La chirurgie pré chirurgicale profite à plus de patients cancéreux œsophagiens


La chirurgie pré chirurgicale profite à plus de patients cancéreux œsophagiens

Une nouvelle étude suggère que la chimiothérapie avant l'intervention chirurgicale pour éliminer une tumeur peut bénéficier à plus de patients atteints d'un cancer de l'œsophage que ce qu'on pensait auparavant.

Tim Underwood, chercheur en chirurgie oesophagienne à l'Université de Southampton au Royaume-Uni, et ses collègues rapportent leurs résultats dans le World Journal of Gastroenterology .

Des études antérieures ont déjà établi que donner une chimiothérapie avant l'opération peut bénéficier aux patients atteints d'un cancer de l'œsophage en réduisant leurs tumeurs.

Mais aussi bien que ces patients, la nouvelle étude montre que même ceux dont les tumeurs ne rétrécissent pas peuvent également bénéficier, car la chimie pré-opale peut réduire la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques.

L'étude montre que lorsque la propagation des ganglions lymphatiques a été réduite, cela a eu un effet négatif pour améliorer la survie et l'allongement du temps de rechute.

M. Underwood, un clinicien scientifique de la MRC, dit:

Nous ne savons toujours pas pourquoi certains patients répondent à la chimiothérapie et d'autres ne le font pas. Mais cette étude suggère que plus de patients que l'on pensait auparavant bénéficient de la chimiothérapie avant l'intervention chirurgicale, ce qui signifie que d'avoir plus de traitement après leur fonctionnement pourrait également fonctionner pour eux aussi.

Lui et ses collègues croient également avoir plus de chimiothérapie après une intervention chirurgicale, profiterait davantage à ces patients.

Un cancer agressif avec un très mauvais pronostic

Le cancer de l'œsophage est un cancer agressif avec un très mauvais pronostic. Le cancer se forme dans la doublure de l'œsophage ou du goulet, la pipe qui passe de la gorge à l'estomac.

Le cancer est plus fréquent chez les personnes qui fument, boivent de l'alcool, sont en surpoids et dont le régime est pauvre en fruits et légumes frais.

L'Institut national du cancer estime que 17 990 Américains seront diagnostiqués avec la maladie et 15,210 seront morts en 2013.

Au Royaume-Uni, où environ 8 500 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, le cancer de l'œsophage est le neuvième cancer le plus fréquent et la sixième cause de décès par cancer le plus fréquent.

Une étude a porté sur 200 patients atteints d'adénocarcinome

Il existe deux types de cancer de l'œsophage, le carcinome épidermoïde, qui commence dans les cellules plates dans la doublure de gullet, et l'adénocarcinome, qui commence dans les cellules qui produisent et libèrent des fluides comme le mucus.

Cette étude, financée par Cancer Research UK et le Medical Research Council (MRC), concerne 200 patients atteints d'adénocarcinome qui ont été traités à l'Hôpital général de Southampton.

Les dossiers de l'hôpital ont montré que parmi les 136 patients ayant subi une chimiothérapie avant la chirurgie, le retrait tumoral s'est produit chez 36 (26%) d'entre eux. Donc, d'abord, il pourrait sembler que l'autre 74% n'a pas bénéficié.

Temps moyen de rechute étendu de 1 à plus de 5 ans

Cependant, chez les patients qui avaient la chimie pré-op, mais dont les tumeurs n'ont pas répondu, il y avait 30 individus qui ont montré une réduction du nombre de ganglions lymphatiques atteints de cancer.

Et ce groupe a montré une augmentation du temps moyen de rechute d'un peu moins de 1 an à plus de 5,5 ans.

Kate Law, directrice des essais cliniques chez Cancer Research UK, indique que le nombre de cas de cancer de l'œsophage est à la hausse et que la survie est encore médiocre, ajoutant:

Cette étude est une autre pièce de la scie sauteuse pour nous aider à comprendre comment adapter le traitement au type de cancer dont souffrent les patients œsophagiens ".

Les chercheurs souhaitent maintenant trouver des marqueurs génétiques qui les aideront à adapter leurs traitements aux patients atteints de cancer de l'œsophage.

Pendant ce temps, dans une étude suédoise publiée récemment dans le journal Cancer , Les chercheurs de l'Institut Karolinska ont constaté qu'après la chirurgie, les patients atteints de cancer de l'œsophage présentant certains symptômes ont des résultats médiocres et un risque accru de mourir de la maladie.

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