Zones de catastrophe: comment un soulagement médical sauve des vies et protège la santé
Lorsque le Typhoon Haiyan de 2013 a frappé les Philippines le 8 novembre, il a mesuré 300 milles et était l'une des tempêtes tropicales les plus intenses au monde jamais connues.
Près de 100 millions de personnes peuplent les îles des Philippines dans l'Océan Pacifique occidental, selon les estimations de la Banque mondiale, et des millions de personnes vivant dans les zones côtières ont été affectées par la destruction initiale et les conséquences persistantes produites par le super-typhon qui a permis:
- Pluie torrentielle
- Vents de plus de 185 mph, et
- Une onde de tempête de jusqu'à 30 pieds.
La dévastation est à la hauteur de celle apportée par le tsunami de la fête de boxe de 2004 dans l'océan Indien - et les défis de l'aide médicale sont similaires.
Les agences d'aide ont appris beaucoup de catastrophes naturelles antérieures - le tremblement de terre de 2010 en Haïti inclus - les rendant mieux préparés à fournir la réponse la plus efficace. Mais quels sont les besoins médicaux et comment sont-ils exactement satisfaits?
Bateaux médicaux et hôpitaux gonflables
Selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) le 10 novembre, la Croix-Rouge philippine a estimé que plus de 1 200 personnes ont été tuées, mais comme l'illustre l'image, un rapport du 27 novembre du Bureau des Nations Unies pour la coordination des affaires humanitaires (OCHA ) Met ce chiffre à une estimation de 5 200 décès et près de 26 000 blessés.
La destruction causée par le super-typhon Haiyan est censée être sur une échelle similaire à celle apportée par le tsunami de la fête de boxe 2004 dans l'océan Indien
Le nombre total de personnes déplacées a atteint 3,5 millions, selon le rapport de l'OCHA. Environ 1 068 centres d'évacuation ont accueilli environ 226 000 personnes sans abri par la catastrophe.
L'urgence initiale évidente a été de traiter les blessés et de fournir un abri et de nettoyer les aliments et l'eau, mais il était également nécessaire d'atteindre les personnes qui recevaient déjà des soins médicaux avant la catastrophe ou qui devaient donner naissance.
Des réponses immédiates, avant que les agences internationales ne puissent toucher les personnes touchées, proviennent de la population locale et des gouvernements, et les organismes de bienfaisance travaillent d'abord avec les efforts locaux pour coordonner l'action.
Les Philippines elles-mêmes - où la catastrophe de 2013 s'appelle Typhon Yolanda - a sa propre réponse médicale coordonnée, y compris «Médecins sur bateaux» fournis par l'Association médicale philippine, qui appelle des dons.
Doctors on Boats a l'habitude de fournir du personnel médical et des médicaments dans des situations d'urgence similaires aux Philippines, comme les inondations de mousson en août 2012.
Il a fourni plus de 100 médecins bénévoles, infirmiers, dentistes, pharmaciens et psychologues.Alors que l'aide internationale suit les zones touchées, les mesures comprennent la mise en place d'hôpitaux gonflables. Médecins sans frontières (Médecins Sans Frontières), par exemple, fournit de l'aide dans un hôpital gonflable qu'il a d'abord déployé lors de la crise du tremblement de terre en Haïti en 2010, illustré dans la vidéo YouTube de la charité ci-dessous.
Doctors Without Borders a mis à jour sa réponse générale aux Philippines, qui a également inclus l'utilisation des hôpitaux de tente traditionnels.
Après avoir essayé de répondre aux besoins immédiats, d'autres menaces pour la santé peuvent se développer - mais c'est un mythe de penser que l'une d'entre elles est la présence de cadavres.
Les cadavres ne constituent pas une menace majeure pour la santé
Comme l'a confirmé dans une fiche d'information de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les soins aux morts dans les catastrophes, les cadavres ne sont pas la principale source de maladie et ne sont pas responsables de la menace initiale pour la santé publique.
Bien sûr, la vision répandue des cadavres est très pénible, et les journalistes de télévision ont tendance à se référer graphiquement à l'odeur de la mort, mais c'est un mythe selon lequel la sépulture devrait être une priorité.
Les maladies et les infections ne sont pas déclenchées dans des corps pourrissants qui ont été tués par un traumatisme immédiat. En fait, les survivants sont la source d'une infection, car leurs propres conditions sanitaires se détériorent et les sources d'eau propre sont perturbées.
Les cadavres ne présentent que des problèmes d'infection gastro-intestinale, selon l'OMS, parfois causés si elles contaminent l'approvisionnement en eau.
La plus grande priorité pour l'élimination des cadavres est de réduire la détresse sociale et mentale, mais les conseils rappellent aux communautés concernées qu'il n'est pas nécessaire de se dépêcher d'enterrer ou de cremater les gens, et ce temps est important pour que l'identification appropriée se fasse.
Les lésions, les maladies transmises par l'eau et le manque de soins de santé normaux
L'Organisation mondiale de la santé est responsable de la coordination générale de la réponse médicale à la catastrophe du super-typhon.
L'OMS énumère les complications des blessures en tant que première priorité médicale, y compris:
- Décès
- Infection
- Le tétanos (une infection causée lorsque les spores bactériennes présentes dans le sol pénètrent dans les plaies)
- Invalidité.
Les conséquences de l'approvisionnement en eau endommagé et de l'assainissement sont la prochaine priorité. Les maladies d'origine hydrique qui peuvent se propager comprennent:
- Le choléra (une infection intestinale intestinale qui provoque une grande quantité de diarrhée aqueuse)
- Shigellose (une autre infection gastro-intestinale causée par une bactérie)
- Hépatite (maladie du foie causée par des virus)
- Leptospirose (infection bactérienne à partir d'urine animale, généralement transmise par l'eau).
Le logement temporaire de populations de personnes déplacées peut entraîner des épidémies de maladie comme la rougeole, ce qui peut être dangereux pour les enfants vulnérables.
Les maladies telles que le paludisme, la dengue et l'encéphalite japonaise (toutes répandues par les moustiques) peuvent devenir plus répandues, appelant à des mesures préventives.
Plus de 370 000 femmes étaient enceintes ou allaitantes aux Philippines, selon les estimations du rapport du 17 novembre de l'OCHA - ces personnes ont besoin de services spécialisés de soins prénataux, postnatals et infantiles.
Selon l'OMS, au moins 15% des accouchements devraient avoir des complications, mais les services de santé ont été gravement touchés par le super-typhon. OCHA a constaté que, sur 103 établissements de santé dans les régions qu'il avait évaluées, 48 ne fonctionnaient pas le 15 novembre.
À plus long terme, l'OMS déclare:
Il est probable qu'il y ait une augmentation des conditions de santé mentale, de la malnutrition, des maladies infantiles et des complications des maladies chroniques en raison des difficultés d'accès aux soins de santé ".
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