fréquenté 464 pratiques générales au Royaume-Uni entre 2002 et 2010.

Près de 107 000 cas de bardeaux ont été trouvés chez 3,6 millions de patients actifs, et les données recueillies couvraient 23,7 ans, avec une durée moyenne de 6,3 ans.

Ces cas ont été accompagnés de témoins qui n'avaient pas de bardeaux - plus de 213 000 patients du même mélange d'âge, de sexe et de médecine généralisée.

En conclusion du document, les auteurs écrivent:

Dans l'ensemble, ces données s'ajoutent à l'apparition croissante d'un lien entre le virus de la varicelle-zoster, un agent pathogène omniprésent qui établit une infection persistante chez plus de 95% des individus, à une maladie vasculaire ".

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