Rire loin de la douleur


Rire loin de la douleur

Le rire peut ne pas être le meilleur médicament, mais il peut aider ceux qui souffrent de douleur chronique, selon une étude présentée lors de la réunion de la semaine dernière du Congrès européen de la fédération de la douleur (EFIC), qui s'est tenue à Florence, en Italie.

Une équipe de chercheurs suisses a rapporté que le rire et l'humour peuvent augmenter la tolérance à la douleur et améliorer la qualité de vie. Selon Thomas Benz (RehaClinic Zurzach, Suisse), les interventions ciblées sur l'humour devraient faire partie du traitement de la douleur.

Dans la recherche de l'équipe suisse, les gens qui riaient des films comiques pouvaient garder leurs mains dans l'eau glacée plus longtemps que ceux qui ne riaient pas. Des mesures ultérieures ont montré que la tolérance à la douleur augmentait encore 20 minutes après le rire.

Une explication possible pourrait être que L'humour active la libération d'endorphines et soulage la tension musculaire , Ce qui a un effet sur la douleur à la fois sur le plan mental et physique.

"En conséquence, l'humour aide à réfléchir la douleur, aidant ainsi les patients ainsi que leurs soignants à mieux faire face au stress", a déclaré le Professeur Willibald Ruch, Université de Zurich. "L'humour peut être utilisé spécifiquement comme une technique cognitive, par exemple dans Termes d'une distraction pour contrôler la douleur et augmenter la tolérance à la douleur ".

Cependant, il a mis en garde que le rire doit «venir du cœur» afin de soulager la douleur. »Nos études montrent que seul le plaisir«réel », expérimenté et accompagné par une expression de Duchenne, entraîne une augmentation de la tolérance à la douleur.

Dans un «sourire de Duchenne», non seulement les coins de la bouche sont poussés vers le haut, mais les yeux sont également impliqués dans les petites rides typiques des coins extérieurs. Le professeur Ruch a déclaré que les sourires et le rire faux n'améliorent pas la tolérance à la douleur.

La réunion EFIC de cette année a réuni 4 000 spécialistes de la douleur de 75 pays et a couvert tous les aspects de la gestion de la douleur. En utilisant des techniques expérimentales similaires à celles employées par l'équipe suisse, des chercheurs norvégiens ont déclaré que les fumeurs et les anciens fumeurs sont plus sensibles à la douleur que les non-fumeurs. Leur étude de plus de 10 000 personnes a montré que Les fumeurs avaient la plus faible tolérance à la douleur , Suivie d'anciens fumeurs.

Les hommes et les femmes qui n'ont jamais fumé ont la plus forte tolérance à la douleur. "Ces résultats suggèrent que la consommation de nicotine entraîne un effet hyperalgésique à long terme", a déclaré le Dr. Aslak Johansen de l'hôpital universitaire de Norvège du Nord, Tromsø.

Douleur et faim

Dans une des expériences les plus inhabituelles rapportées au EFIC, les chercheurs du Royaume-Uni ont constaté que la douleur est moins intense lorsque vous avez faim. Des chercheurs de l'Université de Liverpool ont utilisé un laser douloureux sur les mains de personnes qui avaient été nourries ou qui avaient jeûné pendant la nuit. Signalé La douleur était plus forte pendant l'état de sommeil que pendant l'affamé .

«La faim et la douleur sont des pulsions homoeostatiques basiques qui concourent pour des réponses comportementales lorsqu'elles sont expérimentées ensemble», a déclaré Hazel Wright, l'un des auteurs de l'étude.

Gestion de la douleur dans la clinique

Le président de l'EFIC, le professeur Hans G. Kress (Vienne, Autriche) a déclaré que pour de nombreux patients, la vie sans douleur n'est possible qu'avec l'utilisation d'opioïdes de prescription, mais l'accès à ces médicaments varie énormément. Dans de nombreux pays, ils sont pratiquement inaccessibles, tandis que dans d'autres, ils sont trop prescrits. En appelant à une utilisation plus rationnelle des opioïdes, il a déclaré que ces médicaments sont maintenant prescrits 7,5 fois plus souvent qu'ils ne l'étaient en 1990. La consommation annuelle dans le monde est passée d'environ 7 à plus de 58 milligrammes par habitant.

Cependant, même dans la Région européenne de l'OMS, il existe des lacunes majeures en matière de traitement, at-il ajouté. Dans des pays tels que le Kazakhstan et le Tadjikistan, l'utilisation d'opioïdes reste «très bas». À l'intérieur de l'UE, la Pologne, la Lituanie et la Lettonie ont les taux de prescription d'opioïdes les plus bas.

"Il y a évidemment des besoins médicaux non satisfaits, et les décideurs en matière de santé ne peuvent plus les ignorer alors que des millions de personnes sont condamnées à des souffrances agonisantes. Ceci est moralement et moralement inacceptable", a déclaré le professeur Kress.

Éducation

En dépit d'un citoyen européen sur cinq souffrant de douleur chronique, les médecins de toute l'Europe sont malheureusement sous-scolarisés en matière de gestion de la douleur, selon les résultats d'une importante enquête de l'UE présentée au EFIC.

Les résultats, tirés de l'étude APPEAL (Advancing the Provision of Pain Education and Learning), la première étude européenne sur l'éducation à la douleur, montrent un manque de formation «alarmant» sur la douleur dans les facultés de médecine de premier cycle en Europe, disent les chercheurs.

L'étude a examiné 242 écoles de médecine dans 15 pays de l'UE et a constaté que 82% n'ont pas de cours spécialisés sur la douleur qui sont obligatoires pour tous les élèves.

"À l'exception de la France et d'une poignée d'écoles dans d'autres pays, qui ont progressé dans l'enseignement de la douleur, il existe un manque impressionnant d'enseignement dévoué sur la douleur en Europe", a déclaré le Dr Emma Briggs, conférencière, King's College Londres ". Cela soulève la question de savoir si la fourniture d'une éducation contre la douleur dans les études médicales de premier cycle est adaptée aux besoins actuels et croissants de santé publique qui ne sont pas satisfaits.

Sur la base des résultats, les chercheurs de l'APPEAL recommandent l'introduction de l'enseignement obligatoire de la douleur pour tous les étudiants en médecine de premier cycle de l'UE et la mise en place d'un cadre européen pour l'éducation à la douleur.

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