La douleur au coude au tennis s'allume dans les balayages pet


La douleur au coude au tennis s'allume dans les balayages pet

Une nouvelle étude de l'Université d'Uppsala en Suède montre pour la première fois comment les mécanismes physiologiques de la douleur chronique des tissus mous tels que le coude de tennis peuvent être explorés à l'aide de balayages PET qui semblent "éclaircir" les récepteurs de la douleur activés.

Rédaction de leur travail dans un problème en ligne de PLOS ONE , Les chercheurs décrivent comment ils ont utilisé l'imagerie PET avec un traceur radioactif pour montrer des différences clairement visibles entre un bras douloureux et un bras sain qui était en corrélation avec la douleur du coude de tennis.

La douleur chronique est l'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les gens voient leur médecin. C'est un énorme fardeau personnel et économique.

Selon un rapport de 2011 de l'Institut de médecine, accompagné d'une douleur aiguë, la douleur chronique coûte à l'économie américaine une estimation de 560 à 635 milliards de dollars en coûts médicaux directs et une perte de productivité par an.

La douleur musculo-squelettique est le type de douleur la plus fréquente: elle comprend la douleur associée à l'os (comme l'arthrite) et la douleur dans les tissus mous, ce qui, par défaut, est le reste du corps comme le muscle, le fascia, les tendons, les ligaments, le cartilage et Autres structures tissulaires.

Mais, alors que la douleur des tissus mous peut être aussi débilitante que la douleur des structures osseuses, car elle ne comporte pas d'os, elle est souvent négligée et manque de techniques efficaces pour la localiser et diagnostiquer les causes sous-jacentes.

L'imagerie PET et le traceur radioactif illuminent l'activité des récepteurs

Pour leur étude, Magnus Peterson, du Département de la santé publique et de la médecine familiale de l'Université d'Uppsala, de la médecine familiale et de l'épidémiologie clinique, collaboraient avec la tomographie par émission de positons (PET), une méthode d'imagerie utilisée dans les diagnostics médicaux et un traceur radioactif injecté Dans la circulation sanguine.

Le traceur radioactif est un composé chimique qui se lie uniquement à un type spécifique de récepteur de signalisation cellulaire, appelé NK1, qui est connu pour jouer un rôle dans les processus de la douleur. (Lorsque le tissu est endommagé, il y a une augmentation d'une substance neuropeptidique appelée P, qui se lie et active le récepteur NK1).

Parce qu'il est radioactif, le composé "s'allume" dans l'analyse PET, montrant où il est lié à NK1 dans le corps.

L'équipe a recruté 10 patients avec un coude de tennis chronique qui ont été traités avec des exercices gradués.

Avant le traitement, les analyses de PET ont montré que l'intensité du traceur était plus élevée dans le bras affecté (il allumait plus) que le bras non affecté.

Dans huit des patients examinés après le traitement, les notes de douleur sont tombées, mais l'intensité du signal du traceur est seulement tombée en cinq et a augmenté dans les trois autres.

Les chercheurs écrivent:

En conclusion, les récepteurs NK1 peuvent être activés ou régularisés dans les tissus périphériques et douloureux d'un état de douleur chronique. Cette régulation ascendante, cependant, a une corrélation modérée avec les notes de douleur."

Première étude pour «visualiser» les récepteurs de la douleur NK1 dans les tissus mous

L'étude est la première à visualiser cette activation des récepteurs NK1 en utilisant l'imagerie diagnostique dans des tissus douloureux chez l'homme.

Lorsque le tissu est endommagé, le système P-NK1 est plus actif et fait partie d'une interaction entre les nerfs périphériques, les cellules immunitaires et le tissu lui-même qui semble guider le processus de réparation du corps. Mais dans le coude de tennis, l'activation de P-NK1 persiste, et c'est ce que les chercheurs ont réussi à visualiser, avec l'aide de l'imagerie PET et le marqueur de NK1.

Bien que les résultats soient prometteurs, il s'agit d'une petite étude, et les coûts et les complications de l'utilisation d'analyses de PET pour aider à diagnostiquer le coude de tennis sont prohibitifs, de sorte que d'autres solutions devront être trouvées avant que l'application clinique ne soit possible.

Mais c'est un début qui a ouvert une nouvelle voie à explorer dans le diagnostic de la douleur chronique des tissus mous, comme l'explique Magnus Peterson:

À l'avenir, nous espérons pouvoir développer des marqueurs moins coûteux qui nous permettent d'utiliser la méthode dans la pratique clinique quotidienne. Nous visons également à créer des marqueurs pour d'autres processus physiologiques que nous connaissons sont actifs dans la douleur chronique des tissus mous ".

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