Les suppléments de vitamine d n'empêchent pas l'ostéoporose


Les suppléments de vitamine d n'empêchent pas l'ostéoporose

La prise de suppléments de vitamine D n'améliore pas la densité minérale osseuse, une étude portant sur plus de 4 000 adultes en bonne santé publiée en The Lancet a trouvé.

Avec près de la moitié des adultes âgés de 50 ans et plus aux États-Unis en utilisant des suppléments de vitamine D, les auteurs concluent que l'utilisation répandue continue de ces suppléments pour prévenir l'ostéoporose chez les adultes en bonne santé est inutile.

Le professeur Ian Reid de l'Université d'Auckland en Nouvelle-Zélande et le chef d'étude explique:

"La plupart des adultes en bonne santé n'ont pas besoin de suppléments de vitamine D. Nos données suggèrent que le ciblage des suppléments de vitamine D à faible dose uniquement aux personnes susceptibles d'être déficients pourrait libérer des ressources substantielles qui pourraient être mieux utilisées ailleurs dans les soins de santé".

Prof. Reid et ses collègues de l'Université d'Auckland ont mené une revue systématique et une méta-analyse de tous les essais randomisés examinant les effets de la supplémentation en vitamine D sur la densité minérale osseuse chez les adultes en bonne santé jusqu'en juillet 2012.

Mesurer la densité osseuse

L'ostéoporose conduit à une fréquence accrue de fractures osseuses chez les personnes atteintes.

Selon l'American Academy of Orthplacementic Surgeons, l'ostéoporose affecte 10 millions de personnes aux États-Unis, avec 18 millions supplémentaires à risque de la maladie.

La densité minérale osseuse est une mesure de la résistance des os et mesure la quantité de minerai osseux présent sur différents sites.

Cette mesure a été prise dans l'un des cinq sites: la colonne lombaire, le col du fémur (du cou du fémur ou de la coiffe), la hanche totale, le trochanter (partie du fémur), le corps total ou l'avant-bras. Parce que le trochanter est un composant majeur de la hanche totale, les résultats pour cette zone ont été inclus avec la hanche.

L'analyse des données provenant de 23 études portant sur 4 082 adultes en bonne santé (avec une moyenne d'âge de 59 ans) n'a identifié aucun effet chez les personnes qui ont pris de la vitamine D pendant une période moyenne de 2 ans, à l'exception d'une augmentation faible mais statistiquement significative de la densité osseuse (0,8 %) Au niveau du col du fémur.

Selon les auteurs, un tel effet localisé ne devrait pas être cliniquement significatif.

Les auteurs concluent:

Cet examen systématique fournit très peu de preuves d'un bénéfice global de la supplémentation en vitamine D sur la densité osseuse. L'utilisation répandue continue de la vitamine D pour la prévention de l'ostéoporose chez les adultes vivant en milieu communautaire sans facteurs de risque spécifiques pour la carence en vitamine D semble inappropriée ".

Écrire dans un commentaire lié dans The Lancet, Clifford J. Rosen, de l'Institut de recherche médicale du Maine, discute de la façon dont notre compréhension récente de la vitamine D prête appui à ces résultats.

Il souligne que pour les personnes ayant des os normaux et une consommation adéquate de calcium, il existe peu ou pas besoin de suppléments de vitamine D.

"La supplémentation pour prévenir l'ostéoporose chez les adultes en bonne santé n'est pas justifiée. Cependant, le maintien des magasins de vitamine D chez les personnes âgées, combiné à une consommation suffisante de calcium (800-1200 mg par jour), demeure une approche efficace pour la prévention des fractures de la hanche".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale