Gène de sensibilité au stress lié aux crises cardiaques, à la mort


Gène de sensibilité au stress lié aux crises cardiaques, à la mort

De nouvelles recherches constatent qu'un changement de gène déjà lié au stress est également lié à un risque 38% plus élevé de crise cardiaque ou de décès chez les personnes atteintes de maladie cardiaque.

Des chercheurs du Duke University Medical Center, Durham, en Caroline du Nord, suggèrent que la découverte explique la biologie derrière la raison pour laquelle certaines personnes peuvent être plus sensibles aux maladies cardiovasculaires et à la mort.

Ils rapportent leurs résultats dans le journal en ligne PLOS ONE .

L'équipe espère que cela signifie qu'il y a de bonnes chances que la découverte aboutisse à des traitements contre la drogue et le changement de comportement qui réduisent les incapacités et les décès par crise cardiaque.

L'auteur principal Redford B. Williams Jr., professeur de médecine et directeur du Behavioral Medicine Research Centre de Duke, déclare:

"Nous avons beaucoup entendu parler de la médecine personnalisée dans le cancer, mais dans les maladies cardiovasculaires, nous ne trouvons pas aussi loin dans la recherche des variantes génétiques qui identifient les personnes à haut risque. Nous avons ici un paradigme pour le passage à la médecine personnalisée dans les maladies cardiovasculaires."

La variante génique provoque une réaction extrême au stress

Une variante génétique est un fragment d'ADN qui varie d'une personne à l'autre, comme les différentes orthographes du même mot ou une même phrase. Un seul changement dans une séquence d'ADN, connu sous le nom de polymorphisme nucléotidique unique (SNP), est l'endroit où une lettre dans le code génétique est échangée pour une autre. Cela suffit pour changer la façon dont le gène fonctionne, avec de gros ou de petits résultats.

La nouvelle étude s'appuie sur des travaux antérieurs qui ont trouvé une variation dans une séquence d'ADN dans le gène qui fait un récepteur de la sérotonine - et provoque une réaction extrême au stress. Le gène s'appelle 5HTR2C.

Dans les recherches antérieures, les chercheurs ont constaté que sous le stress, les hommes avec ce changement de SNP unique dans leur gène de récepteur de sérotonine avaient deux fois plus de cortisol "hormone du stress" dans leur circulation sanguine que les hommes sans la variante génétique.

Le cortisol est une hormone sécrétée dans la glande surrénale qui aide le corps à produire une réponse biologique à des situations qui déclenchent des émotions négatives, par exemple la peur. Entre autres choses, elle augmente la glycémie, modifie la réponse immunitaire et supprime les systèmes qui ne sont pas immédiatement nécessaires pour faire face à l'événement stressant perçu, comme ceux qui traitent de la digestion, de la reproduction et de la croissance.

L'auteur principal Beverly H. Brummett, professeur agrégé de psychiatrie et sciences du comportement à Duke, explique également:

Il a été démontré que les niveaux élevés de cortisol prédisent un risque accru de maladie cardiaque. Nous voulions donc examiner ceci de plus près."

Les transporteurs à risque élevé de crise cardiaque et de mort

Pour l'étude, l'équipe a analysé les données recueillies auprès de plus de 6 100 patients atteints de coeur blanc suivis pendant 6 ans, dont un tiers étaient des femmes. Environ 13% des patients avaient la variante du gène qui a produit une réponse extrême au stress.

Ils ont constaté que les taux de crises cardiaques et de décès les plus élevés au cours du suivi se sont produits chez les patients qui ont porté la variante du gène.

Même après avoir corrigé d'autres facteurs d'influence possibles comme l'âge, le surpoids, le tabagisme, d'autres maladies et la gravité des maladies cardiaques, l'analyse a montré que l'existence d'un porteur de la variante du gène était liée à un risque 38% plus élevé de crise cardiaque et de décès.

Le Dr Peter Kaufmann est le chef adjoint de la Direction des applications cliniques et de la prévention du corps qui a financé l'étude, l'Institut national du coeur, des poumons et du sang (NHLBI), qui fait partie des Instituts nationaux de santé (NIH). Il dit:

Cette recherche pourrait un jour aider à identifier les patients qui devraient être candidats à des stratégies plus intensives de prévention et de traitement des maladies.

Il dit que d'autres études devraient corroborer les résultats dans une population plus diversifiée.

En spéculant sur la façon dont la variante du gène provoque le risque cardiovasculaire élevé, les chercheurs disent que cela peut être lié à un composé sanguin appelé MMP9, une enzyme qui augmente en fonction des niveaux de cortisol.

Ils suggèrent que MMP9 adoucit les plaques dures qui s'accumulent dans les doublures des artères, ce qui les rend plus susceptibles d'éclater et de faire des caillots pouvant entraîner une crise cardiaque ou la mort. L'équipe envisage d'examiner plus avant.

Mais en attendant, le professeur Williams dit:

... ce que ce travail suggère déjà, c'est que nous avons une variante génétique trouvée qui peut être facilement identifiée, afin que nous puissions commencer à développer et à tester des interventions précoces pour les patients cardiaques qui risquent de mourir ou d'avoir une crise cardiaque.

En 2011, des scientifiques travaillant sur deux grandes études internationales, publiés en Nature Genetics , A découvert 17 nouvelles variantes de gènes liées à une maladie coronarienne, plus que doublant le nombre de liens génétiques connus à la maladie.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie