L'immunisation précoce contre la rougeole réduit le risque de crise


L'immunisation précoce contre la rougeole réduit le risque de crise

Une nouvelle étude publiée dans Pédiatrie JAMA Montre que les enfants qui sont vaccinés contre la rougeole entre 12 et 15 mois sont moins susceptibles de souffrir de fièvre ou de convulsions que ceux vaccinés entre 16 et 23 mois.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent une première injection de dose avec un vaccin contenant de la rougeole à 12-15 mois, avec un «rappel» de suivi entre 4 et 6 ans.

Environ 85% des enfants auront reçu leur première dose à l'âge de 19 mois, mais l'étude a révélé que la prise de la première dose par 15 mois offre un bénéfice pour les enfants.

Des chercheurs de l'Université de Washington ont mené une étude de cohorte rétrospective dans huit sites de Datalink de la sécurité des vaccins sur un total de 840 348 enfants âgés de 12 à 23 mois qui avaient été vaccinés contre la rougeole de 2001 à 2011.

Le Dr Ali Rowhani-Rahbar, du Département d'épidémiologie de l'Université de Washington et auteur principal de l'étude, déclare:

Nous avons constaté que l'ampleur du risque accru de fièvre et de convulsions après la vaccination avec des vaccins contenant de la rougeole pendant la deuxième année de vie dépend de l'âge.

Alors que les vaccins contenant de la rougeole administrés à l'âge de 12 à 15 mois sont associés à un faible risque de fièvre et de convulsions suite à la vaccination, l'administration retardée à 16-23 mois entraîne un risque plus élevé de ces événements indésirables ".

Les CDC estiment qu'en moyenne, 60 personnes aux États-Unis souffrent de rougeole chaque année. Les chiffres enregistrés pour cette année, du 1er janvier au 24 août, étaient plus élevés - avec 159 cas déclarés.

Les enfants recevant la première dose du vaccin contre la rougeole de 15 mois ont réduit les risques de fièvre et de convulsions fébriles.

L'amélioration des programmes de vaccination a considérablement réduit le nombre de personnes souffrant de rougeole - selon la CDC, de plus de 99%.

La rougeole est toujours courante dans d'autres pays. Le virus est très contagieux et peut se propager rapidement dans les zones où la vaccination n'est pas répandue. Les CDC estiment qu'en 2008, il y a eu 164 000 décès de rougeole dans le monde - soit environ 450 morts par jour ou environ 18 décès par heure.

Et en avril 2013, Medical-Diag.com Signalé que jusqu'à 2 millions d'enfants au Royaume-Uni courent le risque de la maladie en raison de la faible absorption du vaccin il ya 10 ans.

Risque de saisie encore faible

Des études antérieures ont montré que les vaccins contre la rougeole donnés aux enfants de 12-23 mois sont associés à un risque accru de convulsions fébriles 1 à 2 semaines après la vaccination. C'est la période pendant laquelle la réplication du virus vaccin est à son apogée, ce qui peut causer de la fièvre. La fièvre qui en résulte peut provoquer une crise chez les enfants - une expérience potentiellement traumatisante pour les parents ou les soignants.

Les CDC déclarent que pendant les 7 à 10 jours qui suivent la vaccination, on s'attendrait à ce qu'une autre crise fébrile survienne parmi les 2 000 enfants vaccinés contre le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (MMRV), comparativement aux enfants vaccinés avec le RNM et la varicelle Séparément à la même visite.

Alors que les convulsions fébriles sont l'effet indésirable le plus fréquent après la vaccination contre les vaccins contenant de la rougeole, auteur principal et co-directeur du Centre d'étude sur les vaccins, le Dr Nicola Klein note que le risque est faible quel que soit l'âge:

Les crises fébriles médicalement suivies après la vaccination avec des vaccins contenant de la rougeole ne sont pas des événements communs. Les parents concernés devraient comprendre que le risque de convulsions fébriles après un vaccin contenant de la rougeole est faible - moins d'une crise fébrile pour 1 000 injections ".

Modification de l'effet de l'âge sur la réaction au vaccin

En utilisant les données du Datalink de la sécurité des vaccins, les chercheurs de la CDC et neuf organismes de soins gérés ont évalué l'effet de modification potentiel de l'âge sur le risque de fièvre et de convulsions suite à la vaccination en utilisant différentes combinaisons de vaccins:

  • Tous les vaccins contenant de la rougeole
  • Le vaccin MMRV par rapport au vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MMR) administré avec ou sans vaccin distinct contre la varicelle (MMR + V).

Les chercheurs ont constaté que si l'incidence de fièvre et de convulsions pendant les jours 7 à 10 était significativement supérieure à toute autre période dans tous les groupes d'âge, les modèles de fièvre et de convulsions étaient différents.

  • Les crises ont été les plus fréquentes chez les enfants âgés de 16 à 18 mois. Cependant, l'incidence de fièvre a diminué régulièrement de 12-13 à 19-23 mois.
  • Bien qu'il n'y ait qu'un léger risque de fièvre ou de crise pendant l'intervalle de 7 à 10 jours, ce risque était significativement plus élevé parmi les enfants âgés de 16 à 23 mois que ceux âgés de 12 à 15 mois.
  • Le risque de convulsions était également significativement plus élevé chez les enfants âgés de 16 à 23 mois que chez les enfants âgés de 12 à 15 mois au cours de la fenêtre de 7 à 10 jours.

Les chercheurs notent également que l'incidence de fièvre et de convulsions pendant les 7 à 10 jours suivant la vaccination avec le MMRV était significativement supérieure à celle de la vaccination avec MMR + V. Cette constatation est conforme aux résultats d'études antérieures.

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