«risque plus élevé de mortinaissances et mortalité infantile» avec le diabète préexistant


«risque plus élevé de mortinaissances et mortalité infantile» avec le diabète préexistant

De nouvelles recherches suggèrent que les femmes enceintes qui ont un diabète préexistant sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des mortinaisses ou la mort de leur bébé après la naissance. Ceci est conforme à une étude publiée dans le journal Diabetologia .

Les chercheurs de l'Université de Newcastle au Royaume-Uni, South Tees NHS Trust et Public Health England disent que des recherches antérieures ont analysé l'association entre les femmes atteintes de diabète préexistant et les décès de foetus à naître et de jeunes nourrissons.

Mais ils soulignent que leur étude exclut les maladies déjà existantes depuis la naissance (anomalies congénitales).

Pour atteindre leurs résultats, les chercheurs ont analysé les données de l'Enquête sur le diabète dans la grossesse.

Les données comprenaient des femmes enceintes ayant un diabète préexistant et tous leurs nourrissons célibataires normalement formés. Le diabète de type 1 était présent chez 1 206 femmes, tandis que 342 avaient un diabète de type 2.

En comparant les données démographiques de l'Enquête sur la morbidité et la mortalité périnatales du Nord, les chercheurs ont estimé le risque relatif de mortinatalité - définie comme la mort d'un fœtus à la fin de la grossesse ou après 20 semaines - et la mort du nourrisson - définie comme la mort au cours de la première année de naissance d'un nourrisson la vie.

La réduction des taux d'hémoglobine 'peut avoir une prévalence réduite'

À partir de leur analyse, les chercheurs ont constaté que les femmes qui avaient un diabète préexistant étaient 4,56 fois plus susceptibles de subir de mortinatalité et 1,86 fois plus susceptibles d'avoir leurs nourrissons mourir après la naissance, comparativement aux femmes qui n'avaient pas de diabète préexistant.

Les femmes atteintes d'hémoglobine glyquée (une mesure de la glycémie) au-dessus de 6,6%, la rétinopathie diabétique pré-grossesse et la faible supplémentation en acide folique présentaient un risque plus élevé de subir une mort foetale ou infantile.

Les chercheurs disent que les femmes enceintes atteintes de diabète préexistant ont plus de quatre fois plus de probabilité de mort mort et presque deux fois plus susceptibles d'avoir un décès infantile après la naissance, par rapport aux femmes sans état pathologique.

En regardant la prévalence de la mort fœtale, les femmes atteintes de diabète préexistant ont affiché un taux de prévalence de 3%, contre 0,7% chez les femmes sans diabète.

La prévalence de la mortalité infantile était de 0,7% chez les femmes atteintes de diabète préexistant, contre 0,4% chez les femmes sans état pathologique.

En outre, les chercheurs soulignent que les taux d'hémoglobine glyquée chez les femmes enceintes étudiées étaient en moyenne de 7,8%.

Ils notent que cela est supérieur à l'objectif de 6,1% fixé par l'Institut national de l'anglais pour l'excellence en santé et soins de santé (NICE) et aussi supérieur à l'objectif recommandé par l'American Diabetes Association de 7%.

Les chercheurs estiment que si les femmes enceintes de l'étude avaient soit recommandé des taux d'hémoglobine glyquée, la prévalence de la mort foetale ou infantile pourrait avoir diminué de 40%.

Les chercheurs notent qu'ils n'ont trouvé aucune différence entre les risques de décès foetal et / ou fœtal chez les femmes atteintes de diabète de type 1, comparativement à ceux qui avaient un diabète de type 2.

Commentant leurs résultats, les auteurs de l'étude disent:

Il est décevant de voir si peu d'amélioration parce que, avec le bon soin, la plupart des femmes atteintes de diabète peuvent et ont un bébé en bonne santé.

Les décès mortels et les décès infantiles sont heureusement pas fréquents, mais ils pourraient être encore moins fréquents si toutes les femmes atteintes de diabète peuvent être aidées pour obtenir le meilleur contrôle possible de leur taux de glycémie.

Recommandations pour réduire les risques

Les enquêteurs disent qu'une manière dont les femmes atteintes d'un diabète préexistant pourrait réduire le risque de mortinatalité ou de décès infantile pourrait consister à prendre des suppléments d'acide folique.

"Nous savons déjà que l'acide folique réduit le risque de certaines anomalies congénitales, telles que la spina bifida ou la lèvre fendue, c'est pourquoi les femmes atteintes de diabète sont invitées à prendre des doses élevées de 5 milligrammes par jour", disent-ils.

"Nos résultats suggèrent que cette simple action peut également aider à réduire le risque de mortinatalité ou de mort infantile, même chez les bébés sans ces conditions".

Ils notent que les suppléments d'acide folique devraient être pris au minimum 3 mois avant de concevoir.

En outre, les auteurs de l'étude soulignent que les femmes atteintes de glycémie élevée en raison d'un diabète préexistant qui planifie une grossesse devraient consulter le plus tôt possible leur médecin, car même une petite réduction des taux de glycémie est susceptible de bénéficier au bébé.

Dr Ruth Bell, de l'Université de Newcastle et l'un des auteurs de l'étude, a déclaré Medical-Diag.com :

Il est important que toutes les femmes atteintes de diabète soient conscientes des implications de la grossesse et des mesures qu'ils peuvent prendre pour réduire les risques.

Nous devons mieux comprendre comment parler aux femmes au bon moment de ces risques afin qu'ils sachent quoi faire s'ils pensent à la grossesse.

Medical-Diag.com A récemment signalé l'élaboration de nouvelles lignes directrices pour le dépistage du diabète chez les femmes enceintes.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes