Chirurgie de perte de poids: les avantages dépassent-ils vraiment les risques?


Chirurgie de perte de poids: les avantages dépassent-ils vraiment les risques?

La prévalence de l'obésité est la plus élevée jamais connue. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que plus d'un tiers des adultes américains sont touchés. Et avec l'augmentation de l'obésité vient une augmentation du nombre de procédures de chirurgie de perte de poids. Mais à quel point les procédures sont sûres et les avantages l'emportent-ils sur les risques?

Il ne fait aucun doute que l'obésité est une cause majeure d'un certain nombre de maladies graves et potentiellement mortelles.

La maladie peut conduire au diabète de type 2, aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux, et elle a également été liée à certains cancers, y compris le cancer du sein et le cancer du côlon. Une étude récente rapportée par Medical-Diag.com Même suggéré un lien entre l'obésité et le cancer du pancréas.

En outre, la condition peut endommager gravement la qualité de vie d'une personne, les laisser immobiles et déclencher souvent une dépression.

Sur la base de ces facteurs, il n'est pas difficile de comprendre pourquoi les individus excessivement en surpoids visent diverses interventions de perte de poids afin de lutter contre leur obésité.

Et la chirurgie de perte de poids, également appelée chirurgie bariatrique, est maintenant l'une des interventions les plus courantes auxquelles les personnes obèses se tournent.

Selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS), le nombre de procédures de perte de poids chirurgicales menées aux États-Unis est passé de 13 000 en 1998 à plus de 200 000 en 2008.

Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique?

La chirurgie bariatrique se réfère à une série de procédures de perte de poids qu'un individu obèse peut avoir afin de réduire leur consommation alimentaire, ce qui leur fait perdre du poids.

Une personne est classée comme obèse si son indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30. Si leur IMC a plus de 40 ans, ils sont considérés comme sévèrement obèses.

L'obésité aux États-Unis a plus que doublé depuis les années 1960, ce qui a incité un nombre croissant de personnes à chercher une chirurgie de perte de poids.

Il existe trois procédures principales de chirurgie bariatrique largement utilisées. Ce sont des dérives gastriques, bandes gastriques et gastrectomie manuelle.

Le contournement gastrique est la procédure bariatrique la plus utilisée dans le monde entier, selon l'ASMBS. La procédure consiste à renvoyer le système digestif au-delà de l'estomac afin de promouvoir la satiété et de supprimer la faim.

La procédure de la bande gastrique implique d'avoir une bande gonflable placée autour de la partie supérieure de l'estomac. Cela crée une poche d'estomac plus petite, ce qui signifie manger moins, fera une personne se sentir pleine et satisfaire sa faim.

Avec une gastrectomie manchon, environ 80% de l'estomac est enlevé pour créer une poche d'estomac plus petite. Cela réduit la quantité de nourriture qui peut être consommée.

Le temps de récupération de ces procédures varie d'un patient à l'autre. Mais il pourrait prendre des mois pour un patient de reprendre ses activités quotidiennes normales après la chirurgie, et beaucoup devront suivre un régime liquide et introduire lentement les aliments normaux.

Cela provoque la question: pourquoi la chirurgie bariatrique semble-t-elle être l'option privilégiée par rapport aux autres interventions de perte de poids?

«L'option la plus efficace» pour les patients obèses

Selon le Dr Elliot Fegelman, directeur médical d'Ethicon, une société de Johnson & Johnson qui conçoit et fabrique des dispositifs médicaux, une alimentation standard et des stratégies d'exercice ne mènent qu'à une perte de poids significative dans 5% de la population américaine.

Il ajoute:

La chirurgie pour la perte de poids et le contrôle des maladies associées, s'est révélée être l'option la plus efficace disponible pour les patients souffrant d'obésité et de maladies apparentées ".

La chirurgie bariatrique a en effet démontré des résultats positifs dans le passé. Medical-Diag.com Récemment publié sur une étude publiée dans le BMJ Ce qui suggère que la chirurgie de perte de poids est significativement plus efficace, par rapport aux méthodes non chirurgicales.

En outre, des études ont montré que la chirurgie de perte de poids est associée à moins d'événements cardiovasculaires, comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, et il a même été suggéré que la procédure est liée à une libération sexuelle améliorée chez les patients.

Dr. Fegelman note que, en raison de diverses études démontrant les effets positifs de la chirurgie bariatrique, l'acceptation de la procédure a considérablement augmenté.

Mais les patients négligent-ils les effets négatifs potentiels associés à la chirurgie?

Les points positifs «l'emportent sur» les négatifs

Les procédures bariatriques elles-mêmes présentent un éventail de complications possibles.

La chirurgie bariatrique pose des risques au patient, mais les professionnels médicaux disent que les bénéfices l'emportent largement sur les risques pour la santé associés à l'obésité.

Par exemple, l'ASMBS note qu'un effet secondaire de la bande gastrique peut impliquer une dilatation de l'œsophage (tuyau d'alimentation) si le patient surpasse. Cela signifie que les patients doivent adhérer à un régime strict pour le reste de leur vie et avoir régulièrement des visites de suivi postopératoires.

Les procédures de dérivation gastrique ont également leurs inconvénients. L'ASMBS déclare que la chirurgie peut conduire à des carences à long terme en vitamines et en minéraux, et les patients doivent avoir une supplémentation à vie en conséquence.

Des études ont également suggéré que la chirurgie bariatrique pourrait augmenter le risque d'autres problèmes de santé.

Medical-Diag.com A récemment signalé une étude suggérant que les femmes qui ont subi une chirurgie de perte de poids sont plus susceptibles d'accoucher prématurément et ont des bébés de taille réduite pour l'âge gestationnel.

Mais le Dr Fegelman dit que toutes les chirurgies présentent leurs risques, et cela varie avec chaque patient.

Il ajoute:

"Cependant, chez les patients appropriés, les risques pour la santé liés à l'obésité l'emportent de loin sur les risques associés à la chirurgie bariatrique.

La chirurgie métabolique et bariatrique est associée à des réductions majeures du risque de décès prématuré sur une période de 5 ans par rapport à ne pas subir de chirurgie, et aux États-Unis, le risque de chirurgie bariatrique n'est maintenant pas supérieur à la chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire.

Les patients ont besoin de meilleurs conseils pour prendre des décisions '

Mais le Dr Fegelman dit qu'il croit qu'une meilleure communication est nécessaire entre les médecins et les patients obèses, afin de s'assurer que les patients sont mieux informés sur les risques associés à la chirurgie bariatrique et si la procédure est correcte pour eux.

"La chirurgie bariatrique et métabolique est une décision majeure, et les patients ont besoin de temps pour le considérer et d'explorer leurs options. Cependant, si un patient attend trop longtemps dans la progression de sa maladie, les bénéfices de la chirurgie peuvent être touchés", explique le Dr Fegelman.

Afin d'aider les patients à prendre leur décision concernant la chirurgie bariatrique et à aider les médecins à informer les patients des avantages et des risques, Ethicon a créé un nouvel outil en ligne appelé Ethicon Bariatric Surgery Comparison Tool.

L'outil exige que les individus entreent des informations telles que leur taille, leur poids, leur origine ethnique et leur âge, et de choisir si elles ont des problèmes de santé liés au poids, tels que l'asthme, la dépression, la maladie du foie ou le diabète.

L'outil en ligne recherche alors plus de 75 000 résultats de chirurgie bariatrique de patients présentant des problèmes de santé similaires.

L'information est ensuite présentée à l'utilisateur, détaillant ce que sont leurs options de chirurgie bariatrique et la perte de poids de patients similaires sur une période de 6, 12, 18 et 24 mois après la chirurgie.

Dr. Fegelman dit que l'outil donne à l'utilisateur la possibilité d'explorer ces résultats avec leur médecin, ce qui leur permet de prendre de meilleures décisions.

«J'espère que cet outil donnera aux médecins encore plus d'occasions d'expliquer les avantages et les risques potentiels associés à ces procédures», ajoute-t-il.

L'investissement des chirurgiens dans le développement de leurs compétences, l'investissement dans les hôpitaux dans le développement d'équipes de haute qualité et l'investissement de sociétés comme Ethicon dans le développement d'instruments et d'outils utilisés chaque jour dans la salle d'opération contribuent à la sécurité et à l'efficacité des procédures bariatriques.

Développement de nouvelles procédures bariatriques

Il ne fait aucun doute que les personnes obèses recherchent la chirurgie bariatrique comme une intervention de perte de poids maintenant plus que jamais. Et à partir de là, les chercheurs recherchent de nouvelles voies chirurgicales pour faciliter la perte de poids.

Une nouvelle étude des chercheurs de Harvard Medical School a détaillé une option potentielle - en utilisant une forme d'embolisation transarteriale.

La procédure est habituellement utilisée pour traiter une variété de conditions médicales. Il implique l'insertion d'un agent obstructif à travers un cathéter et dans une artère afin d'empêcher le flux sanguin de l'artère dans une zone spécifique du corps.

Dans cette étude, les chercheurs ont effectué une embolisation de l'artère gastrique gauche pour les saignements gastro-intestinaux. Il a été constaté que les patients qui ont subi cette procédure ont connu une diminution de 7,9% du poids corporel 3 mois après la chirurgie.

Les chercheurs disent que cette procédure pourrait être un traitement bariatrique potentiel pour la perte de poids et pourrait être une alternative à d'autres procédures invasives, telles que le contournement gastrique.

"C'est un point important dans le développement d'un nouvel outil clinique pour le traitement de l'obésité", explique le Dr Rahmi Oklu, professeur adjoint de radiologie à la Harvard Medical School.

Et avec le taux d'obésité aux États-Unis plus que doublé depuis les années 1960, selon le Département américain de la santé et des sciences humaines, il semble qu'il y ait un besoin urgent d'autres interventions de perte de poids.

Toutes les options de traitement devraient être discutées

Que ces interventions soient sous forme de chirurgie bariatrique ou de méthodes traditionnelles non chirurgicales, une chose est claire: les personnes obèses doivent parler à leurs médecins de leurs options de traitement et être claires des risques qui leur sont associés.

Dr. Fegelman dit:

Nous savons que dans l'environnement à contraintes de temps du cabinet du médecin, parler de l'obésité peut être un défi.

Maintenant que nous avons une bonne information montrant les améliorations de la santé et la sécurité de [la chirurgie bariatrique], il est essentiel que les médecins parlent à leurs patients de la menace que représente l'obésité et les options que les patients doivent traiter.

Bien qu'il existe de nombreuses options chirurgicales disponibles pour aider à la perte de poids, on ne peut nier l'importance de suivre une alimentation saine afin de maintenir un poids santé.

Le Département américain de la santé et des services humains recommande que les calories soient équilibrées avec l'activité physique pour un entretien de poids sain. En outre, ils recommandent une consommation croissante de fruits, de légumes et de grains entiers et réduisent la consommation d'aliments avec des quantités élevées de sel, de graisses saturées, de gras trans, de cholestérol, de sucres ajoutés et de grains raffinés.

Après un régime méditerranéen a également montré de nombreux avantages pour le poids et la santé globale. Ce régime consiste principalement en une consommation élevée de haricots, de noix, de céréales et de graines, consommant 25 à 35% de l'apport en calories provenant de la graisse et consommant du fromage et du yogourt en tant que principaux produits laitiers.

Plus tôt cette année, Medical-Diag.com A rapporté une étude suggérant que le régime méditerranéen réduit les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux dans des groupes à risque élevé, alors qu'une autre étude a lié le régime à une durée de vie plus longue et une meilleure santé.

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