Selon une étude publiée sur bmj.com, depuis le début des programmes de dépistage cervical planifiés qui ont débuté en Europe il y a plus de quarante ans, il y a toujours eu des débats sur la limite maximale d'âge pour un dépistage efficace. L'étude conclut que le dépistage du cancer du col de l'utérus ne devrait pas s'arrêter après l'âge de cinquante ans, car le risque est comparable à celui des femmes plus jeunes, même après plusieurs résultats de frottis négatifs.

Plusieurs chercheurs recommandent que la limite d'âge devrait même être inférieure à cinquante ans, car il existe une preuve que les tests répétées chez les femmes qui ont déjà testé des résultats négatifs de 60 à 60 ans n'ont qu'un petit avantage ou aucun.

À la recherche de la vérification, les chercheurs du centre médical Erasmus aux Pays-Bas et de l'Université de Copenhague au Danemark ont ​​étudié les niveaux de cancer du col de l'utérus suite à un certain nombre de frottis négatifs à différents âges.

Ils ont recueilli des informations provenant d'un registre national du cancer aux Pays-Bas (PALGA) et ont sélectionné deux groupes d'âge: 219 000 femmes de quarante-cinq à cinquante-quatre ans et 445 000 femmes de trente à quarante-quatre ans. Ils ont tous eu trois tests de frottis négatifs directs. Des cas de cancer du col de l'utérus ont ensuite été enregistrés au cours des dix années suivantes.

Tout au long de l'enquête, les niveaux de dépistage étaient comparables dans les deux groupes d'âge, et dix ans plus tard, l'incidence du cancer du col de l'utérus était similaire dans les deux groupes. Il y avait 41 cas pour 100 000 dans le groupe plus jeune et 36 cas pour 100 000 dans le groupe plus âgé, ce qui suggère que le risque de développer un cancer du col de l'utérus n'est pas lié à l'âge, chez les femmes étroitement examinées sans complications antérieures.

Les auteurs disent qu'avec cette preuve comme base, il est prudent de présumer que, suite à divers résultats négatifs successifs, l'efficacité de la détection et de la prévention du cancer du col de l'utérus est semblable à environ l'âge de cinquante ans et à un âge plus jeune.

La question de savoir si les taux de fréquence d'expérience justifient un dépistage continu devrait être déterminée par une analyse réussie. Mais l'étude souligne qu'il n'est pas recommandé d'arrêter de dépister ces femmes et de ne pas ralentir la stratégie de dépistage pour les femmes plus jeunes ayant des antécédents de dépistage similaires.

En conclusion, l'étude soutient les lignes directrices existantes en matière de dépistage du cancer du col de l'utérus qui sont similaires dans d'autres pays développés et ne différencient pas les femmes d'ici l'âge de 60 ans.

Dans un éditorial complémentaire, Björn Strander, directeur du dépistage cervical de l'Hôpital universitaire de Sahlgren en Suède, recommande d'examiner de près l'évolution du cancer invasif dans les groupes d'âge sur la limite de dépistage et d'être prêt à modifier l'âge de dépistage avec d'autres connaissances.

Il dit que les horaires de dépistage pourraient être adaptés à chaque personne avec l'utilisation de la technologie informatique moderne. Peut-être des ressources seront-elles redistribuées aux femmes qui bénéficieront de frottis supplémentaires pendant un certain laps de temps. Le dilemme de dépister plus de soixante ans serait alors répondu affirmativement pour ceux qui en profitent le plus.

"Recherche: Incidence du cancer du col de l'utérus après plusieurs résultats de frottis négatifs à l'âge de 50 ans: étude prospective d'observation"

BMJ en ligne

//www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.b1354

"Éditorial: À quel âge le dépistage cervical doit-il s'arrêter?"

BMJ en ligne

//www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.b809

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