Nouveau médicament «sûr et efficace» pour la psychose de parkinson


Nouveau médicament «sûr et efficace» pour la psychose de parkinson

Les chercheurs disent qu'un nouveau médicament non dopaminergique appelé pimavansérine peut être le premier à offrir un traitement sûr et efficace pour les patients qui éprouvent des symptômes psychotiques associés à la maladie de Parkinson. Ceci est conforme à une nouvelle étude publiée dans The Lancet .

Selon l'équipe de recherche des États-Unis et du Royaume-Uni, sur les 10 millions de personnes dans le monde qui souffrent de la maladie de Parkinson, plus de 50% d'entre elles souffrent de psychose, principalement sous forme d'hallucinations et de délires.

«Les symptômes psychotiques sont fréquents et pénibles pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et celles qui les soignent», explique le Prof. Clive Ballard, du King's College de Londres et chef d'étude.

«La psychose est un facteur déterminant majeur pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui sont admises dans les maisons de soins infirmiers et augmentent considérablement le risque de mourir. Mais il n'existe pas de thérapeutiques médicales sûres et efficaces».

À l'heure actuelle, les patients atteints de psychose de la maladie de Parkinson ont seulement le choix des antipsychotiques - comme la clozapine et la quétiapine - comme forme de traitement de la psychose. Mais le professeur Ballard dit que ces médicaments peuvent aggraver les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, accélérer le déclin cognitif et peuvent mettre la vie en danger même avec une utilisation à court terme.

Pimavanserin bloque les récepteurs liés à la psychose

Dans leur essai de phase III, les chercheurs ont cherché la pimavansérine comme un nouveau médicament potentiel pour la psychose qui ne présente pas les effets secondaires négatifs associés aux médicaments antipsychotiques actuels.

Le médicament fonctionne en bloquant les récepteurs 5-HT2A de la sérotonine dans le néocortex du cerveau. Le néocortex est la zone du cerveau responsable des perceptions sensorielles, de la pensée consciente et du langage, et les récepteurs 5-HT2A sont liés à des hallucinations visuelles et des illusions, disent les chercheurs.

Pour tester le médicament, l'équipe de recherche a recruté 199 patients atteints d'une maladie de Parkinson qui éprouvent également une psychose. Les patients âgés de 40 ans et plus, et ils ont été recrutés dans 54 centres médicaux aux États-Unis et au Canada.

Pour une période de 6 semaines, les patients ont été assignés au hasard pour recevoir soit 40 mg de pimavansérine par voie orale une fois par jour, soit un médicament placebo une fois par jour.

À la base de l'étude, les symptômes de psychose des patients ont été évalués à l'aide d'une échelle adaptée à la maladie de Parkinson (SAPS-PD) de neuf éléments. Cela a également été utilisé pour évaluer les symptômes psychotiques aux jours 15, 29 et 43.

Le SAPS-PD révèle et marque la gravité de tout symptôme de psychose dans la maladie de Parkinson.

Amélioration de la psychose «sans effets secondaires»

Après 43 jours, les chercheurs ont constaté que les patients qui ont reçu de la pimavansérine ont démontré une amélioration de 37% de leurs symptômes psychotiques, comparativement à une amélioration de seulement 14% chez les patients recevant le placebo.

Les chercheurs notent que les patients qui ont reçu de la pimavansérine ont également montré des améliorations dans leur sommeil nocturne, leur veille diurne et leur charge d'aidant.

En outre, les patients n'ont pas montré d'aggravation des améliorations motrices, et les chercheurs ont déclaré que des améliorations significatives dans les patients atteints de pimavansérine ont été observées par les soignants des patients et les évaluateurs aveugles indépendants.

Commentant l'efficacité du médicament, les chercheurs disent:

En comparaison avec d'autres antipsychotiques, les effets du traitement de la pimavansérine n'étaient pas associés à une exacerbation de l'incapacité motrice, de la sédation ou d'autres problèmes de sécurité.

En tant qu'agoniste inverse 5-HT2A sélectif, la pimavansérine est à notre connaissance le premier d'une nouvelle classe d'agents thérapeutiques capables de conférer un bénéfice antipsychotique dans la psychose de la maladie de Parkinson sans activité réceptrice inutile qui compromet la sécurité et la tolérance ".

Potentiel de traitement de la psychose dans d'autres troubles

Dans une pièce de commentaire liée à l'étude, la professeure Susan Fox, de l'Université de Toronto au Canada, affirme que d'autres études sont nécessaires pour déterminer l'efficacité de la pimavansérine par rapport aux médicaments antipsychotiques actuels.

Mais elle note que les résultats démontrés dans cette étude semblent positifs et pourraient même conduire à un traitement de la psychose dans d'autres troubles.

"L'étude ouvre une nouvelle voie thérapeutique dans le traitement de la psychose de la maladie de Parkinson", explique le Prof. Fox.

"Avec un profil de sécurité potentiellement amélioré, la pimavansérine pourrait être utile pour le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson et des symptômes légers de la psychose et aider à prévenir la progression vers plus de symptômes gênants, ainsi que pour cibler la psychose dans d'autres troubles tels que la maladie d'Alzheimer".

La Dre Anne Corbett du King's College de Londres et l'auteur de l'étude ont dit Medical-Diag.com Selon la force de cette étude, la Food and Drug Administration des États-Unis a maintenant invité une demande d'autorisation de pimavanserin.

[Ceci] est une étape cruciale pour voir ce médicament être utilisé dans la pratique clinique. Les résultats confirment également l'urgence d'un essai de pimavansérine chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, et une étude est maintenant prévue pour enquêter sur cette question.

Medical-Diag.com A récemment rapporté une étude détaillant la découverte d'un lien potentiel entre la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.

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