Les scientifiques des États-Unis ont constaté que donner aux enfants des bains réguliers et graves d'eczéma régulier d'eau de Javel dilué a réduit la gravité clinique de l'état dans les cas d'infection bactérienne secondaire.

L'étude a été le travail du Dr Amy S Paller, professeur titulaire de Walter J. Hamlin et président de dermatologie et professeur de pédiatrie à l'École de médecine Feinberg de Northwestern University, à Chicago, Illinois.

Paller, qui est également médecin traitant à l'hôpital commémoratif des enfants de Chicago, où la recherche a été menée, a déclaré à la presse que par rapport aux enfants traités par placebos, les enfants sur les bains d'eau de javelaient une réduction de cinq fois de la gravité de l'eczéma sur un à trois mois.

Environ 17 pour cent des enfants sont affectés par l'eczéma, et l'eczéma chronique et sévère peut ruiner une enfance. Au début, la peau est rouge, enflammée et démangeant, mais à mesure que les enfants rayent, la condition progresse jusqu'à ce que la peau soit crue et croûte, et souvent infectée par des bactéries difficiles à traiter, en particulier le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Le résultat est la misère, le sommeil perturbé et souvent la concentration médiocre qui affecte le rendement scolaire.

Les antibiotiques oraux et appliqués sur la peau sont les moyens les plus courants de traiter l'état, mais les médecins n'aiment pas les utiliser, en particulier chez les enfants, car ils augmentent les chances que les bactéries développent une résistance.

Paller a déclaré:

"Nous avons longtemps lutté contre les infections staphylococciques chez les patients atteints d'eczéma".

Elle a déclaré que plus des deux tiers des patients atteints d'eczéma présentent des signes de staphylocoque sur leur peau, les bactéries qui causent le plus souvent des infections et aggravent l'eczéma.

"Cette étude montre que l'eau de javel domestique simple, que nous pensons diminuer le staphylocoque sur la peau, peut aider ces enfants", at-elle expliqué.

Pour l'étude randomisée, à l'insu de l'investigateur, contrôlée par placebo, Paller et ses collègues ont entrepris de découvrir combien il était fréquent pour les patients atteints de dermatite atopique (eczéma chronique) d'être infectés par le SARM acquise dans la communauté et s'il supprime sa propagation avec de l'eau de Javel ( Hypochlorite de sodium) et la mupirocine intranasale (un antibiotique commercialisé sous les marques Bactroban et Centany) réduirait la gravité de l'eczéma.

Ils ont recruté 31 patients âgés de 6 mois à 17 ans, tous atteints de dermatite atopique modérée à sévère et présentant des signes cliniques d'infection bactérienne. Tous les patients ont pris de la céphalexine (un antibiotique de première ligne pour les affections de la peau, commercialisé sous le nom de Keflex et Sporidex) pendant 14 jours avant d'être assigné au hasard soit au traitement, soit au groupe placebo.

Pendant trois mois, les participants au groupe de traitement ont eu des bains dans l'hypochlorite de sodium dilué (agent de blanchiment) et ont reçu un traitement par perfusion intranasale de mupirocine, tandis que les participants au groupe placebo avaient un traitement par perfusion de vaseline et des bains d'eau claire. Tous les participants ont reçu l'ordre de tremper dans leurs bains jusqu'à 10 minutes deux fois par semaine pendant trois mois.

La mesure principale des résultats était le score de l'Eczema Area and Severity Index.

Les résultats ont montré que:

• La prévalence de la SARM acquise dans la communauté dans cette étude (7,4 pour cent des cultures cutanées positives de S aureus et 4 pour cent des cultures nasales positives de S aureus testées positivement pour le SARM) était beaucoup plus faible que celle de la population générale déterminée à partir des cultures Tenue à l'Hôpital commémoratif des enfants (75 à 85 p. 100).
• Les patients du groupe de traitement ont montré des réductions moyennes significativement plus élevées à partir de la base (scores avant et après) dans les scores de l'aire et de l'indice de gravité de l'eczéma que le groupe placebo, tous deux à l'évaluation de 1 et 3 mois.
• Cependant, les scores pour la tête et le cou (ils n'ont pas été submergés pendant les bains d'eau de javel) n'ont pas diminué dans le groupe de traitement par rapport au groupe placebo.
• Seuls les sites de l'autre organisme ont montré des réductions significatives des scores de sévérité pour le groupe de traitement par rapport au groupe placebo à l'évaluation de 1 et 3 mois.

Paller et ses collègues ont conclu que:

"L'utilisation chronique de bains d'eau de Javel dilués avec une application intranasale intermittente de la pommade de mupirocine a diminué la gravité clinique de la dermatite atopique [eczéma chronique] chez les patients présentant des signes cliniques d'infections bactériennes secondaires".

"Les patients atteints de dermatite atopique ne semblent pas avoir une susceptibilité accrue à une infection ou à une colonisation avec des souches résistantes de S aureus", ont-ils ajouté.

Dans une déclaration distincte, Paller a déclaré que les bains étaient étonnamment sans odeur, probablement parce que l'eau de javel était tellement diluée (ils utilisaient environ une demi-tasse d'eau de javel par baignoire standard).

"Dans nos cliniques, personne n'avait l'odeur de la piscine juste hors de la piscine", a-t-elle déclaré.

Les chercheurs ont arrêté l'étude plus tôt parce que l'amélioration du groupe de traitement était tellement dramatique qu'ils voulaient que le groupe placebo ait la possibilité d'obtenir le même soulagement. Paller a déclaré que l'eczéma "s'améliorait de plus en plus avec les bains d'eau de javel et ces bains l'empêchaient d'évaser à nouveau, ce qui est un problème permanent pour ces enfants".

"Nous présumons que l'eau de Javel a des propriétés antibactériennes et a diminué le nombre de bactéries sur la peau, ce qui est l'un des moteurs des éruptions", at-elle expliqué.

Bleach a été utilisé avec succès par les hôpitaux pour réduire le SARM, a déclaré Paller, c'est pourquoi ils pensaient que cela pourrait fonctionner pour l'eczéma.

La différence de résultats selon que la tête et le cou ou d'autres parties du corps a été évaluée est considérée comme une preuve supplémentaire que le bain d'eau de javel était efficace, car les enfants ne se sont pas mis sous l'eau lorsqu'ils se sont baignés.

Paller suggère que les enfants qui ont un eczéma et utilisent cette méthode ferment leurs yeux et la bouche et se dunk sous l'eau pour aider à améliorer les lésions sur le visage, la tête et le cou. Elle a dit que dans sa pratique, ils ont trouvé que même des bains quotidiens avec de l'eau de Javel dilué sont bien tolérés.

Elle a déclaré que les bains d'eau de javel pourraient également aider les personnes souffrant d'une infection fréquente par staphylocoques, avec ou sans eczéma ou non, et des adultes atteints d'eczéma et d'infections récurrentes.

Les scientifiques disent qu'il y a encore plus de questions que de réponses en ce qui concerne l'eczéma, mais suggèrent qu'il est probablement causé par une prédisposition génétique déclenchée par des facteurs environnementaux tels que les polluants urbains et les toxines et / ou les allergies.

"Traitement de Staphylococcus aureus La colonisation dans la dermatite atopique diminue la gravité de la maladie."

Jennifer T. Huang, Melissa Abrams, Brook Tlougan, Alfred Rademaker et Amy S. Paller.

Pédiatrie , Mai 2009; 123: e808 - e814.

Doi: 10.1542 / peds.2008-2217

Autres sources: Northwestern University.

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