De nouvelles recherches suggèrent qu'un régime faible en graisses n'est pas meilleur pour la perte de poids qu'un régime méditerranéen riche en graisses végétales, ce qui fournit davantage de preuves que c'est le type de graisse consommée plutôt que la quantité de graisse totale qui influence le poids.

Les chercheurs ont découvert qu'un régime méditerranéen riche en graisses végétales - comme celles de l'huile d'olive et des noix de coco - avait peu d'impact sur le poids corporel et la circonférence du poids, par rapport à un régime faible en gras.

L'auteur principal, le Dr Ramon Estruch, de la CIBER OBN-Université de Barcelone, en Espagne, et ses collègues disent que leurs résultats mettent en évidence les directives alimentaires actuelles, qui ont longtemps salué les avantages d'un régime faible en gras.

"Plus de 40 ans de politique nutritionnelle ont préconisé un régime à faible teneur en matière grasse, mais nous avons peu d'impact sur la hausse des taux d'obésité", note le Dr Estruch.

"Notre étude montre qu'un régime méditerranéen riche en graisses végétales telles que l'huile d'olive et les noix a eu peu d'effet sur le poids corporel ou la circonférence de la taille comparativement aux personnes ayant un régime faible en gras".

Les taux d'obésité ont plus que doublé dans le monde entier depuis 1980, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), augmentant le risque de maladie cardiaque, d'AVC, de diabète de type 2 et de certains types de cancer.

Réduire l'apport en matières grasses totales est considérée comme une stratégie clé pour réduire l'obésité, et l'OMS recommande que, pour éviter le gain de poids, la consommation quotidienne totale de matières grasses ne dépasse pas 30% de l'apport calorique journalier total.

Les auteurs de l'étude affirment que de telles lignes ont alimenté la perception que toutes les graisses sont malsaines et, aux États-Unis, cette perception a entraîné une réduction de la consommation de graisse.

Cependant, ils soulignent que cette diminution de la consommation de matières grasses n'a pas permis de réduire les taux de surpoids et d'obésité.

D'autre part, un régime méditerranéen - qui est riche en graisses végétales, comme celles de l'huile d'olive et des noix - a été associé à un risque réduit de maladies cardiovasculaires, de cancer et de mortalité.

Mais selon les auteurs, les gens risquent de ne pas avoir de tels avantages par crainte de consommer trop de graisse avec un régime méditerranéen et de prendre du poids. Au lieu de cela, ils se tournent vers le régime alimentaire faible en gras recommandé.

Diète méditerranéenne versus régime faible en gras

Pour leur étude, Dr. Estruch et ses collègues ont entrepris d'enquêter sur la façon dont un régime faible en gras et un régime méditerranéen affectent le poids et la circonférence de la taille.

Les chercheurs ont analysé les données de 7 447 hommes (âgés de 55 à 80 ans) et de femmes (âgés de 60 à 80 ans) qui faisaient partie de l'essai PREDIMED - une étude menée en Espagne qui a évalué les effets sur la santé d'un régime méditerranéen.

Plus de 90% des participants étaient en surpoids ou obèses, et ils avaient soit un diabète de type 2, soit au moins trois facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Dans le cadre du procès, les participants ont été randomisés dans l'un des trois groupes:

• Un régime méditerranéen non calorie-restreint riche en huile d'olive
• Une alimentation méditerranéenne non calorie-restreinte riche en noix
• Un régime faible en gras, dans lequel les sujets ont été invités à éviter toute graisse alimentaire.

Tous les participants ont reçu des conseils diététiques de diététistes formés et ont été suivis pendant environ 5 ans.

Le poids corporel et la circonférence de la taille de chaque participant ont été mesurés à la base de l'étude et chaque année par la suite, et l'adhésion à chaque régime a été évaluée au moyen de questionnaires alimentaires et d'échantillons d'urine et de sang.

Perte de poids, circonférence de la taille augmentée pour les trois groupes

À la fin du suivi de 5 ans, les chercheurs ont constaté que la consommation totale de matières grasses avait diminué pour les participants qui suivaient le régime faible en gras, de 40% à 37,4%.

Dans les groupes de régime méditerranéens, cependant, la consommation totale de graisse a légèrement augmenté, passant de 40% à 41,8% dans le groupe de l'huile d'olive et de 40,4% à 42,2% dans le groupe des noix.

Les deux groupes de régime méditerranéen ont connu une réduction du pourcentage de calories consommées à partir de protéines et de glucides.

Les chercheurs ont constaté qu'après 5 ans, les participants dans les trois groupes avaient perdu du poids.

Les sujets qui ont suivi le régime méditerranéen riche en huile d'olive ont perdu le plus de poids - une moyenne de 0,88 kilogramme, contre 0,60 kilogramme pour ceux qui ont suivi le régime méditerranéen riche en noix et 0,40 kilogrammes pour ceux qui ont suivi un régime faible en gras.

Les trois groupes ont également connu une augmentation de la circonférence de la taille, avec la plus forte augmentation observée chez les sujets du groupe à faible teneur en matières grasses - une augmentation moyenne de 1,2 centimètres.

Les sujets qui ont suivi le régime méditerranéen riche en huile d'olive ont connu une augmentation moyenne de 0,85 centimètre dans la circonférence des déchets, tandis que ceux qui ont suivi le régime méditerranéen riche en noix avaient une augmentation moyenne de circonférence de la taille de 0,37 centimètre.

Le gras total, la teneur en calories «pas une mesure utile» pour juger les méfaits, risque

Dr. Estruch et ses collègues disent que leurs résultats indiquent que la consommation croissante de graisses végétales a peu d'effet sur le poids corporel et la circonférence de la taille, par rapport à un régime faible en gras, en ajoutant:

Au lieu de cela, de petites mais importantes réductions de poids et des augmentations moindres de la circonférence de la taille ont été observées chez les participants, bénéficiant d'une alimentation méditerranéenne par rapport au groupe témoin.

Même les petits changements dans le poids corporel ont des implications pour les conditions liées à l'adiposité à long terme, y compris le diabète et les maladies cardiovasculaires ".

Dans un éditorial accompagnant l'étude, le Prof. Dariush Mozaffarian, de l'École Friedman de sciences et de politiques de la nutrition à l'Université Tufts de Boston, MA, dit que les lignes directrices alimentaires actuelles devraient être révisées pour mettre les "limites périmées et arbitraires sur la consommation de graisse totale" se reposer.

"Les mises en garde et les avertissements obsédés par les calories concernant des choix plus sains et plus riches en gras, comme les noix, les huiles végétales riches en phénol, le yogourt et même peut-être le fromage, devraient également être abandonnés", ajoute-t-il.

Le professeur Mozaffarian note que le fait de se concentrer sur la teneur en matières grasses des aliments et du régime alimentaire n'est «simplement pas une mesure utile» pour évaluer les risques ou les avantages à long terme pour la santé, ni le contenu calorique total.

"Plutôt, les preuves scientifiques modernes appuient l'accent sur la consommation de plus de calories provenant des fruits, des noix, des légumes, des haricots, du poisson, du yogourt, des huiles végétales riches en phénol et des grains entiers traités de manière minimale", ajoute-t-il, "et moins de calories provenant des aliments hautement transformés Riche en amidon, en sucre, en sel ou en gras trans. Nous ignorons cette preuve - y compris ces résultats du procès PREDIMED - à notre propre péril.

L'étude a reçu des fonds de la Commission des noix de Californie, Morella Nuts, Patrimonio Comunal Olivarero, Borges SA, CIBERobn, Instituto de Salud Carlos III, Hojiblanca et le Gouvernement espagnol.

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