Améliorer la santé des gencives peut réduire le risque cardiaque


Améliorer la santé des gencives peut réduire le risque cardiaque

Les chercheurs de l'Université de Columbia à New York suggèrent que si vous vous occupez de vos gencives, vous pourriez également réduire votre risque de maladie cardiaque. Ils affirment que l'amélioration des soins dentaires ralentit la vitesse avec laquelle la plaque s'accumule dans les artères.

Écrit dans une récente question en ligne de la Journal of the American Heart Association , Ils rapportent une étude prospective qui montre comment améliorer la santé des gencives est liée à une progression cliniquement significative plus lente de l'athérosclérose, le processus où la plaque s'accumule dans les artères et augmente le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès d'une personne.

L'auteur principal Moïse Desvarieux, professeur agrégé d'épidémiologie à l'École de santé Mailman de Columbia, déclare:

"Ces résultats sont importants parce que l'athérosclérose progresse parallèlement à la fois à la fois par la maladie clinographique périodique et les profils bactériens dans les gencives. Ceci est la preuve la plus directe encore que la modification du profil bactérien parodontal pourrait jouer un rôle dans la prévention ou le ralentissement de ces deux maladies".

Pour leur étude, les chercheurs ont suivi 420 adultes âgés de 60 à 76 ans du nord de Manhattan qui participaient à l'Étude d'épidémiologie des infections orales et des maladies vasculaires (INVEST).

Mesure de l'épaisseur de l'artère

Tous les participants ont subi des examens de l'infection orale et de l'épaisseur de l'artère au début de l'étude et à la fin du suivi, qui était une médiane de 3 ans.

Les examens d'infection orale ont permis de récupérer un total de plus de 5 000 échantillons de plaques. Pour chaque participant, les échantillons proviennent de plusieurs dents et sous les gencives.

Les échantillons de plaques orales ont été analysés pour la présence de 11 souches de bactéries connues pour être impliquées dans la maladie parodontale et sept bactéries témoins.

Des échantillons de liquide provenant des gencives ont également été prélevés et évalués pour des niveaux d'interleukine-1ß, marqueur d'inflammation.

L'étendue de l'athérosclérose a été évaluée à l'aide d'analyses ultrasonores à haute résolution pour mesurer l'épaisseur de l'artère ou l'épaisseur intima-médiale (IMT) dans les deux artères carotides.

Les résultats ont montré que l'amélioration de la santé des gencives et une réduction de la proportion de bactéries liées à la maladie parodontale étaient corrélées à une progression plus lente de l'athérosclérose, mesurée par IMT.

Ces résultats n'ont pas changé de manière significative lorsqu'ils ont été ajustés pour des facteurs qui pourraient les influencer, tels que l'indice de masse corporelle, le taux de cholestérol, le diabète et le tabagisme.

Des études antérieures ont associé une augmentation de l'IMT carotidienne de 0,033 mm par an (environ 0,1 mm sur 3 ans), à plus que double augmentation du risque de crise cardiaque et d'AVC.

Dans cette étude, les participants dont la santé des gencives a empiré au cours des 3 années ont montré une augmentation de 0,1 mm de l'IMT carotidienne par rapport aux participants dont la santé des gencives s'est améliorée.

Le co-auteur Panos N. Papapanou, professeur au Columbia's College of Dental Medicine, déclare:

Nos résultats montrent une relation claire entre ce qui se passe dans la bouche et l'épaississement de l'artère carotide, même avant le début de la maladie parodontale à part entière. Cela suggère que la maladie parodontale naissante ne doit pas être ignorée."

L'athérosclérose et les infections parodontales

Bien que les chercheurs n'aient pas examiné comment les bactéries dans la bouche peuvent conduire à une athérosclérose, une théorie suggérée par les études sur les animaux est qu'ils augmentent les marqueurs inflammatoires, ce qui peut déclencher ou aggraver l'inflammation dans l'athérosclérose.

Dans une étude antérieure qui a pris des mesures à un moment donné, l'équipe a déjà constaté que des niveaux plus élevés de bactéries pathogènes étaient liés à une IMT carotidienne plus épaisse. Cette nouvelle étude s'appuie sur ces résultats en examinant les participants au fil du temps.

Prof. Desvarieux ajoute:

"Il est essentiel que nous continuions à suivre ces patients pour voir si la relation entre les infections parodontales et l'athérosclérose se transmet à des événements cliniques comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral et un test si la modification de la flore parodontale ralentirait la progression de l'athérosclérose".

Des fonds provenant des Instituts nationaux de santé (NIH), de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), ont contribué à financer l'étude.

En 2010, les chercheurs du Royaume-Uni ont rapporté que les bactéries en gomme peuvent augmenter le risque de crise cardiaque et de maladie cardiaque, car les mêmes bactéries qui causent une plaque dentaire peuvent échapper à la bouche dans la circulation sanguine et déclencher des caillots.

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